Što je dopamin?

Dopamin je jedna od poznatijih kemikalija u mozgu, s puno pozornosti zbog svoje uloge "sretne" kemikalije ili koja se odnosi na ovisnost. Ima, međutim, brojne važne uloge i igra veliku ulogu u mnogim medicinskim stanjima, uključujući ovisnost, shizofreniju i Parkinsonovu bolest.

Kako su istraživači otkrili više o kemiji i funkciji mozga općenito, te o tome kako djeluju određene kemikalije, njihovo razumijevanje ove ključne kemikalije raslo je velikom brzinom. To znači da su dijagnoza i liječenje stanja povezanih s dopaminom cijelo vrijeme sve bolji.

Što je dopamin?

Kemikalije u mozgu poput dopamina nazivaju se neurotransmiteri. Riječ opisuje njihovu funkciju - oni prenose kemijske poruke između neurona (mozga i živčanih stanica). Izvan vašeg mozga, dopamin je hormon.

Svaki neurotransmiter ima razne funkcije i utječe na više područja mozga. U različitim regijama imaju različite poslove. Primjerice, u centrima za kretanje mozga dopamin se bavi kretanjem. U područjima učenja, međutim, bavi se pažnjom.

Da bi prenosio poruke putem vašeg živčanog sustava, neurotransmiter se "veže" za receptor koji je posebno stvoren za njega. To je poput ključa koji klizi u bravu. Dopamin može komunicirati samo s neuronima koji imaju dopaminske receptore.

Kada je funkcija neurotransmitera oštećena, to dovodi do simptoma koji su povezani s njegovom normalnom ulogom. To se naziva poremećaj regulacije neurotransmitera.

Možda ćete čuti ili čitati o "niskim razinama" ili "visokim razinama" dopamina i drugih neurotransmitera, ali u mnogim slučajevima stručnjaci nisu sigurni jesu li simptomi uzrokovani:

• Abnormalne razine, kao da mozak proizvodi previše ili premalo
• Nenormalna osjetljivost receptora, što znači da "brave" na neuronima ne reagiraju pravilno na dopamin kao "ključ"
• Premalo receptora, što znači da dopamin može komunicirati s manje neurona
• Previše receptora, što znači da dopamin može komunicirati s više neurona

Prema studiji objavljenoj 2020. godine, čini se da su područja mozga koja su najviše pogođena dopaminom motorni korteks i otočni korteks (također nazvan insula), ali on ima raširen utjecaj.

Motorička kora se bavi kretanjem. Otočni korteks važan je za homeostazu, a to je način na koji vaše tijelo održava odgovarajuću temperaturu, signalizira da ste gladni, regulira otkucaje srca i disanje i općenito održava stvari unutar ispravnih parametara.

Odnos prema noradrenalinu

Dopamin je usko povezan s neurotransmiterom noradrenalinom. Vaše tijelo stvara noradrenalin od dopamina, čini se da se vežu za neke iste receptore i zajedno rade na obavljanju mnogih funkcija. Istraživanja sugeriraju da ih čak mogu proizvesti i osloboditi neke iste stanice.

Što radi dopamin

Vjeruje se da dopamin igra ulogu u mnogim važnim funkcijama u vašem tijelu, uglavnom onima koje se bave mentalnom funkcijom, emocionalnim odgovorom i fizičkim reakcijama.

To uključuje:

• Ponašanja koja uključuju motivaciju, kažnjavanje i nagradu
• Kognitivne funkcije koje uključuju pažnju, učenje i radnu (kratkoročnu) memoriju
• Dobrovoljno kretanje
• Obrada boli
• Spavati i sanjati
• Regulacija raspoloženja

Iako je u kolokvijalnom nazivu kemikalija koja vas čini sretnim, to zapravo čini samo na načine koji uključuju nagradu i motivaciju.

Primjerice, kada kušate svoj omiljeni sladoled, pojačavate dopamin i to vas čini sretnim, što vam daje motivaciju za novi okus. Čak i predviđanje nagrade može povećati količinu aktivnosti dopamina u vašem mozgu.

Nizak dopamin

Simptomi niske aktivnosti dopamina mogu utjecati na mnoga područja vašeg zdravlja i života. Oni se razlikuju ovisno o regiji mozga u kojoj nedostaje dopamina ili dopaminske aktivnosti.

