Ciste štitnjače su čvorovi na štitnjači koji sadrže tekućinu. Procjenjuje se da će otprilike polovica Amerikanaca do svoje 60-te godine imati čvor na štitnjači - čvrst, ispunjen tekućinom ili miješan.
Ciste štitnjače obično su uvijek benigne ili nekancerogene. U nekim slučajevima liječnik može preporučiti daljnje testiranje ili intervenciju, no često ćete morati samo nadgledati cistu.
Henadzi Pechan / Getty Images
Što je cista?
Cista je zatvoreni džep tkiva, često ispunjen tekućinom ili zrakom. Ciste se mogu pojaviti bilo gdje na tijelu, uključujući:
- Na koži ili ispod nje
- Na unutarnjim organima poput štitnjače
Kada je riječ o cistama štitnjače, postoje dvije vrste, definirane onim što je unutar ciste.
Ciste ispunjene tekućinom
Ove ciste štitnjače u potpunosti su ispunjene tekućinom, poput gnoja. Oni su gotovo uvijek dobroćudni ili nekancerogeni.
Složene ciste
Složene ciste, poznate i kao miješani ehogeni čvorići, imaju i tekuće i čvrste komponente. Češće su od cista ispunjenih tekućinom karcinom.
Vjerojatnost raka ovisi o sastavu ciste.
- Ako je uglavnom tekućina, rizik od raka manji je od 5%.
- Ako je više od 50% čvrsto, postoji oko 10% rizika od raka.
Uzroci
Liječnici nisu sigurni zašto toliko mnogo ljudi ima ciste štitnjače. Općenito, ciste se mogu razviti kada su kanali začepljeni i tekućina zarobi na jednom području. Rast ciste također je povezan s djelovanjem hormona, a neke ciste štitnjače sadrže hormon koloid koji se proizvodi u štitnjači.
Simptomi
U većini slučajeva ljudi s cistom štitnjače ne osjećaju nikakve simptome. Zapravo, to vrijedi za većinu vrsta čvorova na štitnjači.
Međutim, možda ćete osjetiti simptome ako vam cista naraste toliko velika da pritišće ostale organe na vratu. Ovi simptomi mogu uključivati:
- Teškoće u disanju
- Poteškoće u gutanju
- Vokalne promjene
Neki pacijenti također osjećaju bol u vratu ili osjećaju kvržicu.
Knedla u grlu ili Adamova jabuka?
Ako osjetite knedlu u grlu, samo budite sigurni da ne miješate cistu s Adamovom jabukom. Štitnjača je niže od Adamove jabuke, a kvržice se često pojavljuju na stranama dušnika, umjesto u središtu grla.
Dijagnoza
Nakon što vaš liječnik otkrije cistu štitnjače ili posumnja da je možda imate, vjerojatno će naručiti daljnje testiranje. To će vam pomoći da oboje bolje razumijete cistu, tako da možete odabrati opciju liječenja koja odgovara vama.
Testiranjem će se utvrditi je li cista ispunjena tekućinom ili je složena te je li benigna ili kancerogena.
Daljnje testiranje na ciste štitnjače uključuje:
Ultrazvuk
Ciste štitnjače često se otkrivaju tijekom ultrazvuka. Ultrazvuk može pružiti važne informacije o sastavu ciste. To je zato što se materijali različite gustoće - poput krutina i tekućina - pokazuju kao različite nijanse na ultrazvuku.
Radiolog će dobiti ideju o sastavu ciste samo čitajući sliku. Liječnik će također odrediti veličinu i mjesto ciste. To je važno jer je vjerojatnije da će veće ciste biti kancerogene ili da uzrokuju simptome.
Što trebam očekivati od ultrazvuka štitnjače?Biopsija
Ako vaš liječnik uoči nešto što se tiče ultrazvuka, može se odlučiti za aspiracijsku biopsiju tanke igle. Tijekom ovog postupka:
- Vrlo mala igla se umetne kroz vaš vrat u cistu štitnjače, pomoću ultrazvučne slike za vođenje igle.
- Igla uklanja uzorak materijala ciste.
- Stanice iz tog uzorka zatim se analiziraju pod mikroskopom kako bi se utvrdilo je li neka od stanica karcinom.
Finoiglična aspiraciona biopsija najčešće se koristi za ciste:
- Preko 1,5 centimetara
- To su složene
- To pokreće zabrinutost vašeg liječnika
Skeniranje štitnjače
Ako vaš liječnik utvrdi da je cista štitnjače složena, možda će htjeti utvrditi proizvodi li ona hormone štitnjače ili ne. Čvor koji proizvodi hormone štitnjače, poznat kao aktivni ili toksični čvor, može uzrokovati hipertireozu.
Ako trebate snimku štitnjače, popit ćete tabletu s radioaktivnim jodom. Liječnici će fotografirati vašu funkciju štitnjače prateći jod dok se kreće štitnjačom.
Upozorenje
Ako ste trudni ili dojite, ne biste trebali prolaziti nikakva ispitivanja s radioaktivnim elementima.
Liječenje
Otprilike 15% cista štitnjače riješiće se samostalno. Ostalima neće trebati nikakav tretman, ali ako se utvrdi da je vaša cista kancerogena ili uzrokuje simptome, liječnik će je možda riješiti. Uobičajeni načini liječenja cista štitnjače su:
Praćenje
U većini slučajeva, ako je vaša cista manja od 3 centimetra i nije kancerogena, liječnik će je ostaviti na miru. Vjerojatno će vas ultrazvuk nadzirati jednom ili dva puta godišnje kako biste bili sigurni da se neće promijeniti ili povećati.
Aspiracija
Vaš će liječnik možda uspjeti isušiti ciste aspiracijom, slično aspiracijskoj biopsiji za sitne potrebe. Međutim, ako se cista drenira, ponovit će se 60 do 90% vremena.
Liječnici mogu kombinirati aspiraciju s perkutanom injekcijom etanola (PEI), što može trajno smanjiti veličinu ciste bez operacije.
Kirurgija
U rijetkim slučajevima liječnik može preporučiti operaciju uklanjanja štitnjače ili ciste. To se najčešće koristi za velike ciste ili one koje uzrokuju simptome. Opcije za operaciju štitnjače su:
- Tireoidektomija: uklanja svu štitnjaču ili samo dio poput ciste.
- Lobektomija štitnjače: uklanja polovinu štitnjače na kojoj je cista.
- Isthmusektomija: uklanja samo prešiju štitnjače.
Outlook
Prognoza za ljude s cistama štitnjače je izuzetno dobra. Šanse da vam je cista karcinom manje su od 10%. Ako imate rak, petogodišnja stopa preživljavanja najčešćih vrsta karcinoma štitnjače iznosi 98 do 100%.
Riječ iz vrlo dobrog
Neočekivana zdravstvena dijagnoza može biti stresna i zastrašujuća. Ako ste nedavno saznali da imate cistu štitnjače, pokušajte se opustiti: u većini slučajeva ciste štitnjače su bezopasne i trebat će im samo kontinuirano praćenje.
Gotovo sve ciste štitnjače su benigne. Međutim, povremeno složene ciste štitnjače mogu biti kancerogene. Zbog toga će vaš liječnik htjeti napraviti dodatna ispitivanja kako bi utvrdio imate li rak štitnjače, vrlo izlječiv oblik raka.
Prije sastanka sa svojim liječnikom kako biste razgovarali o cisti štitnjače, zapišite sva pitanja koja imate i budite sigurni da će liječnik odvojiti vrijeme da na njih temeljito odgovori.
