Što su varikozne vene?

Proširene vene prilično su česte i iako mogu proizvesti neželjeni kozmetički izgled, rijetko uzrokuju zdravstvene probleme. Tipično izgledaju plavkasto ispod kože i mogu se malo izbočiti.

Stvari koje možda ne znate o varikoznim venama

Uobičajeno se razvijaju na potkoljenicama, varikozne vene nastaju kad ventili unutar vena oslabe, proces koji se često događa s normalnim starenjem. Možda će vam trebati dijagnostički testovi ako se pojave komplikacije proširenih vena, poput infekcije.

Postoji niz interventnih terapija koje se koriste za liječenje proširenih vena - u kozmetičke i terapijske svrhe - s nizom uspješnosti.

Simptomi varikoznih vena

Općenito, proširene vene izgledaju istaknuto na potkoljenicama, ispod koljena. Mogu se razviti i na bedrima ili rukama, iako ta mjesta nisu česta. Proširene vene mogu se s vremenom povećavati ili povećavati, ali često ostaju stabilne.

Ponekad ćete primijetiti da vam se proširene vene čine veće ili izgledaju očiglednije nakon što satima sjedite ili stojite. Proširene vene trebale bi se osjećati meko ako ih pritisnete, a one obično ne bole i ne mijenjaju se u veličini ili izgledu kad ih pritisnete. Njihov dodir nije opasan niti štetan.

Uobičajeni simptomi varikoznih vena uključuju:

• Plavičast, ljubičast ili ružičast izgled jedne ili više vena
• Iskrivljena ili ispupčena vena (ili vene) ispod kože
• Paukove vene (obližnji skup sitnih vena koji se pojavljuju točno ispod površine kože)
• Svrbež ili osip u blizini zahvaćene vene
• Bolne noge
• Mala područja površinskih modrica u blizini vena (one bi trebale zacijeliti u roku od nekoliko dana)
• Nježnost ili nelagoda u blizini vena

Možete imati jednu ili nekoliko proširenih vena i one možda neće biti sve iste veličine ili izgleda. Ako imate bilo kakvu bol povezanu s vašim proširenim venama, vjerojatno ćete bol osjetiti samo kod jedne, a ne kod svih njih.

Bol nije nužno u korelaciji s veličinom proširenih vena.

Spider vene su slične varikoznim venama po tome što su vidljive, ali obično se ne izboče. Općenito su manje od varikoznih vena i izgledaju poput mreže sitnih crvenih ili ljubičastih žila izravno ispod kože. Poput proširenih vena, paukove vene nisu opasne.

Komplikacije

Vrlo je neobično da se zdravstveni problemi razvijaju kao posljedica proširenih vena. Međutim, komplikacije zahtijevaju medicinsku ili kiruršku intervenciju i mogu rezultirati ozbiljnim problemima ako se ne liječe. Važno je da potražite liječničku pomoć ako se pojave znakovi medicinskih problema povezanih s proširenim venama.

Medicinske komplikacije na koje biste trebali paziti uključuju:

• Hematoma: veliko područje modrica ili krvarenja ispod kože
• Ulceracija: Nezacjeljujuća otvorena rana
• Flebitis: Infekcija vene
• Tromboflebitis: infekcija i krvni ugrušci u veni

Simptomi ovih komplikacija mogu uključivati ​​groznicu, mrlju crvenila, otekline, boli, jaku osjetljivost ili toplinu u blizini proširenih vena. Također možete razviti senzorne promjene kao što su utrnulost, trnci ili peckanje.

Možete iskusiti simptome kojičini sepovezane s vašom proširenom venom, ali nisu tipične za proširene vene. To bi moglo najaviti još jedan medicinski problem, poput duboke venske tromboze (DVT, krvni ugrušak u dubokoj veni) ili periferne neuropatije (bolest živaca).