Simptomi neadekvatne aktivnosti dopamina uključuju:

• Kruti mišići koji se osjećaju ukočeno i bolno
• Drhtanje
• Mišićni grčevi ili grčevi
• Smanjena ravnoteža i koordinacija
• Karakterističan hod (obrazac hodanja) koji često uključuje male korake koji se premještaju
• Oštećenje fine motorike (poput držanja olovke ili uvlačenja igle)
• Zatvor
• Problemi s jelom i gutanjem
• Kognitivno oštećenje ("moždana magla")
• Poteškoće s fokusiranjem pažnje
• Umor
• Nedostatak energije
• Polako kretanje ili govor
• Promjene raspoloženja
• Nizak spolni nagon

Ako ste zajedno doživjeli nekoliko ovih simptoma, možda niste ni shvatili da bi svi mogli biti povezani. Svakako prenesite liječniku sve svoje simptome kako biste mogli pravilno dijagnosticirati i liječiti.

Visok dopamin

Visoka razina dopamina i prekomjerna aktivnost dopamina u mozgu mogu biti iscrpljujuće, ali neki od simptoma mogu se smatrati koristima, posebno kada je učenje u pitanju.

Visoka aktivnost dopamina povezana je sa:

• Anksioznost
• Višak energije ili manija
• Povećani osjećaji stresa
• Poboljšana usredotočenost i sposobnost učenja
• Visok seksualni nagon
• Nesanica
• Agresija
• Halucinacije

Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, posebno ako imate neke ozbiljnije simptome, poput halucinacija i agresije.

Akademski doping

Utjecaj dopamina na učenje naveo je neke srednjoškolce i studente da uzimaju lijekove za jačanje dopamina u nadi da će se poboljšati na testovima. Ova praksa jenepreporučuju liječnici zbog mnogih potencijalno opasnih nuspojava.

Povezani uvjeti

Širok spektar zdravstvenih stanja proizlazi iz problema s dopaminom. Neke se smatraju psihološkim, dok se druge klasificiraju kao fiziološke, a treće kao mješavinu toga dvoje. Bez obzira na to kako je stanje kategorizirano, uključuje vrlo stvarne abnormalnosti u radu mozga.

Uvjeti mentalnog zdravlja povezani s dopaminom uključuju:

• Ovisnost
• Shizofrenija
• Depresija
• Bipolarni poremećaj
• Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću
• Opsesivno kompulzivni poremećaj
• Poremećaj prejedanje

Poremećaji pokreta koji uključuju dopamin uključuju:

• Parkinsonova bolest
• Huntingtonova bolest
• Sindrom nemirnih nogu

Neka stanja klasificirana kao sindromi središnje osjetljivosti uključuju poremećaj regulacije dopamina, uključujući:

• Fibromialgija
• Sindrom kroničnog umora

Ovisnost

Uloga dopamina u nagrađivanju i motivaciji ključni je aspekt ovisnosti. Bilo da se radi o drogama, hrani, kockanju, kupovini ili seksu, postizanje vašeg "popravka" daje vašem mozgu dobar osjećaj koji stvara dopamin. Vaš mozak za tim može čeznuti do nezdrave mjere, dajući vam motivaciju da ponovite ponašanje koje dovodi do oslobađanja dopamina.

Ovisnost o tehnologiji i društvenim medijima

Mnogo je medijskog fokusa usmjereno na ideju da tehnologija - posebno pametni telefoni i društveni mediji - pretvara mnoge ljude u ovisnike. Ovo je kontroverzna tema, ali neki stručnjaci kažu da je to stvarna prijetnja.

Može biti da stalne nagrade društvenih mreža (npr. Dobivanje "lajkova" ili "dijeljenja") postavljaju isti ciklus oslobađanja dopamina i motivacije za ponavljanje ponašanja koje dovodi do ovisnosti.

U 2019. godiniČasopis o bihevioralnim ovisnostimaobjavio je studiju koja je pokazala paralelu između ljudi koji pretjerano koriste društvene mreže i onih koji imaju ovisnost o drogama i ovisnosti o ponašanju.

Pomoć za ovisnost

Ako se vi ili voljena osoba borite s upotrebom ili ovisnostima o drogama, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć (SAMHSA) Nacionalne službe za pomoć na temu 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje na vašem području.

Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.

Ostale mentalne / bihevioralne bolesti

Nekoliko mentalnih bolesti i poremećaja u ponašanju povezano je s poremećajem regulacije dopamina.

Shizofrenija

Dopamin igra ulogu u shizofreniji psihičkog poremećaja. Drugi neurotransmiteri, uključujući GABA i glutamat, također mogu biti važni.

