Što znati o Xopeneksu (levalbuterolu)

Xopenex (levalbuterol) je kratkotrajni inhalacijski lijek koji se koristi za ublažavanje akutnih simptoma astme i kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB). Lijek djeluje opuštanjem glatkih mišića u dišnim putovima, obično u roku od nekoliko minuta. Ne koristi se za dugotrajnu kontrolu simptoma, već kada postoji iznenadna epizoda bronhokonstrikcije (sužavanje dišnih putova).

Xopenex je dostupan u obliku aerosoliziranog inhalatora i u obliku otopine za upotrebu u stroju za raspršivanje.

Generički oblik Xopenexa, koji se prodaje pod nazivom levalbuterol, dostupan je od 2016. godine.

Koristi

Xopenex je beta-agonist kratkotrajnog djelovanja (SABA) koji se koristi za liječenje prve linije akutnih simptoma reverzibilne opstruktivne bolesti dišnih putova. To uključuje astmu koja je potpuno reverzibilna i KOPB koja je djelomično reverzibilna Xopenex se ne koristi za nepovratne opstruktivne bolesti dišnih putova poput bronhiektazija.

Američka uprava za hranu i lijekove odobrila je Xopenex 1999. godine kao alternativu inhalacijskom SABA albuterolu (u prodaji pod robnim markama ProAir, Ventolin i drugi). Ne postoje drugi SABA osim Xopenexa ili albuterola.

Xopenex protiv Albuterola

Xopenex sadrži samo aktivnu komponentu albuterola (nazvanu levalbuterol), a ne neaktivnu (dekstroalbuterol), što dovodi do određenih blagodati - od kojih je najmanje važna niža doza lijeka.

Uz to, pokazalo se da Xopenex nije manje ili više učinkovit od albuterola.Štoviše, nije dokazano da Xopenex ima manje nuspojava od albuterola unatoč tome što djeluje izravno na pluća.

Xopenex se nudi samo u inhalacijskim oblicima, dok je albuterol dostupan u obliku inhalanta, oralne tablete i oralnog sirupa. S generičkim verzijama obje sada dostupne cijene Xopenexa i albuterola više su ili manje jednake.

Xopenex i albuterol korisni su lijekovi sličnog djelovanja. Budući da neki pružatelji usluga vjeruju da Xopenex ima manje nuspojava, možda će biti razumna opcija ako imate bilo kakvih problema s albuterolom.

Uobičajene upotrebe

Xopenex se ponekad koristi izvan lijeka za liječenje bronhokonstrikcije izazvane vježbanjem (EIB), suženja dišnih putova uzrokovanih pretjeranim fizičkim naporima. Iako je tehnički oblik astme, EIB se može pojaviti i kod osoba s astmom, ali i kod vrhunskih sportaša bez dijagnostičkih dokaza o astmi.

Prije uzimanja

Kandidat ste za Xopenex ako doživite napade astme ili akutna pogoršanja KOPB-a.

Kod osoba s blagom intermitentnom astmom Xopenex može biti sve što je potrebno da bi se simptomi držali pod kontrolom. U drugima, dnevni lijekovi (poput dugotrajnog beta-agonista i inhalacijskih steroida) mogu se dodati u plan liječenja kako bi se osigurala dugoročna kontrola.

Vaš će liječnik procijeniti vaše potrebe na temelju testova plućne funkcije (PFT) i slikovnih studija, kao i vaš opći odgovor na liječenje.

Mjere opreza i kontraindikacije

Xopenex se ne smije primjenjivati ​​kod osoba s poznatom ili sumnjivom alergijom na levalbuterol, albuterol ili bilo koji drugi sastojak lijeka.

Poznato je da Xopenex utječe na broj otkucaja srca i krvni tlak, što predstavlja rizik za ljude s već postojećim kardiovaskularnim poremećajima. Također je poznato da levalbuterol djeluje na simpatički živčani sustav i može utjecati na toleranciju glukoze i funkciju štitnjače.

Zbog toga se Xopenex mora oprezno primjenjivati ​​kod osoba sa sljedećim već postojećim zdravstvenim stanjima:

• Srčana aritmija (nepravilan rad srca)
• Koronarna insuficijencija (smanjeni protok krvi iz srca)
• Konvulzivni poremećaji (uključujući epilepsiju)
• Dijabetes
• Hipertireoza (preaktivna štitnjača)
• Hipertenzija (visoki krvni tlak)

Da bi se izbjegle komplikacije povezane s drogom, osobama s dijabetesom, bolestima štitnjače ili kardiovaskularnim poremećajima treba redovito nadzirati stanje. Svako povećanje učestalosti ili težine simptoma može zahtijevati prilagodbu doze ili promjenu liječenja.