Uzroci

Proširene vene razvijaju se kada krv u veni putuje malo sporije nego inače. To se događa kada ventili unutar vena postanu pomalo labavi. Brojni čimbenici rizika povećavaju vjerojatnost pojave nekompliciranih proširenih vena.

Čimbenici rizika uključuju:

• Starija dob
• Ženski spol
• Trudnoća
• Pretilost
• Obiteljska anamneza proširenih vena
• Kronično stojeći satima
• Kronični zatvor
• Povijest DVT-a

Svi su ovi čimbenici rizika prilično česti i možda biste trebali razmisliti o prevenciji s pristupima načinu života ako ste vrlo zabrinuti da bi moglo doći do razvoja proširenih vena.

Ventili za slabljenje

Jedan od razloga što se varikozne vene razvijaju je zbog slabljenja ventila unutar vena. Vene kroz tijelo dovode krv u srce kako bi se moglo vratiti u pluća da bi se napunilo kisikom.

Vene imaju ventile unutar sebe. Zalisci su sastavljeni od vezivnog tkiva i donekle su oblikovani poput vrata. Ventili se otvaraju kako bi krv tekao prema srcu i zatvaraju se kako bi spriječili da krv u venama teče unatrag.

S godinama vezivno tkivo zalistaka slabi, omogućujući krvi da se skupi prema gravitaciji. Ostali čimbenici, poput pretilosti, također mogu pridonijeti slabljenju ventila. Uobičajene vene često se čine plavkasto ispod kože, a mogu postati vidljivije kad se malo povećaju zbog slabosti zalistaka.

Rizik od komplikacija

Ako imate proširene vene, možda imate veći rizik od komplikacija ako imate kronične bolesti poput dijabetesa, poremećaja zgrušavanja krvi, bolesti perifernih krvnih žila, imunološkog nedostatka ili upalnog stanja. Ova pitanja mogu povećati rizik od infekcije, krvarenja ili krvnih ugrušaka u proširenim venama.

Dijagnoza

Općenito, varikozne vene dijagnosticiraju se na temelju njihovog izgleda. Ako imate simptome poput boli ili nelagode, liječnik će vas procijeniti kako bi utvrdio jesu li vaše proširene vene uzrok vaših simptoma.

Budući da varikozne vene obično ne rezultiraju simptomima, liječnik vas može pregledati i kako bi isključio druge medicinske probleme koji mogu uzrokovati vaše pritužbe.

Sistematski pregled

Dijagnoza će uključivati ​​fizički pregled. Liječnik će pregledati vaše vidljive ili povećane vene i područje oko njih ima li oteklina, topline ili crvenila - što se sve može dogoditi kod infekcije ili krvnog ugruška.

Liječnik će također provjeriti vaš puls u blizini proširenih vena kako bi utvrdio problem protoka krvi. Vaš će liječnik možda osjetiti vaše proširene vene kako bi utvrdio bilo kakve nepravilnosti i pitati vas doprinosi li tjelesni pritisak boli.

Ako imate ranu na koži, to može biti ulceracija povezana s vašom proširenom venom ili neki drugi zdravstveni problem. Veliko područje otekline ili plava ili crvena mrlja ispod kože mogu biti znak hematoma.

Dijagnostička ispitivanja

Ponekad testovi mogu biti korisni i u dijagnostičkoj procjeni. Ultrazvuk se može koristiti za procjenu krvotoka i može identificirati područja začepljenja ili ozbiljno promijenjena krvotoka.

Ako postoji zabrinutost da biste mogli imati prijelom ili neku drugu ozljedu, možda će vam trebati rendgen ili kompjutorizirana tomografija (CT) kako biste svojim liječnicima pomogli da ispitaju zabrinuto područje.

Možda imate kompletnu krvnu sliku (CBC), što je uzorak krvi uzet iz vene (ali ne i iz same proširene vene). Ovaj test može pokazati povišene bijele krvne stanice, što je znak infekcije.

