Pouchitis je stanje koje može utjecati na ljude koji su operirali j-vrećicu (ilealna vrećica-analna anastomoza [IPAA]) zbog ulceroznog kolitisa. Mehanizam pouchitisa nije dobro razumjen i smatra se da bi mogao uključivati nekoliko različitih vrsta bolesti. To je najčešća komplikacija kod osoba s j-vrećicama.
KATERYNA KON / ZNANSTVENA FOTOGRAFIJA / Getty ImagesSimptomi pouchitisa mogu uključivati:
- češće i hitnije pražnjenje crijeva
- grčevi u trbuhu
- rektalno krvarenje
- vrućica
Pouchitis obično reagira na liječenje antibioticima, ali se može ponoviti u oko dvije trećine bolesnika. Oko 10% pacijenata ima ponavljajući pouchitis koji ne reagira na antibiotsku terapiju. Ovi periodični napadaji pouchitisa mogu uzrokovati smanjenje kvalitete života ljudima s j-vrećicom.
Liječenje pouchitisa, osobito u razdoblju odmah nakon operacije, vrlo je važno. Svatko tko je operirao zdjeličnu vrećicu, trebao bi se odmah obratiti svom liječniku kad se čini da je vrećica "isključena" i u stolici postoje simptomi boli, vrućice i krvi.
Zašto bi probiotici pomogli?
Istraživači su otkrili da ljudi koji imaju pouchitis imaju manje korisnih bakterija, naime laktobacila i bifidobakterija, u probavnom traktu. Sljedeći logični korak bio je provođenje ispitivanja kako bi se utvrdilo hoće li povećanje korisnih bakterija u probavnom traktu pomoći poboljšati simptome pouchitisa. Dodaci ovim korisnim bakterijama nazivaju se "probiotici" i mogu uključivati širok spektar živih bakterijskih sojeva.
Dokazi o upotrebi probiotika
Američko udruženje gastroenterologa (AGA) objavilo je 2020. smjernice kliničke prakse u vezi s upotrebom probiotika za upravljanje probavnim zdravstvenim stanjima, uključujući pouchitis. Za odrasle i djecu skupina uvjetno preporučuje kombinaciju osam sojeva probiotika za razliku od ostalih probiotika ili nikakvih. Osam sojeva jeL paracasei subspparacasei, L plantarum, L acidofil, L delbrueckii subspbulgaricus, B longum subsplongum, B breve, B longum subspinfantis, iS salivarius subsptermofil bez ikakvih ili drugih probiotika.
Smjernice AGA nadalje napominju da pacijenti kojima je izvedivost i trošak upotrebe ove kombinacije bakterijskog soja problematični ne mogu razumno odabrati nijedan probiotik.
Što se tiče konkretnih istraživanja, bilo je nekoliko metaanaliza koje istražuju sigurnost i djelotvornost probiotika za upravljanje simptomima povezanim s pouchitisom. Pojedini probiotici, različiti za svaki postupak, pokazali su se učinkovitima i korisnima u slučaju pouchitisa i drugih zdravstvenih komplikacija u probavi.
Donja linija
Iako su medicinski dokazi rijetki na temu probiotika, pošteno je reći da iako probiotici mogu pomoći u održavanju remisije, oni nisu nužno korisni u liječenju akutnog pouchitisa. Vaš će vam liječnik moći pomoći da odredite kada su probiotici korisni za pouchitis, kao i koji proizvod koristiti i koliko uzimati.
Važne napomene:
- Probiotici mogu biti korisni za održavanje remisije nakon što se pouchitis liječi antibioticima ili odgađa početni početak pouchitisa
- Probiotici se još nisu pokazali korisnima u liječenju akutnog teškog pouchitisa
- Važno je s liječnikom razgovarati o upotrebi probiotika kako bi se osiguralo da se uzimaju odgovarajuća vrsta i količine
- Dokazi o upotrebi probiotika još nisu cjeloviti, a rezultati budućih studija mogu promijeniti upotrebu probiotika za pouchitis
.jpg)
