Dva poremećaja koja se često zbunjuju, iako su potpuno različita stanja, su sindrom iritabilnog crijeva (IBS) i upalna bolest crijeva (koja uključuje i Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis, zajednički poznat kao IBD). Iako IBS i IBD zvuče slično zbog svojih kratica i mogu uzrokovati slične simptome, potpuno su različita stanja s vrlo različitim tijekovima bolesti. Osim toga, s njima se postupa sasvim drugačije, a lijekovi koji se koriste za jedno neće biti korisni za drugo.
Ian Hooton / Getty ImagesIBS je funkcionalni poremećaj: iako su simptomi stvarni i mogu biti ozbiljni, tijekom testiranja, kao što je endoskopija, u tankom ili debelom crijevu nisu pronađene abnormalnosti, a tijekom ispitivanja biopsije ne nalaze se dokazi o bolesti crijevno tkivo. IBD je, međutim, bolest koja uzrokuje očite abnormalnosti koje se vide tijekom ispitivanja. Kad se IBD ne liječi, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje se mogu dogoditi unutar i izvan probavnog sustava, dok IBS nije povezan s tim problemima. Uz to, komplikacije od KVČB mogu biti dovoljno ozbiljne da budu opasne po život, dok to ne vrijedi za IBS.
S obzirom na sve ove čimbenike, razlike između IBD-a i IBS-a zapravo su prilično značajne, iako se to možda ne čini na površini jer oboje rutinski uzrokuju proljev i bol. Mnogi ljudi često miješaju ta dva stanja ili čak koriste netočne izraze poput "nadražene bolesti crijeva" ili "upalne bolesti crijeva", što oba nisu točni izrazi i nisu uvjeti koji postoje.
IBS i ulcerozni kolitis se razlikuju
IBS se često miješa s ulceroznim kolitisom ili kolitisom, ali to nije isto stanje. Oba stanja utječu na debelo crijevo i mogu prouzročiti proljev, no to je što se tiče sličnosti.
IBS je sindrom, nije bolest. Ulcerozni kolitis povezan je s rizikom od raka debelog crijeva, a postojanje IBS-a ne povećava rizik od raka debelog crijeva. IBS ne uzrokuje crijevna krvarenja, a ulcerozni kolitis.
"Kolitis" je prilično širok pojam koji se odnosi na bilo koju opću upalu u debelom crijevu i mogao bi biti uzrokovan nekoliko različitih stanja, uključujući bakterijske infekcije ili IBD. Kolitis jeznakulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti - jestnedio IBS-a.
Razlike u tretmanima
Terapija i lijekovi za IBS značajno se razlikuju od onih za IBD. Neispravna dijagnoza i plan liječenja ne samo da mogu biti neučinkoviti, već u nekim slučajevima mogu biti i opasni.
Liječenje IBD-a često uključuje lijekove, poput imunosupresiva, bioloških lijekova i steroida. IBS se često liječi promjenom prehrane i načina života, ali kad su potrebni lijekovi, ponekad se koriste antispazmodiki ili antidepresivi.
Endoskopske razlike
Endoskopija se odnosi na testove koji se rade kako bi se pogledalo unutar crijeva ili drugih tjelesnih struktura. U nekim slučajevima, osobe za koje se sumnja da imaju IBS mogu napraviti kolonoskopiju ili druge testove kako bi se isključili drugi potencijalni uvjeti.
Kad liječnik pogleda unutar debelog crijeva osobe s IBS-om, neće biti dokaza o pronađenoj bolesti. To je zato što je IBS funkcionalni poremećaj, a ne organska bolest i ne uzrokuje promjene na crijevnom zidu.
Crohnova bolest i ulcerozni kolitis mogu prouzročiti velika oštećenja crijevnih zidova. Kada gleda debelo crijevo osobe s Crohnovom bolešću u debelom crijevu, liječnik može vidjeti čireve (ili rupe), upale, a dijelovi mogu izgledati poput kaldrme.
Biopsije (dijelovi tkiva uzeti iz tijela i poslani na procjenu pod mikroskopom) pokazat će još više promjena. Debelo crijevo osobe s ulceroznim kolitisom također će pokazati upale i čireve, a biopsija će pokazati promjene na stanicama.
Tablica u nastavku nipošto nije cjelovit ili tvrd i brz popis znakova i simptoma, ali daje opću ideju o osnovnim čimbenicima koji razlikuju IBS i IBD.
Razlike između IBD-a i IBS-a
Bolest
Kolitis
Bolest
Kolitis
Bolest
Kolitis
