Uzroci utrnulog palca ili ruke

Utrnulost i trnci su česti problemi, a opskrba palca i šake živcima je komplicirana. Ako osjetite utrnulost palca ili šake, vjerojatni je uzrok kompresija živaca.

Iako je rjeđe, važno je znati je li uzrok nečemu opasnom. Utrnulost ruku može ukazivati ​​na ozbiljne probleme poput moždanog udara ili čak srčanog udara ili disekcije aorte. Međutim, ukočenost je u tim slučajevima često povezana s drugim simptomima.

Simptomi

U igri su dva pitanja: značenje izraza utrnulost i dijelovi šake koji imaju neobičan osjećaj. Pod utrnulošću mislite li na osjećaj "igle", poznat kao parestezija, ili na totalni nedostatak osjećaja

Kad razmišljate o palcu, jesu li podjednako pogođena sva područja palca ili je to samo prednja, bočna ili stražnja strana palca? Potonje pitanje može biti vrlo važno u razlikovanju uzroka utrnulosti.

Kada posjetiti liječnika

Ukočenost treba procijeniti što je prije moguće ako se iznenada pojavi, popraćena je drugim problemima poput slabosti, nema očigledan uzrok (poput zaspanja na ruci) ili je povezana s nelagodom u vratu ili prsima.

Uzroci perifernih živaca

Ruka opskrbljuje periferni živac iz užeta koje se granaju između kostiju na vratu. Te se grane uvijaju i spajaju u složenom pleksusu, a zatim postaju dobro definirani živci koji se nazivaju srednji, radijalni i ulnarni živac. Dok su sva tri živca uključena u pomicanje palca, samo su radijalni i srednji živac uključeni u osjet palca.

Medijan živca

Srednji živac pruža osjet takozvanom "palmarnom" dijelu palca - dijelu s otiskom palca i dijelu koji je skriven kad napravite šaku. Nerv također opskrbljuje palmarno lice kažiprsta i srednjeg prsta.

Srednji živac često se stegne, što rezultira smanjenom sposobnošću prenošenja električnih signala natrag s kože na leđnu moždinu i mozak. Rezultat je utrnulost. Ponekad može doći i do slabosti, posebno u mišićima koji savijaju palac prema dnu malog prsta.

Najčešći slučaj da se srednji živac stegne je u karpalnom kanalu, uskom prolazu u zglobu gdje srednji živac putuje duž nekoliko tetiva do prstiju. Ako se tetive upale, oteklina u uskom tunelu može dovesti do stisnutom živcu. To je ponekad bolno, ali ne uvijek.

Srednji živac također se može stegnuti na mjestu negdje u ruci, ali to obično uzrokuje utrnulost ili slabost ruke ili zapešća, kao i šake i palca.

Radijalni živac

Površinska grana radijalnog živca odgovorna je za isporuku osjeta sa stražnje strane ruke, palca i prva dva prsta u mozak. Ako je radijalni živac prekinut, može doći do utrnuća stražnje strane šake.

Oštećenja radijalnog živca rjeđa su nego medijalnog živca. Trauma je također očiglednija. Umjesto da suptilno oticanje stegne živac, uzrok može biti primjerice prijelom kostiju šake.

Osim toga, ako oštećenje nije samo na površinskoj grani, vjerojatno će postojati određeni stupanj slabosti mišića. U palcu je to najuočljivije u mišiću koji palac odvlači od prvog prsta, kao da oponaša nabijeni čekić pištolja.

Ulnarni živac

Ozljeda ulnarnog živca dok putuje od vašeg vrata prema prstima može prouzročiti utrnulost i trnke uz bok ruke, posebno prstenjaka i malog prsta. Jedan od primjera je kada udarite svojom "smiješnom kosti" i osjetite nelagodno trnjenje koje vam puca do prstiju.

Kao i srednji živac, i lakatni živac može se stegnuti, posebno kad prolazi ispod lakta. Kada se to dogodi, osoba razvija sindrom kubitalnog tunela, što može uzrokovati utrnulost i trnce u prstenu i malom prstu, kao i slabost mišića u šaci.

Uzroci kralježnične moždine i brahijalnog pleksusa

Živci teku od ruke do ruke, a zatim do leđne moždine. Poput cesta koje se približavaju velikom gradu, sve se više prometa (u ovom slučaju električnih informacija) isprepliće što se više približite središtu radnje - mozgu.