Xopenex je lijek kategorije C za trudnoću, što znači da su studije na životinjama sugerirale potencijalnu štetu za plod, ali nisu dostupne dobro kontrolirane studije na ljudima.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti kako biste mogli u potpunosti izvagati koristi i rizike liječenja. Nije poznato prolazi li se Xopenex kroz majčino mlijeko.

Doziranje

Postoje dva oblika Xopenexa: Xopenex HFA, aerosolizirani oblik levalbuterola i otopina Xopenex, nebulizirani oblik.

Xopenex HFA odobren je za odrasle i djecu stariju od 4 godine. Dostupan je u spremniku od 15 grama (g) s 200 doza ili u spremniku od 8,4 g s 80 doza.

Preporučena doza je ista za odrasle i djecu:

• Uzmite 2 inhalacijske doze (otprilike 90 mikrograma levalbuterola) svaka četiri do šest sati. Nekima može biti dovoljna jedna inhalacijska doza Xopenex HFA svaka četiri sata. Slijedite upute liječnika.

Otopina Xopenex odobrena je za odrasle i djecu stariju od 6 godina. Dostupan je u tri prethodno pomiješane jačine: 0,31 miligrama (mg), 0,63 mg i 1,25 mg. Tu je i koncentrirana 1,25 mg koja se treba pomiješati sa sterilnom normalnom fiziološkom otopinom.

Preporučena doza ovisi o dobi:

• Odrasli i adolescenti koji imaju više od 12 godina: Započnite s dozom od 0,63 mg koja se daje tri puta dnevno (svakih šest do osam sati) raspršivačem. Doziranje se može povećati ako je potrebno, ali ne smije prelaziti 1,25 mg tri puta dnevno.
• Djeca u dobi od 6 do 11 godina: započnite s dozom od 0,31 mg koja se daje tri puta dnevno (svakih šest do osam sati) raspršivačem. Doziranje se može povećati ako je potrebno, ali ne smije prelaziti 0,63 mg tri puta dnevno.

Općenito treba koristiti najmanju moguću dozu koja može poboljšati ograničenje disanja. Ako Xopenex ne može pružiti olakšanje propisanom dozom, obavijestite svog liječnika prije prilagodbe doze.

Nikada ne prelazite najveću preporučenu dnevnu dozu. Ako Xopenex ne uspije olakšati ovu dozu, vjerojatno će biti potrebni drugi lijekovi kako bi se održala dugotrajna kontrola simptoma astme ili KOPB-a.

Kako uzimati i čuvati

Zbog svoje praktičnosti i jednostavnijeg rasporeda doziranja, Xopenex HFA je često preferirani izbor za korisnike koji prvi puta koriste. S druge strane, raspršivače je lakše koristiti s mlađom djecom i omogućuju točno doziranje za ljude s teškom KOPB-om ili astmom. Razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima svakog od njih.

Obje se mogu čuvati na sobnoj temperaturi, idealno između 68 stupnjeva F i 77 stupnjeva F. Ne čuvajte na izravnom sunčevom svjetlu ili koristite nakon isteka roka valjanosti. Čuvati izvan dohvata djece.

Korištenje Xopenex HFA inhalatora

1. Skinite poklopac s usnika.
2. Protresite kanister pet sekundi.
3. Ako inhalator koristite prvi put, potrebno ga je nanijeti temeljnim premazom. Da biste to učinili, prskajte ga dalje od lica pritiskajući do kraja vrh spremnika. Protresite i ponovite još tri puta.
4. Jednom pripremljeni, izdahnite do kraja da ispraznite pluća.
5. Držeći spremnik uspravno, stavite usnik u usta i čvrsto zatvorite usne kako biste stvorili brtvu.
6. Potisnite vrh kanistera jednim pokretom dok istodobno udišete.
7. Izvadite usnik i zadržite dah 10 sekundi.
8. Ako je potrebno, protresite i ponovite korake 4 do 7.
9. Vratite poklopac pritiskajući dok ne čujete kako pukne.