Diferencijalna dijagnoza

Nekoliko medicinskih problema može oponašati simptomatske proširene vene. Ovisno o vašim čimbenicima rizika i povijesti bolesti, možda će vam trebati procjena kako biste utvrdili možete li imati neko od ovih stanja. Uobičajeni uvjeti koji mogu oponašati proširene vene uključuju:

Duboka venska tromboza

Krvni ugrušak u veni može nastati na istim dijelovima tijela gdje se varikozne vene imaju tendenciju razvijati - potkoljenica, natkoljenica ili ruka. DVT može uzrokovati bezbolno oticanje, ali može predstavljati zdravstvenu opasnost jer krvni ugrušak može putovati u pluća, uzrokujući po život opasnu plućnu emboliju (PE).

DVT-u bi se dijagnosticirao ultrazvuk krvnih žila. Obično zahtijeva liječenje, često razrjeđivačima krvi.

Periferna neuropatija

Oštećenje živaca može utjecati na periferne živce na prstima, nogama ili prstima. To može uzrokovati bol ili peckanje ili gubitak osjećaja na pogođenim područjima.

Periferna neuropatija također može rezultirati infekcijama i ranama koje ne zarastaju. Ta se pitanja u početku mogu zamijeniti s zaraženom ili bolnom varikoznom venom. Ako imate oba stanja, možda će biti teško utvrditi koji od njih uzrokuje vaše simptome.

Periferna neuropatija i bolne proširene vene mogu se međusobno razlikovati na temelju fizičkog pregleda. Periferna neuropatija manifestira se smanjenim osjećajem, a proširene vene ne uzrokuju promjenu osjećaja.

Ako su potrebni, testovi poput ultrazvuka krvnih žila ili dijagnostički pregledi živaca poput elektromiografije (EMG) ili studije provođenja živaca (NCV) mogu identificirati težinu svakog stanja.

Vaskularna insuficijencija

Mišići kroz vaše vene mogu oslabiti, što rezultira sporim i smanjenim povratom krvi u srce. To obično nije opasno stanje, ali može prouzročiti oticanje ekstremiteta.

Vaskularna insuficijencija može se činiti sličnom varikoznim venama, ali postoje suptilne razlike:

• Vaskularna insuficijencija trebala bi zahvaćati sve ili veći dio vena na nogama, dok biste trebali imati samo nekoliko proširenih vena.
• Ne očekuje se da vaše vene postanu istaknute ili vidljive ako imate vaskularnu insuficijenciju.

Fizički pregled i vaskularni ultrazvuk zahvaćenog područja mogu razlikovati ta stanja.

Kongestivna srčana insuficijencija

Kongestivno zatajenje srca (CHF) često rezultira oticanjem nogu ili ruke koje se poboljšava s podizanjem ekstremiteta. Vaše vene mogu postati istaknute, a oteklina se može zamijeniti s oticanjem proširenih vena.

S CHF-om također možete imati umor i otežano disanje koji nisu karakteristični za proširene vene. Srčani testovi poput elektrokardiograma (EKG) i ehokardiograma mogu identificirati zatajenje srca.

Ako već imate proširene vene, one mogu postati uočljivije i neugodnije ako razvijete druge zdravstvene probleme koji uzrokuju oticanje ekstremiteta ili koji zahvaćaju vaše vene.

Liječenje

Ako vam je dijagnosticirana proširena vena, velika je šansa da vam neće trebati nikakav tretman. Budući da stanje nije štetno za vaše zdravlje, osim ako se ne pojave komplikacije, liječenje rijetko ima koristi za zdravlje.

Proširene vene najčešće se liječe iz kozmetičkih razloga ili ako se pojave komplikacije. Ako niste zadovoljni izgledom vena, možete razgovarati sa svojim liječnikom o različitim tretmanima i procijeniti vjerojatnost zadovoljstva nakon liječenja.

