Montrealski test kognitivne procjene (MoCA) za demenciju

Montrealska kognitivna procjena (MoCA) kratki je test s 30 pitanja kojemu treba oko 10 do 12 minuta i pomaže u procjeni ljudi na demenciju. Objavila ga je 2005. grupa sa Sveučilišta McGill koja je nekoliko godina radila u klinikama za pamćenje u Montrealu.

Evo pogleda što MoCA uključuje, kako se ocjenjuje i tumači te kako može pomoći u identificiranju demencije.

Procjena

MoCA procjenjuje različite vrste kognitivnih sposobnosti. To uključuje:

• Orijentacija: Administrator testa traži da navedete datum, mjesec, godinu, dan, mjesto i grad.
• Kratkotrajno pamćenje / odgođeni opoziv: Pročita se pet riječi, od ispitanika se traži da ih ponovi, ponovno se pročitaju i zatraži da ponove. Nakon izvršavanja ostalih zadataka, od osobe se traži da ponovi svaku od pet riječi i daje joj znak kategorije kojoj ta riječ pripada ako ih se ne može prisjetiti bez znaka.
• Izvršna funkcija / vizualno-prostorna sposobnost: Ove dvije sposobnosti procjenjuju se putem Trails B testa, koji zahtijeva od vas da povučete crtu kako biste ispravno slijedili izmjenične znamenke i brojeve (1-A, 2-B, itd.) I kroz zadatak koji od vas zahtijeva za crtanje kopije oblika kocke.
• Jezične sposobnosti: Ovaj se zadatak sastoji od ispravnog ponavljanja dviju rečenica, a zatim popisa svih riječi koje se mogu prisjetiti, a počinju slovom "F".
• Apstrakcija: Morate objasniti kako su dvije stvari slične, poput vlaka i bicikla. Ovo mjeri vaše apstraktno obrazloženje, koje je često oslabljeno kod demencije. Test interpretacije Poslovice još je jedan način testiranja vještina apstraktnog zaključivanja.
• Imenovanje životinja: Prikazuju se tri slike životinja i traži se da pojedinac imenuje svaku od njih. To se uglavnom koristi za ispitivanje tečnosti.
• Pažnja: Od ispitanika se traži da ponovi niz brojeva prema naprijed, a zatim drugi niz prema natrag kako bi procijenio pažnju.
• Test crtanja sata: Za razliku od ispita za mentalno stanje (MMSE) koji ne uključuje test crtanja sata, MoCA traži od osobe koja se ocjenjuje da nacrta sat koji pokazuje deset od jedanaest.

Važno je da se ovaj test radi na prvom jeziku pacijenta kako bi bio točan.

Bodovanje

Rezultati na MoCA kreću se od nula do 30, s ocjenom 26 i višom, što se obično smatra normalnim.

U početnim podacima studije o uspostavljanju MoCA, normalne kontrole imale su prosječnu ocjenu 27,4, u usporedbi s 22,1 kod osoba s blagim kognitivnim oštećenjem (MCI) i 16,2 kod osoba s Alzheimerovom bolešću.

Pregled bodova je sljedeći:

• Vizualno-prostorno i izvršno funkcioniranje: 5 bodova
• Imenovanje životinja: 3 boda
• Pažnja: 6 bodova
• Jezik: 3 boda
• Apstrakcija: 2 boda
• Odgođeni opoziv (kratkotrajno pamćenje): 5 bodova
• Orijentacija: 6 bodova
• Razina obrazovanja: 1 bod dodaje se ocjeni polaznika testiranja ako imaju formalno obrazovanje 12 godina ili manje

Korisnost

MoCA je relativno jednostavan, kratki test koji pomaže zdravstvenim radnicima da brzo utvrde ima li osoba abnormalnu kognitivnu funkciju i možda će joj trebati temeljitija dijagnostička obrada Alzheimerove bolesti.

Može pomoći u predviđanju demencije kod osoba s blagim kognitivnim oštećenjem (MCI), a budući da testira izvršnu funkciju, u tom je smislu osjetljiviji od MMSE-a. Konačno, pokazalo se da bolje identificira kognitivne probleme kod osoba s Parkinsonovom bolešću bolest.

Prednosti naspram nedostataka

Prednosti MoCA uključuju njegovu kratkoću, jednostavnost i pouzdanost kao probirni test za Alzheimerovu bolest. Uz to, mjeri važnu komponentu demencije koju MMSE ne mjeri, naime izvršnu funkciju. Čini se da dobro djeluje kod demencije Parkinsonove bolesti, a za razliku od MMSE-a, besplatan je za neprofitnu upotrebu.

Treba napomenuti da je MoCA dostupan na više od 35 jezika, a tu je i MoCA Test Blind koji omogućuje kognitivno testiranje onima koji imaju oštećenje vida.

Nedostatak MoCA jest što mu je potrebno malo više vremena od administriranja MMSE-a, a kao i mnogi drugi pregledi, trebao bi biti uparen s više drugih probira i testova kako bi se točno identificirala i dijagnosticirala demencija.

Riječ iz vrlo dobrog

Biti svjestan što MoCA uključuje i kako se boduje može vam pomoći da bolje razumijete njegove rezultate za vas ili vašu voljenu osobu. Sjetite se također da bi se MoCA, iako koristan u identificiranju kognitivnih problema, trebao kombinirati s nekoliko drugih procjena koje provodi liječnik kako bi se u potpunosti procijenilo mentalno funkcioniranje i utvrdili mogući uzroci gubitka pamćenja.