Pregled oštećenja frontalnog režnja

Čeoni režanj je relativno velik mozak, koji se proteže od prednjeg dijela mozga gotovo na pola puta prema stražnjem dijelu mozga. Oštećenje frontalnog režnja mozga može uzrokovati niz simptoma, uključujući motoričku slabost i probleme u ponašanju. Razni uvjeti mogu oštetiti frontalni režanj, uključujući moždani udar, traumu glave i demenciju.

Alex Dos Diaz / Verywell

Anatomija i funkcija frontalnog režnja

Mozak ima dvije hemisfere, lijevu i desnu, koje su dalje podijeljene u tri dijela: prednji mozak, srednji mozak i stražnji mozak. Diferencijacija ovih zasebnih dijelova događa se tijekom fetalnog razvoja. Svaka ima određene funkcije:

• Stražnji mozak kontrolira disanje i rad srca
• Srednji mozak kontrolira refleksne radnje poput pokreta očiju
• Prednji mozak kontrolira emocionalnu percepciju i reakcije, nehotične pokrete, obrasce spavanja, pamćenje i organizacijske sposobnosti

Prednji mozak na kraju se razvija u veliki mozak, čiji se vanjski sloj naziva moždana kora. Čeoni režanj jedan je od četiri režnja moždane kore, koji također uključuje sljepoočni, tjemeni i zatiljni režanj.

Svaka od ovih regija obavlja određene funkcije, a oštećenje bilo kojeg od ovih režnjeva rezultira odgovarajućim oštećenjem.

Čeoni režnjevi relativno su veliki u usporedbi s drugim dijelovima mozga, a opsežne funkcije kojima upravlja frontalni režanš odražavaju se u proporcionalnoj veličini.

Društvene i emocionalne vještine

Čeoni režanj igra značajnu ulogu u donošenju odluka, samokontroli i emocionalnoj regulaciji, pružajući sposobnost odgovarajućeg ponašanja u međuljudskim situacijama i reguliranje ponašanja na društveno prihvatljiv način.

Kognitivne sposobnosti

Čeoni režanj također integrira vještine razmišljanja održavajući pažnju, razmišljanje na visokoj razini i rješavanje problema. Vjeruje se da su veliki frontalni režnjevi ljudi odgovorni za napredno razmišljanje i inovacije, kao i sposobnost zamišljanja situacija.

Funkcija motora

Postoje neke razlike između desnog i lijevog frontalnog režnja. Stražnja strana frontalnog režnja područje je koje se naziva motorička traka, koja kontrolira i usmjerava dobrovoljne (svrhovite) tjelesne pokrete tijela. Lijeva motorna traka kontrolira pokrete desne strane tijela, dok desna motorna traka kontrolira pokrete lijeve strane tijela.

Jezik i prostorne sposobnosti

Postoje i funkcije koje pretežno kontrolira lijevi prednji režanj ili desni prednji režanj. Zajedno sa susjednim tjemenim i vremenskim režnjevima, dominantni (obično lijevi bočni) prednji režanj uključen je u jezik, racionalno, kvantitativno i logičko razmišljanje te analitičko zaključivanje.

Desni prednji režanj uključen je u kreativnost, maštu, intuiciju, znatiželju, glazbene i umjetničke sposobnosti.

Simptomi oštećenja prednjeg režnja

Simptomi oštećenja frontalnog režnja mogu se razlikovati jer toliko mnogo funkcija obavljaju frontalni režnjevi. Ovi simptomi mogu uključivati ​​jedno ili više od sljedećeg:

• Slabost na jednoj strani tijela ili jednoj strani lica
• Padanje
• Nemogućnost rješavanja problema ili organiziranja zadataka
• Smanjena kreativnost
• Oštećena prosudba
• Smanjen osjećaj okusa ili mirisa
• Depresija
• Promjene u ponašanju
• Niska motivacija
• Mali raspon pažnje, lako se odvlači pažnja
• Smanjen ili povećan seksualni interes ili osobite seksualne navike
• Impulsivno ili rizično ponašanje

Uzroci

Oštećenje frontalnog režnja najčešće uzrokuje degenerativna (pogoršavajući se) bolest ili moždani udar, a postoje i druga, rjeđa stanja koja zahvaćaju i frontalne režnjeve.

Demencija

Drugi najčešći uzrok demencije u osoba mlađih od 65 godina je frontotemporalna demencija (FTD), skupina poremećaja koji zahvaćaju frontalni i sljepoočni režanj mozga. Osobe s FTD-om obično su prisutne s promjenama u ponašanju i osobnosti i / ili afazijom ( jezične poteškoće).

