Medicare ima više od izvorne Medicare: Procjenjuje se da se 36% korisnika Medicare odlučuje za Medicare Advantage. To je slučaj kada odaberete privatno zdravstveno osiguravajuće društvo koje će vam pružiti beneficije Medicare, a zdravstveni planovi često su specifični za područje. Oni vam omogućuju uštedu stvaranjem regionalne mreže pružatelja usluga s kojima tvrtka pregovara radi smanjenja troškova zdravstvene zaštite. Da bi ostale konkurentne, tvrtke Medicare Advantage često nude prednosti koje prevazilaze tradicionalne Medicare, poput pokrivanja vida, zuba ili sluha.
U Medicare Advantage možete se prijaviti tijekom nekoliko ključnih vremena tijekom godine (o njima ćemo razgovarati kasnije). Budući da postoji mnogo opcija za Medicare Advantage, pregledali smo više od 40 vodećih tvrtki Medicare Advantage. Nastavite čitati kako biste saznali tko je napravio rez.
Najbolji pružatelji Medicare Advantage Plana za 2021. godinu
- Ukupno najbolje: Kaiser Permanente
- Najbolje za veterane: Humana
- Najbolje ugled / stabilnost: Cigna
- Najbolje za obrazovanje: Aetna
- Najbolje za statiste: UnitedHealthcare
Ukupno najbolje: Kaiser Permanente
Kaiser Permanente
Saznajte višeProsJedan od samo 15 planova u cijeloj zemlji za postizanje Medicareove ocjene s pet zvjezdica
Doplata od 0 USD za usluge preventivne skrbi
Mnogi planovi imaju premiju od 0 USD
Nudi samo planove organizacije za zdravstveno održavanje (HMO)
Većina planova ne pokriva usluge izvan mreže
Morate platiti premije za svoje dodatne planove „Advantage Plus“ ili „Enhanced“
Kaiser Permanente jedan je od najvećih neprofitnih zdravstvenih planova u Sjedinjenim Državama. Nudi planove u devet osam država plus Distrikt Kolumbija: Kalifornija, Colorado, Georgia, Havaji, Maryland, Oregon, Virginia i Washington. Ured za bolje poslovanje ocijenio je Kaisera ocjenom A +, navodeći vrlo nizak broj pritužbi u odnosu na članstvo.
Kaiserov pristup skrbi jedinstven je na tržištu Medicare Advantage: zapošljava svoje liječnike, što idealno uklanja poticaje za izvođenje nepotrebnih i često skupih postupaka, poput laboratorijskog rada, snimanja ili biopsije. Kaiser također stavlja snažan naglasak na usluge preventivne skrbi, poput probira krvnog tlaka, kolesterola i dijabetesa tipa 2, koje se u svojim planovima Medicare Advantage nude besplatno. Ti su napori smanjili troškove džepova članova.
Kaiser također dosljedno postiže najbolje ocjene za svoje planove, dobivajući 5 od 5 zvjezdica za "Superior" planove u Kaliforniji, Coloradu, Georgiji, Havajima, Marylandu, Virginiji i okrugu Columbia te 4,5 zvjezdice za Oregon i Planovi Washingtona. Ocjene zvjezdicama uzimaju u obzir kvalitetu njege, korisničku uslugu, pritužbe članova i točnost podataka o cijenama lijekova.
Naglasak na preventivnoj njezi i plus zadovoljstvo kupaca zbog čega smatramo Kaiser Permanente najboljim u cjelini za Medicare Advantage.
Najbolje za veterane: Humana
Humana
Saznajte višeProsVrlo dostupan odjel za korisničke usluge
Nudi širok izbor planova - uključujući planove za privatnu naknadu za uslugu
Počašćuje veterane s planom Medicare Advantage programa "Humana Honor"
Ne nudi HMO planove u svim državama
Više opcija PPO plana znači da možete platiti premiju
Humana je jedno od najvećih osiguravatelja Medicare Advantage u zemlji, s više od 4 milijuna članova u svih 50 država, Distrikta Columbia i Portorika koji su upisani u svoje planove Medicare. Trenutno se procjenjuje da je 18% svih upisanih u Medicare Advantage u zdravstvenom planu Humana.
