Prijelomi tijela kralješka i kralježnice

Starenje nije lako, pogotovo kad vam je dijagnosticirana osteoporoza ili osteopenija. Ti srodni poremećaji, koje karakteriziraju stanjivanje i oslabljenje kostiju, često dovode do fraktura kompresije kralješaka - ili jednostavnije rečeno, lomova kostiju kralježaka kralježnice.

U stvari, osteoporoza uzrokuje jedan prijelom bilo koje vrste svake 3 sekunde, prema Međunarodnoj zakladi za osteoporozu.

Prijelomi kralježničke kompresije uglavnom se javljaju kada tijelo kralješka, koje je prednji dio kralježnične kosti, ne može podnijeti opterećenje kralježnice odozgo.

Protokol za meta-analizu, objavljen 2017. godine, izvještava da se prijelomi kralješaka obično događaju nakon kolapsa prednjeg dijela kralježnice.

Simptomi

Simptomi frakture kompresije kralježnice uključuju jake, akutne bolove u leđima koji se poboljšavaju kada se odmorite. Područje u blizini ozljede također može biti osjetljivo na dodir. A bol povezana s prijelomom kralježnice može se pojaviti kada savijete ili iskrivite kralježnicu.

Iako rijetki u slučajevima frakture kralježnice, mogli biste doživjeti i radikulopatiju ili senzacije povezane s živcima - plus bol, naravno - koji se spuštaju niz jednu nogu ili ruku.

Zajedno s bolovima u leđima - bilo da se pojave kratkotrajno ili kronično - prijelom kralješka može rezultirati deformacijom kralježnice i / ili utjecati na vaše fizičko funkcioniranje. Invaliditet, smanjena sposobnost za obavljanje svakodnevnih aktivnosti, smanjena kvaliteta života i veći medicinski troškovi su česti.

Uzroci i faktori rizika

Iako su dobna osteoporoza ili osteopenija glavni uzroci prijeloma kralježnice, postoje i drugi uzroci. To može uključivati ​​ozljedu kralježnice ili bolesti koje ugrožavaju kosti. Rak i infekcija dva su primjera bolesti koje ponekad dovode do prijeloma kompresije.

Starije i starije žene najviše su pogođene prijelomom kralježnice povezanim s osteoporozom ili osteopenijom.

Studija iz 2012. godine koju je objavioPermanente Journalotkrili su da oko 25% svih žena u postmenopauzi doživi frakturu kralježnice u nekom trenutku tijekom svog života.

Ako ste žena starija od 50 godina i živite s bilo kojom bolešću, imate otprilike jednu od tri šanse da zadržite frakturu kralježnice, prema Međunarodnoj zakladi za osteoporozu. A nakon što ste imali jedan prijelom, veća je vjerojatnost da ćete ga više preživjeti, kažu.

Razumijevanje tijela kralješaka

Kao što je gore spomenuto, prijelomi kompresije kralježnice uglavnom pogađaju tijelo kralješaka. Tijelo kralješka najveći je dio kralježnične kosti i obuhvaća prednji dio kralješka, što znači da se nalazi sprijeda, u odnosu na koštani prsten koji se pričvršćuje straga.

Iz bočnog pogleda, prednji dio tijela kralješka bliži je prednjem dijelu tijela, dok je koštani prsten bliže stražnjem dijelu.

Tijelo kralješka uglavnom je oblikovano poput kratkog cilindra. U normalnim, neozlijeđenim kralježničnim kostima, ovaj cilindrični oblik pomalo varira, ovisno o tome nalazi li se u cervikalnom dijelu, što odgovara vratu, torakalnom, odgovara srednjem i / ili gornjem dijelu leđa ili lumbalnom, odnosno, donjem dijelu leđa kralježnice. (Isto vrijedi i za ostale dijelove kralješka; na primjer, spinozni procesi na stražnjem dijelu cervikalnih kralješaka izduženiji su od lumbalnih kralježaka.)

Tijela kralješaka u lumbalnoj kralježnici su deblja, jača i izgrađena uspravnije od torakalnih i cervikalnih kralješaka. To je vjerojatno povezano s dodatnim opterećenjem lumbalnih kralješaka u usporedbi s prsnim i vratnim vratima koji se nalaze iznad njih.

Tijela kralježaka kralježnice slažu se jedno na drugo da bi stvorili kralježak. Tijela kralješaka pomažu u pružanju važne potpore za sjedenje, stajanje, hodanje i druge pokrete. Između tijela kralješaka nalaze se intervertebralni diskovi koji pružaju amortizaciju i apsorpciju udara.

Tijela kralješaka kombiniraju se s drugim područjima kosti kako bi osigurala granice prostorima kroz koje leđna moždina putuje, kao i grananje živaca koji na izlasku izlaze iz kralježnice kako bi pokrenuli sve dijelove tijela.

Liječenje

Tretmani slomljenih kostiju kralježnice uključuju operaciju i konzervativnu njegu.

Konzervativna, inače nehirurška njega, može se sastojati od odmora u krevetu, lijekova, nošenja naslona za leđa i / ili fizikalne terapije. Ako idete konzervativnim putem, znajte da će jačanje kralježnice biti važan dio vaše terapije.

Kako kompresijski prijelomi uglavnom rezultiraju gubitkom visine tijela kralješka, vraćanje te visine u cilj je kirurško liječenje.

Gubitak visine može uzrokovati eroziju tijela kralješka u oblik klina. Koštani prsten koji je pričvršćen na stražnjoj strani tijela kralješaka ostaje uglavnom bez faze.

Dvije najčešće održavane operacije su balonska kifoplastika i perkutana vertebroplastika. Oba postupka pokušavaju vratiti izgubljenu visinu srušenoj kosti. Ako se odlučite za balonsku kifoplastiku, najbolje vam može poslužiti rano odlučivanje i kretanje po njoj. Studija iz 2018. objavljena u časopisuKlinička neurologija i neurokirurgijautvrdio je da iako je ova tehnika korisna za izbjegavanje budućih kolapsa, pacijenti koji imaju zahvat u roku od četiri tjedna od ozljede dobivaju više ublažavanja bolova u leđima, bolje poravnavanje popravljene kosti i manje naknadnih prijeloma.