Stariji antipsihotični lijekovi djeluju blokirajući djelovanje dopamina u mozgu, a činjenica da često ublažavaju simptome shizofrenije snažan je dokaz da je dopamin krivac. Međutim, neki noviji antipsihotici također ublažavaju simptome shizofrenije bez utjecaja na dopamin.

Primarni simptomi shizofrenije uključuju:

• Psihoza (promijenjena percepcija stvarnosti)
• Zablude
• Halucinacije
• Neorganizirani govor i ponašanje

Veliki depresivni poremećaj (klinička depresija)

Dopamin niske aktivnosti povezan je s nekim simptomima velike depresije, uključujući nedostatak interesa i motivacije. Vjeruje se da su neurotransmiteri serotonin i noradrenalin također uključeni u kliničku depresiju, a antidepresivi obično ciljaju ova dva neurotransmitera nego dopamin.

Bipolarni poremećaj

Teoretizira se da su i visoka i niska aktivnost dopamina uključene u bipolarni poremećaj, pružajući moguće objašnjenje dvije faze bolesti: manične (ekstremni maksimumi) i depresivne (ekstremni najniži nivoi).

Prekomjerni dopaminski receptori i hiperaktivna mreža procesa nagrađivanja mogu temeljiti maničnu fazu stanja. U međuvremenu, smanjenje razine tvari koja se naziva transporter dopamina može pridonijeti smanjenoj funkciji dopamina i depresiji. Ukupni problem može biti u regulaciji dopamina, a ne samo u padovima ili padovima.

Ponekad se određeni simptomi bipolarnog poremećaja liječe antipsihoticima, koji smanjuju aktivnost dopamina.

Poremećaj deficita pažnje i hiperaktivnosti (ADHD)

ADHD uključuje poteškoće s pažnjom, radnom memorijom, impulzivnošću i hiperaktivnim ponašanjem. Vjeruje se da uključuje nisku aktivnost dopamina, vjerojatno zbog određenih genetskih mutacija koje utječu na dopamin.

ADHD se često liječi stimulativnim ili antidepresivnim lijekovima za koje se pretpostavlja da ili povećavaju proizvodnju dopamina u mozgu ili da više dopamina učine dostupnim neuronima usporavanjem određenih procesa.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)

Vjeruje se da je dopamin, zajedno sa serotoninom i glutamatom, disreguliran u anksioznom poremećaju OCD. U OCD-u ljudi razvijaju opsesije (nametljive misli ili slike koje izazivaju značajnu emocionalnu nevolju) i prisile (ponašanja u koja se netko uključuje kako bi smanjio uznemirujuće opsesije).

OCD može uključivati ​​prigušenu aktivnost receptora dopamina, a također i povećanu aktivnost dopamina u nekim dijelovima mozga.Većina lijekova OCD koji uključuju lijekove uključuju antidepresive, koji mijenjaju funkciju serotonina, ali ne i dopamin.

Poremećaj prehrane (BED)

BED uključuje ponavljajuće prenošenje velike količine hrane vrlo brzo, popraćeno osjećajem gubitka kontrole i iskustvima srama, nevolje ili krivnje. Disregulacija dopamina predložena je kao jedno od mogućih bioloških objašnjenja ovog stanja jer uključuje kontrolu impulsa i nagradne centre u mozgu.

Određeni lijekovi koji mogu utjecati na funkciju dopamina ponekad se koriste za liječenje BED-a.

Poremećaji kretanja

Uloga dopamina u motornom korteksu mozga presudna je za vaše mišiće da čine glatke, kontrolirane pokrete. Neadekvatna aktivnost dopamina na ovom području povezana je s nekoliko stanja.

Parkinsonova bolest

Kod Parkinsonove bolesti, neuroni koji stvaraju dopamin degeneriraju, što dovodi do kroničnog nedostatka dopamina.

Rezultirajući simptomi uključuju:

• Drhtanje
• Krutost
• Poteškoće u hodanju
• Problemi s ravnotežom
• Problemi s govorom i gutanjem
• Smanjena ekspresija lica

Parkinsonova bolest je progresivna bolest koja se vremenom pogoršava. Liječi se prvenstveno lijekovima koji se pretvaraju u dopamin u tijelu, povećavaju razinu dopamina ili oponašaju učinke dopamina.

Huntingtonova bolest

Huntingtonova bolest je progresivna genetska bolest koja uključuje i motoričke i nemotoričke simptome. Uzrokovano je propadanjem moždane regije zvane corpus striatum, koja je važan dio motoričkog sustava i sustava nagrađivanja.

