Test antitijela na virus JC, koji se naziva i Stratify JCV, često se provodi prije nego što se nekome s multiplom sklerozom (MS) prepiše lijek Tysabri (natalizumab), koji je lijek za modificiranje bolesti koji se koristi za sprečavanje recidiva kod osoba s MS-om. To je zato što Tysabri može povećati rizik od rijetke virusne bolesti mozga koja se naziva progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML).
Vrlo dobro / Cindy ChungSvrha testa
Test antitijela na virus JC može pomoći liječnicima u procjeni rizika da će netko razviti PML.
PML uzrokuje virus John Cunningham (JC virus), česta, oportunistička virusna infekcija koju imunološki sustav obično drži pod kontrolom - toliko da je oko 70 posto američke populacije zaraženo virusom JC, a da ni ne zna to.
Virus uzrokuje bolest samo kad je vaš imunološki sustav ugrožen. U MS-u imunosupresiju ne uzrokuje sama bolest, već određeni lijekovi koji se koriste za njezino liječenje. Ti lijekovi uključuju Tysabri, Tecfidera (dimetil fumarat) i kortikosteroide.
Kad se reaktivira, virus JC može proći kroz krvno-moždanu barijeru, koja odvaja središnji živčani sustav od ostatka tijela. Tada se može razviti PML, što rezultira oštećenjem vanjskog sloja živčanih stanica. Nastala upala mozga može biti ozbiljna i potencijalno opasna po život.
Ne postoje specifični antivirusni lijekovi za virus JC, niti lijekovi za PML (iako se može liječiti).
PML je smrtonosan u roku od nekoliko mjeseci od dijagnoze između 30 i 50 posto vremena.
Otkrivanje antitijela
Protutijela stvara imunološki sustav kao odgovor na mikrobe koji uzrokuju bolesti, poput bakterija ili virusa, poput virusa JC.
Svako je antitijelo specifično za jedno uzročnik bolesti ili patogen. Jednom kada vaš imunološki sustav stvori antitijelo, ono ostaje u vašem sustavu u slučaju da ponovno naletite na taj patogen. Liječnici mogu testirati specifična antitijela koja služe kao biljezi da je patogen u nekom trenutku bio u tijelu, ako ne i trenutno.
Test JC antitijela otkriva antitijela koja su specifična za ovaj određeni virus.
Vrlo mali postotak ljudi koji uzimaju Tysabri razvit će PML. Ali s obzirom na ozbiljnost stanja, test antitijela na virus JC važan je za pacijente koji uzimaju lijek dulje od dvije godine, jer može utvrditi postoji li rizik. Međutim, 99 posto pacijenata s JC virusom neće dobiti PML.
Rizik od PML-a također je povećan kod osoba s prošlom ili trenutnom izloženošću drugim lijekovima za suzbijanje imunosti (poput azatioprina, ciklofosfamida, dimetil fumarata, metotreksata, mitoksantrona ili mofetilmikofenolata).
Sve o PML-uRizici
JC antivirusni test provodi se na krvi koja se prikuplja iglom. Ovakve krvne pretrage imaju mali rizik od komplikacija.
Tipično ćete osjetiti malu bol kad vam igla probuši kožu i nakon toga se može razviti mala modrica.
Neki ljudi mogu dobiti vrtoglavicu, mučninu i zazvoniti u ušima od igle. Obično treba samo nekoliko minuta odmora i pića vode da biste se osjećali bolje.
Ljudi koji uzimaju razrjeđivače krvi mogu dobiti veće modrice. Ako uzimate jedan od ovih lijekova, obavijestite osobu koja vam uzima krv kako bi mogla poduzeti dodatne mjere opreza.
Prije testa
Vađenje krvi može se obaviti u mnogim laboratorijima i liječničkim ordinacijama, a obično traje samo nekoliko minuta.
Obavezno slijedite upute koje ste dobili o pripremi za test, iako ih obično nema. Možda ćete htjeti doći dobro hidratizirani, jer to može olakšati vađenje krvi. Ako ste nervozni zbog igala, možda biste trebali razmisliti je li dobro jesti neposredno prije.
Za test ćete morati izložiti veći dio ruke, pa nosite kratke rukave ili rukave koji se lako mogu gurnuti gore.
Obavezno ponesite podatke o osiguranju sa sobom u objekt za testiranje. Provjerite kod svog osiguravajućeg društva hoćete li za ovaj test platiti troškove iz džepa.
Tijekom testa
Vađenje krvi prilično je jednostavan postupak - onaj koji vam je vjerojatno već poznat.
Pred-test
Osoba koja vam izvlači krv vezati će vam traku oko ruke kako bi zarobila više krvi u vaše vene. Zatim će to područje očistiti alkoholom. Možda će se od vas tražiti da napuhnete šaku kako biste izdvojili vene.
Tijekom cijelog testa
Nakon umetanja igle, traka se može ukloniti kako bi se krv ponovno pokrenula. Ovisno o potrebnoj količini krvi, medicinska sestra ili tehničar mogu na sredini izvlačenja mijenjati bočice na igli.
Post-test
Nakon što se izvadi potrebna količina krvi, igla će se ukloniti i zavoj će se staviti preko mjesta.
Nakon testa
Ako osjetite bilo kakve negativne učinke testa, javite nekome. Možda će vas pustiti da ležite dok se ne osjećate bolje.
Ako ste u prošlosti imali problema s pretragama krvi, možda ćete htjeti da vas netko vozi kući.
Tumačenje rezultata
Rezultat testa može otkriti jednu od dvije stvari:
Ovdje je, naravno, izazov što je većina ljudi zaražena virusom JC. Iako pozitivan rezultat može ukazivati na povećani rizik od PML-a, to ne znači automatski da ne biste trebali uzimati Tysabri. Umjesto toga, to omogućuje liječniku da ovaj rezultat u kombinaciji s drugim čimbenicima rizika odluči je li Tysabri dobar tretman za vas ili je neka druga opcija bolja.
Ponavljanje testa
Test antitijela na virus JC ponekad daje lažno negativan rezultat, pa se test često ponavlja nakon šest mjeseci.
Praćenje
Kad liječnik dobije rezultate testa za ispitivanje antitijela na virus JC, od vas će se možda zatražiti da razgovarate o mogućnostima liječenja.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako je test na antitijela na virus JC koristan u određivanju tko može imati veći rizik od razvoja PML-a kada koristi Tysabri, on ne bi trebao potkopati važnost lijeka u prevenciji recidiva MS-a. Na kraju, odluka hoće li se koristiti Tysabri ili ne, pojedinačna je i treba je donijeti u dogovoru sa stručnjakom. Ako je liječenje propisano, redoviti su pregledi neophodni kako bi se ne samo nadzirala učinkovitost liječenja, već i izbjegle sve moguće nuspojave.