Humana ima strateško partnerstvo s lancem ljekarni Walgreen, koji osigurava uštedu na lokacijama Walgreena, kao i korisničku uslugu daljnjim popustom na lijekove u usporedbi s drugim ljekarnama. Također nudi veliku biblioteku članaka u odjeljku "Resursi za članove" i mobilnu aplikaciju MyHumana, tako da ćete na svom telefonu uvijek imati pristup svojoj članskoj kartici i informacijama o pokrivenosti.
Nudi jednu od najširih vrsta planova koje smo pregledali, uključujući HMO, PPO, SNP i planove za privatnu naknadu za uslugu (PFFS), koji omogućuju posjet liječniku odobrenom za Medicare koji prihvaća uvjete plaćanja.
PFFS predstavljaju mali postotak planova koje pacijenti koriste u cijeloj zemlji, ali često su dobra opcija ako živite u ruralnom području i ne želite dobiti uputnicu liječnika za specijalnu njegu ili ako imate ograničeni izbor za liječenje. mrežni pružatelji usluga.
Predstavnici korisničke službe dostupni su telefonom ili možete zatražiti sastanak za sastanak na mreži. Još jedan primjer Humanine posvećenosti kupcima je Humana Honor plan. Ovaj je plan osmišljen u čast veterana i sadrži premiju od 0 USD namijenjenu povećanju postojeće pokrivenosti putem Uprave za branitelje. 2020. godine plan časti bio je dostupan u 28 država.
Najbolje ugled / stabilnost: Cigna
Cigna
Saznajte višeProsNudi brojne planove za posebne potrebe i koordiniranu skrb
Gotovo 90% njegovih planova je bez premija
Posjeduje ExpressScripts Pharmacy, što znači uštedu lijekova
Većina planova su HMO-i
Oslanja se na svoje web mjesto za pitanja korisničke službe ili plana
Teško je pronaći bolji rodovnik osiguranja od Cigne - njezini "korporativni preci" osnovani su 1792. (osiguravajuće društvo Sjeverne Amerike) i 1865. (Connecticut General Life Insurance Company). Danas oko 2% ukupnog broja upisanih u Medicare Advantage ima Cigna planove koji se nude u 26 država i okrugu Columbia i obično su dobro ocijenjeni, uključujući planove s 4,5 zvjezdice.
Kada posjetite web mjesto Cigne, odredišna stranica omogućuje vam kretanje planovima na temelju vašeg znanja o Medicare Advantageu. To vam pomaže da dobijete informacije koje su lakše razumljive na temelju toga gdje se nalazite u pretraživanju Medicare Advantage. Opcije plana također uključuju planove za posebne potrebe (SNP), koji uključuju planove za one koji se nalaze u ustanovama za dugotrajnu skrb, one koji primaju pomoć Medicaid ili ljude koji imaju kronična stanja poput kongestivnog zatajenja srca. Nudi PPO, ali ne u svim regijama.
Tvrtka također nudi besplatan program upravljanja predmetima svim upisanim u Medicare Advantage. Ovo osoblje uključuje zdravstvene djelatnike koji mogu pomoći u koordinaciji prijelaza iz bolnice u kuću, objasniti popis lijekova i pomoći vam u pronalaženju wellness programa u vašem području - što dodatno ilustrira predanost klijenta Cigne.
Što se tiče stabilnosti, Cigna obično dobiva visoku financijsku ocjenu, što vam pomaže da se osjećate kao da je vaša skrb u dobrim rukama.
Najbolje za obrazovanje: Aetna
Aetna
Saznajte višeProsDostupno u više od 45 država i okrugu Columbia
Ima opsežnu biblioteku informacija o Medicareu
Ima mnogo premium planova od 0 USD
Za planiranje usporedbi na njihovoj web stranici treba vremena za navigaciju
Neki su planovi prenovi za dobivanje zvjezdice
Krajolik zdravstvenog osiguranja može biti kompliciran. Aetna vam pomaže pomoći u donošenju najinformiranijih odluka o vašoj skrbi zahvaljujući brojnim obrazovnim materijalima dostupnim na njezinoj web stranici.