Živci koji su nekad bili potpuno odvojeni počinju trčati jedan kraj drugog, na kraju se konvergiraju u moždano deblo, područje koje nije veće oko vašeg palca, kroz koje prolaze sve informacije između tijela i mozga.

Iz tog razloga, što je problem bliži mozgu, to je vjerojatnije da će biti poremećen više protoka informacija, poput automobila koji se gomilaju na autocesti.

Prije nego što uđu u alegorijsku autocestu leđne moždine, električne informacije u osnovi putuju vrlo složenom rampom poznatom kao brahijalni pleksus.

Iako je moguće da bi ovdje vrlo mala lezija mogla utrnuti samo jedan palac, malo je vjerojatno, a općenito postaje još manje vjerojatna kad informacije uđu u leđnu moždinu. Ne samo da bi ostali dijelovi tijela bili utrnuti, već bi vjerojatno nastala i slabost.

Vrijedno je spomenuti nekoliko iznimaka od pravila. Osjetni i motorički podaci odvojeni su u leđnoj moždini, počevši od mjesta ulaska korijena živaca. Podaci o motoru ulaze sprijeda, a osjetni u stražnji dio leđne moždine.

Iz tog razloga moguće je imati samo utrnulost koja je posljedica lezije užeta. Ipak, ta bi utrnulost najvjerojatnije utjecala na veliko područje tijela.

Dijagnostička ispitivanja

Naručeni testovi često su usmjereni na pronalaženje točnog uzroka utrnulosti i trnaca, s ciljem utvrđivanja najboljeg plana liječenja. Ne biste trebali očekivati ​​da ćete proći sve ove testove, već samo nekoliko odabranih koji će najvjerojatnije biti od pomoći u vašoj individualnoj situaciji.

Elektromiografija (EMG) ili studija provođenja živca (NCS) testovi su za procjenu funkcije živaca na rukama i nogama. EMG je test koji uključuje upotrebu igala u zahvaćenim mišićima, dok NCS uključuje primjenu elektroda na kožu i koristeći mali šok efekt.

Oba su testa blago neugodna nekoliko sekundi, ali većina ljudi podnosi testove bez poteškoća, a nakon završetka testova ne bi trebalo ostati boli ili nelagode.

Možda ćete trebati napraviti CT mozga ili MRI mozga ako postoji mogućnost da je utrnulost ili trnci uzrokovan moždanim udarom, multiplom sklerozom, traumom glave, tumorom mozga ili drugim zdravstvenim stanjem koje uključuje mozak.

Lumbalna punkcija bila bi potrebna u rijetkim slučajevima, na primjer ako je vaš liječnik zabrinut zbog brzo pogoršane bolesti nazvane Guillain-Barreov sindrom (GBS).

Guillain-Barreov sindrom karakterizira ozbiljna slabost nogu, praćena slabošću ruku i slabostima mišića tijela, uključujući mišiće koji kontroliraju disanje. GBS često započinje blagom utrnulošću ili trncima stopala ili ruku.

Budući da toksini, nutricionistički nedostaci i neke infekcije mogu oštetiti periferne živce, liječnik vam može naručiti krvne pretrage. Međutim, ta stanja obično utječu na cijelo tijelo odjednom, pa bi to bilo malo neobično za jednu stranu tijela biti pogođeniji od drugog.

Primjeri uključuju toksičnost olova i nedostatak vitamina B12. Dijabetes i bolesti štitnjače također mogu uzrokovati perifernu neuropatiju.

Riječ iz vrlo dobrog

Većina slučajeva ukočenost palca samo je rezultat kompresije perifernog živca. Iako je dosadno, nije opasno, pod uvjetom da nema drugih znakova upozorenja. Sve dok je utrnulost jedini problem, uglavnom se ne traži stvarno agresivno liječenje.

Čak i ako su posljedice moždanog udara, liječnici možda neće davati lijekove ako već nisu prisutni ozbiljniji simptomi. Za moždani udar može se dati jako sredstvo za razrjeđivanje krvi, ali to povećava rizik od krvarenja u mozgu, pa se koristi razborito.

Ako ukočenost palca ili drugih prstiju i dalje traje, bilo bi dobro posjetiti svog liječnika radi procjene, ali ako nisu prisutni drugi znakovi slabosti ili iznenadni napad, malo je vjerojatno da će to biti hitno.