Pregled toničko-kloničkih napadaja

Tonično-klonički napadaj, koji se prije nazivao napadom velikog mal-a, "klasična je" vrsta napadaja koja je poznata većini ljudi. Uključuje gubitak svijesti ili svijesti, plus nekontrolirano trzanje i ukočenost ruku, nogu ili tijela. Uglavnom traje samo nekoliko sekundi do nekoliko minuta.

Simptomi

Simptomi tonično-kloničkih napadaja mogu uključivati ​​bilo koju kombinaciju sljedećeg:

• Neobičan osjećaj prije napadaja koji se često opisuje kao aura
• Trzanje i ukočenje jednog ili više udova
• Drooling
• Inkontinencija mokraće ili fekalija
• Griženje jezika
• Padati
• Vriskovi, gunđanje ili zvukovi
• Pokreti oka ili trzanje oka
• Zbunjenost ili pospanost nakon toga; nemogućnost prisjećanja na događaj

Zbog oslabljene svijesti, možda niste svjesni da imate takav napadaj.

Toničko-klonički napadaj može se klasificirati ili kao primarni ili kao sekundarni generalizirani napadaj.

• Počinje u jednom dijelu mozga, ali se širi na obje strane

• Svjesnost ili djelomična svijest moguća su na početku napadaja

• Utječe na područja tijela pod nadzorom te moždane regije

• Uključuje cijeli mozak

• Potpuni nedostatak svijesti i pamćenja

• Utječe na cijelo tijelo

Uzroci

Kad je mozak ozlijeđen, električna aktivnost koja normalno kontrolira rad mozga može postati poremećena ili nestalna. Tada se jedan ili više dijelova mozga može "zakačiti", uzrokujući neželjene fizičke radnje koje se često manifestiraju kao tonično-klonički napadaj.

Brojni medicinski problemi mogu uzrokovati kod osobe tonično-klonične napadaje, uključujući:

• Epilepsija: Ovo je najčešći uzrok. S njom se možete roditi ili razviti kasnije u životu zbog oštećenja mozga.
• Ozljeda mozga: Trauma glave, ozljeda mozga, moždani udar, aneurizma, tumori mozga i infekcije mozga mogu dugotrajno uzrokovati epilepsiju.
• Teške bolesti / infekcije i povišena temperatura: Napadi bi se trebali poboljšati nakon što se ti problemi riješe.
• Određeni lijekovi
• Predoziranje ili povlačenje lijeka ili alkohola zbog poremećaja u moždanoj aktivnosti
• Nenormalnosti elektrolita
• Otkazivanje organa

Dijagnoza

Tonično-klonički napadaj često se dijagnosticira na temelju kliničkih manifestacija. Dijagnostička ispitivanja poput elektroencefalograma (EEG) i snimanja mozga mogu također pomoći u dijagnozi i izradi plana liječenja.

Dijagnoza napadaja temelji se na:

• Opis: Ako ste imali primarno generalizirani tonično-klonički napad, vjerojatno se nećete sjećati događaja. Međutim, ako ste doživjeli sekundarni generalizirani tonično-klonički napadaj, možete se sjetiti kako ste se osjećali neposredno prije napadaja. Ako je još netko bio u blizini, njegov opis događaja je koristan.
• EEG: EEG je test koji otkriva moždane valove. Ako ste imali napadaj ili ste skloni napadima, vaš EEG može pokazati jedno ili više područja ili nepravilne električne moždane aktivnosti. EEG je posebno koristan ako tijekom napada imate napad koji korelira s električnom abnormalnošću.
• EEG uskraćen za spavanje: Ponekad EEG ne pokazuje električne abnormalnosti kada ste dobro odmorni, ali pokazat će ih kad niste u stanju spavanja.
• Snimanje mozga: Snimke računalne tomografije mozga (CT) i magnetske rezonancije (MRI) ne pokazuju napadaje, ali mogu identificirati abnormalnosti koje mogu uzrokovati tonično-klonične napadaje, poput tumora mozga, moždanog udara, apscesa ili abnormalne krvne žile u mozak.

Liječenje i prevencija

Liječenje tonično-kloničnih napadaja primarno je usmjereno na prevenciju, međutim, u nekim situacijama, poput dugotrajnih napadaja, liječenje će biti potrebno akutno.

Napadaj koji traje pet minuta ili duže potencijalno je opasan po život, naziva se epileptični status. Tipično zahtijeva liječenje brzo djelujućim lijekom koji odmah zaustavlja napadaj.

Lijekovi koji se koriste za liječenje epileptičnog statusa uključuju intravenske oblike lorazepama, diazepama i midazolama.

Izbjegavanje okidača

Postoje razni načini za učinkovito sprečavanje napadaja. Kontrola upotrebe okidača poput alkohola, droga i lijekova daleko je najsigurniji način za sprečavanje napadaja.

Lijekovi

Većina ljudi koji su skloni ponavljajućim tonično-kloničnim napadajima mogu dobiti napadaj zbog vrućice, infekcije, pospanosti ili uopće nemaju poznatog okidača. Lijekovi protiv napadaja, koji se nazivaju i antikonvulzivima, često se preporučuju za sprečavanje ili smanjenje ponovljenih napadaja.

Uobičajeni lijekovi protiv napadaja koji se koriste za liječenje tonično-kloničkih napadaja uključuju:

• Keppra (levetiracetam) *
• Depakote (valproična kiselina) *
• Lamictal (Lamotrigin) *
• Topamax (topiramat) *
• Zonegran (Zonisamid) *
• Fycompa (perampanel) *
• Tegretol, Carbatrol (karbamazepin)
• Dilantin (fenitoin)
• Neurontin (gabapentin)
• Fenobarbital
• Gabitril (tiagabin)

* Preferirani antikonvulzivi za primarno generalizirane tonično-klonične napadaje

Riječ iz vrlo dobrog

Velika je vjerojatnost da ćete smanjiti broj tonično-kloničkih napadaja koje imate nakon što liječnici pronađu uzrok i dobiju antikonvulzivne lijekove. Većina ljudi s epilepsijom može spriječiti napadaje i imati kvalitetan život. Ipak, tonično-klonički napadaji mogu predstavljati neke socijalne i emocionalne izazove. Naučiti objašnjavati svoju bolest ljudima u svom životu može vam pomoći u sprečavanju straha i nesporazuma i pružiti vam potrebnu podršku.