Neki od ključnih resursa koje ćete pronaći uključuju "Pomozite mi razumjeti Medicare", vodič koji Medicare raščlanjuje na njegove ključne komponente. Tu je i odjeljak "Što trebate znati o Medicareu" koji vam omogućuje čitanje članaka na temelju vaše uloge u procesu odabira Medicare. To uključuje "Novo u Medicareu" i "Ja sam njegovatelj koji pomažem voljenoj osobi." Aetna je također proizvela vlastite informativne videozapise poput "Raspakiravanje Medicare" kako bi vizualno pomogla u odgovorima na neka od ključnih pitanja koja pretplatnici mogu imati o Medicareu.
Aetna ne samo da ima puno obrazovnih alata, već je i dugogodišnje osiguravajuće društvo koje je osnovano 1853. Aetna je 2018. postala podružnica CVS-a. Nudi planove u 45 država, kao i u okrugu Columbia. Proširio je mrežu planova 2020. godine, uključujući nove programe za dvostruke prihvatljive posebne potrebe na šest tržišta, kao i druga proširenja programa, tako da ocjene Medicare nisu dostupne za sve planove.
Godine 2020. Aetna je postigla svoj prvi zdravstveni plan s 5 zvjezdica, a tri četvrtine članova upisano je u planove koji imaju 4,5 zvjezdice ili više.
Aetna također nudi jedinstvene dopunske pogodnosti, uključujući program prevencije pada, gdje članovi dobivaju godišnja sredstva za kupnju predmeta za kućnu sigurnost i pogodnost za druženje u partnerstvu sa studentima sa starijim odraslima kako bi mogli dobiti dodatnu pomoć u kući.
Najbolje za statiste: UnitedHealthcare
UnitedHealthcare
Saznajte višeProsSluži svih 50 država i okrugu Columbia, s raznim mogućnostima odabira plana
Većina planova uključuje sveobuhvatne "dodatne" pogodnosti
Ima strateško partnerstvo s AARP-om
Velika veličina UnitedHealthcarea može se osjećati neodoljivo prilikom navigacije njegovom web stranicom
Kritičari plana kažu da UnitedHealthcare favorizira veće skupine liječnika
Više od jedne četvrtine upisanih u Medicare Advantage u državi je u planu UnitedHealthcare - najveći iznos za bilo koju tvrtku. Iako veći nije uvijek bolji, UnitedHealthcare je iskoristio svoju veličinu da ponudi dodatne pogodnosti svojim upisnicima i opslužuje upisnike u svim zemljama država. Tvrtka posluje od 1977.
UnitedHealthcare ima partnerstvo s Američkim udruženjem umirovljenika (AARP) od 1997. Kroz ovo partnerstvo organizacije provode istraživanja o zdravlju i dobrobiti svojih članova. UnitedHealthcare koristi ove podatke kako bi strukturirao svoje planove i ponudio pogodnosti. Mnogi planovi nude pogodnosti poput stomatologije, vida, sluha i virtualnih posjeta putem telehealth partnera UnitedHealthcarea. Dostupni su i HMO i PPO.
Tvrtka je kreirala vlastiti fitness program pod nazivom Renew Active, koji pruža članstvo u teretani, pristup Fitbit zajednici i internetskim tečajevima te pristup "AARP Staying Sharp", ekskluzivnom programu za zdravlje mozga za članove Medicare Advantage.
Još jedan "dodatak" je značajka "Putovnice" UnitedHealtha. To vam omogućuje primanje pokrivenosti mrežom kada putujete u područja u području pružanja usluga Passport, što uključuje većinu regija u Sjedinjenim Državama (čak i na Havajima).
Nisu svi planovi pogodnost putovnice, pa pažljivo pročitajte ako volite putovati.
Od mobilne aplikacije Health4Me do usredotočenosti na dodatke koji pružaju preventivnu njegu i pokrivanje domaćih putovanja, UnitedHealthcare svojim planovima nudi brojne dodatne pogodnosti.
Najčešća pitanja
Što je plan Medicare Advantage?
Većina planova Medicare Advantage su organizacije za zdravstveno održavanje (HMO) ili preferirane organizacije koje pružaju usluge (PPO). Oni su specifični za regiju. Birate pružatelje usluga s popisa osiguravajućeg društva kako biste ostvarili najveću uštedu. Zauzvrat obično dobivate dodatne pogodnosti koje Original Medicare ne nudi, uključujući dostavu obroka, planove fitnessa, njegu vida i još mnogo toga.
