Liječenje kronične glavobolje lijekovima

Prošećite prolazom lijekova protiv bolova u bilo kojoj drogeriji i lako ćete se svladati. Naizgled beskrajne vrste lijekova dostupne su za liječenje kroničnih glavobolja. Kako znati koji je pravi za vas? To u velikoj mjeri ovisi o dva čimbenika: koju vrstu kronične glavobolje imate i koliko su jake vaše glavobolje.

Lijekovi po vrsti glavobolje

Budući da postoji mnogo vrsta kroničnih glavobolja, postoje mnoge vrste lijekova za njih. Većina se, međutim, svrstava u dvije kategorije: lijekovi protiv bolova koje uzimate svakodnevno kako biste spriječili glavobolju (poznati kao profilaktički) i lijekovi koje uzimate nakon započinjanja glavobolje (poznati kao abortivni).

Abortivni lijekovi protiv bolova mogu se dobiti bez recepta ili na recept i uzimaju se u vrijeme napada, dok se preventivni lijekovi protiv bolova redovito uzimaju kako bi sespriječitikronične glavobolje od formiranja i obično zahtijevaju liječnički recept. Neke vrste kroničnih glavobolja zahtijevaju obje vrste lijekova.

Lijekovi za migrene

Migrena se često liječi redovitim preventivnim profilaktičkim lijekovima, iako su abortivni lijekovi korisni za proboj migrenske boli. Mnogi profilaktički lijekovi zahtijevaju razdoblje nakupljanja i neće biti učinkoviti u prevenciji migrene nekoliko tjedana.

Budući da su migrene neurološke, većina profilaktičkih lijekova djeluje tako da mijenja način na koji mozak reagira na određene okidače. Može potrajati nekoliko ispitivanja kako bi se pronašao lijek koji je učinkovit za vašu migrensku bol.

• Triciklični antidepresivi: Propisani u nižim dozama nego za kliničku depresiju, triciklici poput amitriptilina i nortriptilina mogu pomoći u prevenciji migrene prije nego što počnu.
• Ostali antidepresivi: Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) nisu uvijek toliko učinkoviti kao triciklični lijekovi, ali u nekih ljudi kontroliraju migrenu.
• Beta-blokatori: Obično se koriste za kontrolu krvnog tlaka, beta-blokatori mogu redovitim uzimanjem smanjiti učestalost ili intenzitet migrene. U tu se svrhu obično propisuju propranolol i timolol.
• Blokatori kalcijevih kanala: Iako će im trebati i nekoliko tjedana da postanu učinkoviti, blokatori kalcijevih kanala, poput verapamila, mogu biti učinkoviti u prevenciji napada migrene. U ovu se svrhu trenutno istražuju drugi blokatori kalcijevih kanala.
• NSAIL: Nesteroidni protuupalni lijekovi poput aspirina i ibuprofena mogu se uzimati kao abortivni lijekovi. Međutim, neki ih liječnici propisuju i za profilaktičku uporabu.
• Botox (botulinum toksin A): Vjeruje se da injekcije botoxa blokiraju neurotransmitere koji prenose signale boli u vaš mozak, uzrokujući migrenu.

Ostala profilaksa migrene uključuje lijekove protiv napadaja, iako se često smatraju krajnjim utočištem zbog svojih nuspojava i potencijalne toksičnosti. Trenutno se rade studije za procjenu učinkovitosti inhibitora angiotenzinske konvertaze (ACE), blokatora angiotenzinskih receptora (ARB), antagonista leukotriena i agonista dopamina.

Lijekovi za napetost u glavi

Najčešće korišteni lijekovi protiv glavobolje od napetosti uključuju:

• Triciklični antidepresivi: Triciklički pripravci kao što su amitriptilin i imipramin koriste se kao profilaktički lijekovi, sprječavajući nastajanje tenzijske glavobolje.
• NSAIL: Ibuprofen i naproksen dostupni su bez recepta, ali jače koncentracije zahtijevaju liječnički recept. Oni su učinkoviti u kontroli blage do umjerene napetosti zbog glavobolje.

Trenutno se istražuju uloge botulinskog toksina A, lijekova protiv napadaja i relaksansa mišića u kontroli kroničnih tenzijskih glavobolja.

Lijekovi za klaster glavobolje

Budući da je većina napada glavobolje klastera kratkotrajna, profilaktički lijekovi imaju tendenciju da budu učinkovitiji od abortivnih lijekova. Neki od najčešćih lijekova koji se koriste za kontrolu kronične klaster glavobolje uključuju:

• Blokatori kalcijevih kanala: Kao i kod migrene, verapamil je uobičajeni blokator kalcijevih kanala za klaster glavobolju, iako je zapravo dizajniran za liječenje bolesti srca.
• Litij: litij koji se obično koristi za liječenje bipolarnog poremećaja, može se koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim lijekovima za kontrolu klaster glavobolje.
• Lijekovi protiv napadaja: Valproat i topiramat dizajnirani su za liječenje epileptičkih napadaja. Međutim, pokazali su se korisnima u kontroli učestalosti glavobolje klastera.
• Kapsaicin: Inačica kapsaicina u spreju za nos, lokalnog analgetika, bila je oko 50% učinkovita u smanjenju učestalosti klaster glavobolja u kliničkim ispitivanjima.
• Prijelazni agensi: Prijelazni agensi su lijekovi koji se koriste za stabilizaciju osobe nakon napada klaster glavobolje. Tu spadaju ergotamin i prednizon.

Trenutno se istražuju botulinov toksin A i baklofen, koji se obično koriste za smanjenje spastičnosti mišića, kako bi se smanjila učestalost napada klaster glavobolje.

Ublažavanje glavobolje bez lijekova

Farmaceutski proizvodi nisu jedina opcija za kontrolu kronične boli od glavobolje. Zapravo se u tu svrhu obično koristi nekoliko komplementarnih i alternativnih lijekova (CAM). To uključuje jogu, masažu, akupunkturu i aromaterapiju.

Osim lijekova i CAM-ova, pronalaženje mehanizama za suočavanje s kroničnim glavoboljama može uvelike pomoći u prevenciji i kontroli boli. Provjerite grupe za podršku i forume, uključite svoju obitelj i prijatelje i uspostavite dobar odnos sa svojim liječnikom. U kombinaciji s pravim lijekovima, mehanizmi suočavanja mogu vam pomoći da svoju kroničnu bol u glavobolji kontrolirate.