Korištenje raspršenog rješenja Xopenex

1. Otvorite vrećicu i izvadite jednu bočicu od 3 mililitara (ml).
2. Provjerite bočicu. Tekućina treba biti bistra; ako je u boji, nemojte ga koristiti. Uvjerite se da je doza točna. Doza od 0,31 mg ima zelenu foliju, doza od 0,63 mg ima žutu foliju, a doza od 1,25 mg ima crvenu foliju.
3. Otvorite bočicu i ulijte otopinu u spremnik ili čašu na stroju za raspršivanje. Ako koristite koncentraciju od 1,25 mg, pomiješajte je sa sterilnom normalnom fiziološkom otopinom prema uputama proizvođača prije ulijevanja u stroj.
4. Spojite raspršivač na masku za lice ili usnik.
5. Stavite zaštitnu masku za lice ili usnik i uključite aparat.
6. Opustite se i udišite maglicu dok ne nestane sva otopina (između pet i 15 minuta).
7. Isključite stroj.
8. Očistite sve dijelove raspršivača nakon svake upotrebe.

Nikada nemojte miješati drugi inhalacijski lijek s raspršenom otopinom Xopenex, osim ako vam to nije rekao liječnik.

Nuspojave

Xopenex se smatra sigurnim za dugotrajnu uporabu s malo nesnošljivih nuspojava.

Rizik od nuspojava ovisi o dozi, što znači da se povećava zajedno s dozom ili učestalošću doziranja.

Uobičajen

Uobičajene nuspojave Xopenex HFA i Xopenex otopine uključuju:

• Vrtoglavica
• Glavobolja
• Curenje iz nosa
• Grlobolja
• Trbušna nervoza
• Nervoza
• Drhtanje
• Bronhitis
• Brzi rad srca
• Mučnina i povračanje
• Bolovi u prsima
• Palpitacije

Većina ovih nuspojava su blage i imaju tendenciju da se povuku bez liječenja u roku od sat vremena.Mnogi će se potpuno riješiti kako se vaše tijelo prilagođava lijekovima.

Ozbiljno

Postoji nekoliko ozbiljnih nuspojava povezanih s Xopenexom. Od njih su neke potencijalno opasne po život i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Jedno od takvih stanja poznato je kao paradoksalni bronhospazam u kojem inhalirani beta-agonist uzrokuje neočekivano pogoršanje simptoma. Iako se uzrok slabo razumije, paradoksalni bronhospazam često se javlja prvom upotrebom novog spremnika ili bočice. To može biti opasno po život.

Također je važno paziti na znakove alergije. Iako su rijetki, kod nekih se ljudi pojavilo osip ili osip nakon primjene Xopenexa. Lijek također može uzrokovati anafilaksiju koja, ako se ne liječi, može dovesti do šoka i smrti.

Kada nazvati 911

Ako se problemi s disanjem pogoršaju nakon primjene Xopenexa (ili bilo kojeg drugog inhalacijskog beta-agonista), nazovite 911.

Isto tako, potražite hitnu medicinsku pomoć ako se simptomi alergije brzo razvijaju i prate kratkoća daha, piskanje, nepravilan rad srca, vrtoglavica i oticanje lica ili grla.

Upozorenja i interakcije

Xopenex može utjecati na razinu kalija i, u nekim slučajevima, dovesti do hipokalemije - stanja u kojem niska razina kalija uzrokuje slabost, umor, grčeve i ukočenost mišića te trnce ili utrnulost. Važno je obavijestiti svog liječnika ako osjetite ove simptome jer hipokalemija može povećati rizik od kardiovaskularnih nuspojava.

Nemojte uzimati dodatak kalija nastojeći izbjeći hipokalemiju, osim ako vam to ne kaže liječnik. To može ometati druge lijekove koje možda uzimate, uključujući ACE inhibitore.

Interakcije s lijekovima

Poznato je da Xopenex komunicira s određenim lijekovima, povećavajući ili smanjujući koncentraciju jednog ili oba lijeka ili izazivajući ozbiljne nuspojave.

Među zabrinjavajućim lijekovima su:

• Beta-blokatori, kao što su Coreg (karvedilol) ili Tenormin (atenolol)
• Digoksin
• Diuretici, poput Lasixa (furosemid) ili Microzide (hidroklorotiazid)
• Epinefrin
• MAOI antidepresivi, poput Emsama ((selegilin) ​​ili Marplana (izokarboksazid)
• Triciklični antidepresivi, poput amitriptilina ili doksepina

U nekim slučajevima prilagodba doze ili razdvajanje doza za jedan do četiri sata mogu biti dovoljni da nadoknade interakciju. U ostalih se može naznačiti promjena liječenja. Drugi i dalje možda uopće neće trebati prilagodbu.

Da biste izbjegli interakcije s lijekovima, obavijestite svog liječnika o svim lijekovima i suplementima koje uzimate prije početka primjene lijeka Xopenex. To uključuje farmaceutske lijekove, lijekove bez recepta, prehranu, biljke i rekreaciju.