Simptomi Huntingtona uključuju:

• Nekontrolirani pokreti
• Kognitivni problemi
• Loša koordinacija
• Promjene raspoloženja
• Problemi s govorom i gutanjem

Kasno u bolesti, ljudi mogu potpuno izgubiti sposobnost hodanja i razgovora. Huntington's može uključivati ​​simptome viđene kod psihijatrijskih poremećaja povezanih s prekomjernom aktivnošću dopamina, uključujući psihozu, agresiju i impulzivnost. Ovi se simptomi ponekad liječe atipičnim antipsihoticima.

Sindrom nemirnih nogu (RLS)

RLS je poremećaj pokreta koji uključuje čudne senzacije i nehotično trzanje nogu dok spavate ili kada ste u opuštenom stanju. Pokreti vas mogu spriječiti da dovoljno duboko spavate i ostaviti vas neispavanima, čak i nakon onoga što bi obično bilo dovoljno vremena u krevetu.

U ljudi s RLS-om nekoliko dijelova mozga nedostaje željeza. Uz to, zabilježene su i abnormalne razine dopamina u mozgu. Veza između niskog željeza i visokog dopamina još nije shvaćena, niti istraživači razumiju zašto ti čimbenici proizvode simptome RLS-a.

Međutim, neka istraživanja ukazuju da genetika i abnormalnosti hormona također mogu igrati ulogu. Mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje RLS-a također se koriste u liječenju Parkinsonove bolesti.

Sindromi središnje osjetljivosti

Sindrom središnje osjetljivosti krovni je izraz za srodnu skupinu stanja koja uključuju preosjetljivost središnjeg živčanog sustava, što može uključivati ​​poremećaj regulacije dopamina i drugih neurotransmitera. Ova stanja uzrokuju abnormalne reakcije na podražaje.

Fibromialgija

Fibromialgija može uključivati ​​preosjetljivost na signale boli, svjetlost, buku, mirise, temperaturu i ponekad određenu hranu. Istraživanja sugeriraju povezanost s niskom aktivnošću dopamina.

Simptomi fibromialgije koji mogu biti povezani s nedostatkom dopamina uključuju:

• Grčevi mišića
• Kognitivna disfunkcija
• Sindrom nemirnih nogu
• Problemi sa spavanjem
• Anksioznost
• Depresija
• Promjene raspoloženja
• Teškoće gutanja

Fibromialgija se obično ne liječi lijekovima koji izravno utječu na dopamin, jer se liječenje više usredotočuje na serotonin i noradrenalin.

Mijalgijski encefalomijelitis (ME / CFS)

ME se prije nazivalo sindromom kroničnog umora (CFS), a kratice se često kombiniraju kao ME / CFS ili CFS / ME.

To je neuroinflamatorna bolest koja uključuje nisku aktivnost dopamina, serotonina i noradrenalina. Odlikuje se intenzivnim umorom i ekstremnom osjetljivošću na napore i čimbenike okoliša (npr. Buka, vrućina, kemikalije).

Simptomi ME / CFS koji mogu biti povezani s niskom aktivnošću dopamina uključuju:

• Kognitivna disfunkcija
• Problemi sa spavanjem
• Anksioznost
• Depresija
• Promjene raspoloženja

Kao i kod fibromialgije, liječenje ME / CFS-a često je usmjereno na neurotransmitere koji nisu dopamin. Međutim, ADHD lijek metilfenidat se ponekad propisuje izvan oznake za ovu bolest i povećava razinu dopamina.

Lijekovi koji utječu na dopamin

Nekoliko klasa lijekova koristi se za liječenje stanja koja uključuju poremećaj regulacije dopamina.

Agonisti dopamina

Dopaminski agonisti pojačavaju razinu ili funkciju dopamina i koriste se za liječenje Parkinsonove bolesti i RLS-a.

Primjeri uključuju:

• Mirapex (pramipeksol)
• Requip (ropinirol)
• Neupro (flaster s rotigotinom)

Tipični antipsihotici

Tipični antipsihotici smanjuju aktivnost dopamina u mozgu blokirajući ključni dopaminski receptor. Koriste se za liječenje shizofrenije i bipolarnog poremećaja.

Primjeri uključuju:

• Torazin (klorpromazin)
• Navane (tiotiken)
• Haldol (haloperidol)

Atipični antipsihotici

Atipični antipsihotici su noviji lijekovi koji snižavaju aktivnost dopamina slično tipičnim antipsihoticima, a utječu i na serotonin. Oni liječe ista stanja kao i stariji tipičari, ali s manje nuspojava.

Primjeri uključuju:

• Abilify (aripiprazol)
• Seroquel (kvetiapin)
• Clozaril (klozapin)