Guranje za uklanjanjem usta iz usta iz KPR bilo je kontroverzno u svijetu treninga za KPR. Ideja je napokon stala na noge nakon mnogo godina; Američko udruženje za srce sada preporučuje KPR samo s rukama - preskakanje disanja za spašavanje - za neobučene spasitelje koji ispred sebe vide kolaps žrtve.
Ruth Jenkinson / Getty ImagesOni koji su godinama bili obučavani za tradicionalni CPR često su se opirali promjeni. Pružatelji hitne pomoći, od CPR-a certificiranog do EMT-a do liječnika hitne pomoći, desetljećima su indoktrinirani u ABC-ima hitne pomoći:
- Dišni put
- Disanje
- Cirkulacija
tim redom.
- Cirkulacija
Svi smo naučeni osigurati da pacijent prvo ima dišni put, a ako pacijent ne diše, udisati zrak pacijentu usta na usta. Tek tada, ako pacijent nije imao puls ili znakove cirkulacije, naučeni smo stisnuti prsa kako bismo pumpali krv kroz tijelo.
Pogled na to kako je tijelo dizajnirano pomaže ilustrirati zašto je tradicionalni pristup KPR bio unatrag.
Zašto se usredotočujemo na disanje?
Dišni put i disanje su vitalni, o tome nema sumnje. Dokaz je u mozgu. Najosnovnije potrebe našeg mozga usredotočene su na stabljike našeg mozga, a najosnovnija od svih je potreba za disanjem. Iako je ostatak mozga oštećen zbog bolesti ili ozljede, jedna od posljednjih apsolutnih funkcija bit će nagon za disanjem.
Čak su i strukture koje podupiru disanje izgrađene da budu zaštićene. Živci koji pokreću dijafragmu, mišić u dnu prsnog koša koji se koristi za disanje, nalaze se na samom vrhu leđne moždine, tako da će biti posljednji oštećeni živci ako je leđna moždina ozlijeđena. To su živci koje je pokojni Christopher Reeve oštetio kad je pao s konja, ostavivši ga na ventilatoru do kraja života.
Naš fokus na dišnim putovima nije pogrešan; uzeli smo znak od samog tijela. Nažalost, propustili smo glavnu točku. Iako je disanje najvažnija stavka na popisu obaveza mozga, pumpanje krvi nije ni na mozgu da se sjeti. Pumpanje krvi funkcija je srca, a srce to čini, a da mu to ni ne kažu.
Zašto je srce važnije od mozga
Naš srčani mišić jedino je mišićno tkivo u tijelu kojemu nije potreban vanjski podražaj za stezanje. To se događa automatski. Srce može pumpati krv čak i dok se mozak pokušava usredotočiti na disanje. Kada mozak izgubi sposobnost usmjeravanja disanja, srce će i dalje pumpati krv dok potpuno ne ostane bez energije.
Tako mozak zadržava zrak koji ulazi i izlazi dok srce drži krv okolo i okolo. Surađuju, ali su neovisni. Ako mozak prestane raditi, srce može nastaviti.
S druge strane,ako srce stane, zaustavlja se i mozak.
Super autoput kisika
Krvožilni sustav (srce i krvne žile) i dišni sustav (pluća i dišni putovi) rade zajedno poput opskrbnog lanca, premještajući kisik u tjelesna tkiva i uklanjajući ugljični dioksid. Krvotok je autocesta s glavnim žilama i mrežom sporednih ulica, a sve u jednom smjeru. Pluća su poput golemog utovarnog pristaništa gdje se ispušta kisik i skuplja ugljični dioksid.
Zamislite kamion na autocesti. Cilj tog kamiona je uvijek biti pun i na putu. Premještanje tereta njegov je način zarade.
Upravo je napustio pristanište s puno kisika na putu do gomile tvornica kojima je potreban za gorivo. Vozit će se najvećom razmjenom u cijelom sustavu - srcem - a zatim će proći autocestom aorte. Neposredno iza okretišta, krenut će izlazom iz karotidne arterije prema mozgu. Kad stigne tamo, odbacit će malo kisika - što god treba moždanim stanicama - i pokupiti smeće: ugljični dioksid.
Sada se vraća na pristanište s kamionom dijelom kisika, a dijelom ugljičnog dioksida. Još je natovaren, samo je kombinacija njegovog tereta malo drugačija. Kad dođe na pristanište, ispustiće ugljični dioksid i pokupit će više kisika za još jedno putovanje.
Pluća su udahnula, prenoseći ugljični dioksid van i unoseći svježi kisik. Utovarni pristan je spreman za povratak kamiondžija. Ako postoji problem na utovarnom pristaništu (pluća iz nekog razloga nisu disala), može još jednom krenuti s teretom koji već ima. Mali kamion nosi dovoljno kisika za nekoliko dostava.
Štrajkovi tragedije
S vremena na vrijeme na čvoru se dogodi nesreća i cijeli se sustav zaustavi. Verzija tijela, zaustavljeni promet od branika do branika, poznata je kao zastoj srca.
Kada se to dogodi, najvažnije je ponovno pokrenuti promet (pumpanje krvi). Dopunjavanje utovarnog pristaništa (uzimanje daha) neće pomoći jer kamioni ionako ne mogu doći po kisik (krv se ne kreće). Imajte na umu da kamioni prevoze dovoljno kisika da ga dostave dva ili tri puta, a da ne spominjemo da se nekoliko kamiona (crvenih krvnih zrnaca i drugih proizvoda od krvi) nalazi na autocesti aorte (i drugim velikim arterijama) koji nisu imali priliku isporučiti kisik uopće još. Sve što trebate je pokrenuti ih.
Dno crta: Snažno pritisnite, brzo pritisnite
Prijevozni sustav tijela je najvažniji. Nije složeno - ionako ni približno toliko komplicirano koliko je mozak - ali od vitalne je važnosti da ostali dijelovi rade. Potrebno je nekoliko pumpi da se krv pokrene. Zaustavljanje kompresija u prsima radi prekida usta-u-usta koji teče.
Istraživanje je jasno pokazalo korist za kompresije u prsima bez usta na usta, čak i ako se protivi vašem žitu kao slani stari bolničar koji je naučio raditi KPR s spasilačkim disanjem, nema načina da zanemarite znanost. Fokusiranje na pumpanje krvi tijekom KPR, a ne na pokretni zrak, ima puno smisla.
.jpg)