Ako vam se ne sviđa izgled proširenih vena, ali ne želite imati medicinsko ili kirurško liječenje, možete razmotriti pristupe načinu života ili strategije za njihovo prikrivanje, poput nošenja neprozirnih čarapa ili šminkanja kako bi bili manje uočljivi.

Pristupi životnom stilu

Ponekad pristupi načinu života mogu pomoći da varikozne vene postanu manje istaknute. Ovi će pristupi vjerojatnije biti uspješni u prevenciji nego u liječenju. A strategije životnog stila mogu vam pomoći da vrlo velike proširene vene izgledaju manje.

Tjelovježba jača mišiće koji okružuju proširene vene, što prirodno pomaže stisnuti vene da bi krv potisnula natrag prema srcu. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, gubitak kilograma može spriječiti prekomjerni fizički pritisak da oslabi ventile.

Ponekad liječnici preporučuju kompresijske čarape, posebno ako dugotrajno stajanje uzrokuje oticanje i / ili bol potkoljenice.

Medicinsko i kirurško liječenje

Postoji nekoliko različitih pristupa liječenju s kojima će vaš liječnik razgovarati ako ste zainteresirani za liječenje kako biste smanjili vidljivost proširenih vena.

Pravi pristup za vas može ovisiti o veličini i mjestu vaših proširenih vena. Svi intervencijski zahvati mogu na koži ostaviti kirurški ožiljak, a stopa uspješnosti je različita.

Kirurški zahvat: Kirurško liječenje proširenih vena, koje se često opisuje kao podvezivanje ili uklanjanje vena, uključuje operaciju u kojoj su proširene vene kirurški vezane. Možete imati otvoreni postupak ili minimalno invazivni endoskopski postupak, ovisno o pristupačnosti vaših proširenih vena.

Nakon operacije, vena bi se trebala atrofirati (smanjiti), tako da više neće biti vidljiva. Protok krvi iz kirurškog uda (na primjer potkoljenice) i dalje se može vratiti u srce drugim venama. Neki ljudi mogu osjetiti oticanje kirurškog uda, koje se može povući nakon nekoliko mjeseci ili može biti trajno.

Laserska terapija: Ovaj pristup koristi mali rez i kateter (tanka cijev) s ultrazvučnim vodstvom za usmjeravanje svjetlosne energije na proširene vene ili vene. Svjetlost će smanjiti proširenu venu pa će atrofirati.

Radioterapija: Kateterom se primjenjuje toplina kako bi se proširene vene ili vene zatvorile, bez upotrebe velikog kirurškog reza. Vaš bi se liječnik koristio ultrazvučnim vodstvom tijekom ovog postupka.

Skleroterapija: Ovaj pristup koristi injektiranu otopinu pjene za zatvaranje proširenih vena.

Lijekovi: Vasculera (diosmiplex) je lijek na recept koji se koristi za liječenje kronične venske insuficijencije, proširenih vena i paukovih vena. Djeluje mijenjajući metaboličke putove u tijelu kako bi smanjio upalu koja može pridonijeti nastanku ovih promjena na venama. .

Liječenje komplikacija varikoznih vena

Bolna bol povezana s varikoznim venama može se poboljšati lijekovima protiv bolova koji se izdaju bez recepta ili na recept.

Ako razvijete ozbiljne komplikacije, trebat će vam hitna procjena i liječenje. Infekciju će možda trebati liječiti antibiotskim lijekovima i / ili operativnim zahvatom. Krvni ugrušci mogu se liječiti lijekovima za razrjeđivanje krvi i / ili operativno.

Riječ iz vrlo dobrog

Varikozne vene su česte, posebno s godinama. Mogu postati uočljivi nakon 40. godine, a s vremenom mogu napredovati, postajati sve veći i povećavati se u količini.

Ako imate proširene vene, ne biste se trebali brinuti zbog rizika za svoje zdravlje, čak i ako postaju vidljivije uočljivi. Međutim, ako vas izgled muči, postoji mnogo opcija koje možete uzeti u obzir za kozmetički tretman proširenih vena.