FTD se također može vidjeti tijekom Alzheimerove bolesti (osobito u podskupini bolesnika s frontalnom varijantom) i kod bolesnika s Lewyjevom tjelesnom demencijom.

Kako se neuroni u frontalnom i sljepoočnom režnju vremenom atrofiraju (skupljaju), razvijaju se poteškoće u razmišljanju, kontroliranju emocija, nemogućnost organiziranja, problemi u komunikaciji i neobično ponašanje.

Moždani udar

Moždani udar i prolazni ishemijski napadi (TIA) također mogu narušiti funkciju frontalnog režnja. Kad protok krvi kroz jednu ili više krvnih žila koje krv pruža na području frontalnog režnja postane prekinut ili krvari, odgovarajuće područje mozga pati i ne može funkcionirati kako bi trebalo.

Vaskularna demencija, koja je često pokrenuta kumulativnim učinkom nekoliko malih moždanih udara, najčešći je uzrok oštećenja frontalnog režnja. Vjeruje se da je neraskidivo povezan s Alzheimerovom bolešću i drugim neurodegenerativnim poremećajima.

Ostali uzroci

Ostali uzroci oštećenja ili ozljede frontalnog režnja mogu uključivati ​​sljedeće:

• Huntingtonova bolest
• Cerebralna paraliza
• Parkinsonova bolest
• Tumori na mozgu
• Infekcije
• Traumatska ozljeda mozga

Dijagnoza

Kompjutoriziranom tomografijom (CT) ili magnetskom rezonancijom (MRI) mozga može se otkriti moždani udar prednjeg režnja, a možda i infekcija. Međutim, kada postoji drugi uzrok, kao što je demencija ili potres mozga, tada test mozga često pokazuje ili atrofiju ili možda uopće ne otkriva oštećenje frontalnog režnja.

Općenito govoreći, MRI i CT jednako su učinkoviti u dijagnostici vaskularne demencije. Jedina iznimka su slučajevi kroničnih cerebralnih krvarenja za koje MRI mogu biti superiorniji.

Da bi procijenio vaše oštećenje frontalnog režnja, liječnik vas može poslati na testiranje potresa mozga ili na kompletnu neuropsihološku procjenu. Testiranje uključuje vještine govora, motoričke sposobnosti, socijalno ponašanje, spontanost, kontrolu impulsa, pamćenje, rješavanje problema i jezik.

Liječenje

Liječenje oštećenja frontalnog režnja može uključivati ​​brojne strategije, ovisno o uzroku. Na primjer, infekcija se može liječiti antibioticima, a tumori mozga mogu se kirurški ukloniti ili liječiti kemoterapijom ili zračenjem.

Degenerativne bolesti, kao što su Parkinsonova bolest, Huntingtonova bolest i demencija, obično se liječe simptomatski, ali u ovom trenutku malo je toga što se može učiniti kako bi se spriječilo pogoršanje stanja.

Rehabilitacija

Kada se oštećenje frontalnog režnja očituje kao motorička slabost, rehabilitacija vam može pomoći u optimizaciji vaše postojeće motoričke funkcije. Rehabilitacija uključuje jačanje i optimizaciju vaših postojećih motoričkih sposobnosti.

Kognitivna i bihevioralna terapija

Rehabilitacija je izazovniji za kognitivne i socijalne deficite, a fokus kognitivne i bihevioralne terapije naglašava regulaciju emocija i suzbijanje impulzivnog ponašanja.

Riječ iz vrlo dobrog

Bilo koja vrsta oštećenja mozga zasigurno može prouzročiti velik stres. Bez obzira jeste li vi ili voljena osoba doživjeli oštećenje frontalnog režnja, trebali biste biti svjesni da ljudi mogu doživjeti određeni stupanj oporavka, ovisno o uzroku oštećenja.

Bihevioralni i kognitivni deficiti mogu izazvati veliku tjeskobu i često ometati zdrave odnose. Ako vi ili voljena osoba živite s oštećenjem frontalnog režnja, to može pomoći u razumijevanju simptoma i prilagodbi vaših očekivanja

Ponekad vam može pomoći odvajanje vremena za strpljivo objašnjavanje zašto određena ponašanja nisu primjerena, a ponekad strpljenje ne pomaže, a prihvaćanje je možda jedina opcija.