Planovi Medicare Advantage omogućuju vam da odaberete privatno osiguravajuće društvo koje će ispuniti vaše Medicare pogodnosti. Osiguravajuća društva Medicare Advantage često nazivaju "Medicare Part C." Ti planovi kombiniraju dio A (bolničko pokrivanje), dio B (medicinsko osiguranje), a ponekad i dio D (pokrivanje lijekovima na recept). I dalje ćete plaćati premiju za Dio B, a ponekad i premiju za svoj Medicare Advantage plan, ovisno o odabranom planu.
Američka vlada zahtijeva da planovi Medicare Advantage nude barem istu razinu pokrivenosti kao i Original Medicare. Međutim, svaki plan može strukturirati način na koji plaćate skrb. To uključuje participaciju za posjete liječniku i odbitke za medicinsku njegu i lijekove.
Pažljivo pregledajte svaki plan Medicare Advantage i razmislite o svojim prosječnim i projiciranim zdravstvenim potrebama u godini dana pri odabiru novog plana.
Po čemu se razlikuju planovi Medicare Advantage i Medigap planovi?
Medigap ili Medicare dodatak planovima su oni koje privatna osiguravajuća društva nude onima s Original Medicare. Ne možete imati i Medicare Advantage plan i Medigap plan.
Osiguravajuća društva nude planove Medigapa da pomogne u pokrivanju nekih troškova koji mogu nastati s Medicareom. To uključuje neke participacije i suosiguranja, transfuziju krvi do prve tri litre i skrb za strana putovanja. Vlada zahtijeva od osiguravajućih društava da standardiziraju Medigap planove, pa je glavna razlika trošak koji plaćate na temelju cijene ili cijena koje vam osiguravajuće društvo daje.
Planovi Medicare Advantage obuhvaćaju dijelove A, B i ponekad D. Oni nisu standardizirani i razlikuju se ovisno o tome gdje živite.
Što bih trebao očekivati da platim za Medicare Advantage plan?
Pomoću Medicare Advantage plaćate mjesečne premije, odbitke i troškove suosiguranja za posjete liječniku. Troškovi ovise o planu koji ste odabrali. Imajte na umu i da ćete i dalje plaćati mjesečnu premiju za dio B, osim ako ne primite posebnu pomoć.
Procjenjuje se da 60% ljudi upisanih u Medicare Advantage ne plaća premiju za svoje pokriće. Za 2020. godinu prosječni upisani u Medicare Advantage plaćali su 25 USD mjesečno za svoju premiju Medicare Advantage. Otprilike 6% ljudi plaća više od 100 dolara mjesečno.
Planovi Medicare Advantage često imaju veće odbitke od originalnih Medicare, što znači da biste više mogli platiti iz džepa.
Kada se mogu prijaviti za Medicare Advantage plan?
U plan Medicare Advantage možete se upisati nekoliko puta tijekom godine:
• Vaše početno razdoblje upisa: Medicare ispunjavate uvjete prva tri mjeseca prije nego što navršite 65 godina, svoj mjesec rođenja i tri mjeseca nakon mjeseca rođenja, kada prvi put ispunjavate uvjete za Medicare.
• Otvoreni upis na Medicare: od 15. listopada do 7. prosinca
• Posebno razdoblje upisa s 5 zvjezdica: 8. prosinca i 30. studenoga (trenutno se možete prijaviti samo za plan Medicare Advantage s 5 zvjezdica)
• Otvoreni upis u Medicare Advantage: 1. siječnja do 31. ožujka
Kada pronađete osiguravajuće društvo koje vas najviše zanima, izravno ga kontaktirajte kako biste saznali više o registraciji za Medicare Advantage tijekom razdoblja upisa.
Kako smo odabrali najbolje planove Medicare Advantage
Za ovaj poredak pregledali smo više od 40 osiguravatelja koji nude planove Medicare Advantage. Glavni kriteriji bili su dostupnost izbora plana, širok raspon premijskih troškova i nacionalni trag, tako da bi rangiranje bilo korisno većem broju ljudi. Također smo uzeli u obzir ocjene zvjezdica Medicare od 4 ili više jer odražavaju korisničku uslugu i odanost trenutnog pretplatnika. Uz ove kriterije, web stranice plana procijenili smo na informacije, navigaciju i jednostavnost prijave za plan. Također smo pregledali nagrade, priznanja i ljestvice izvan poznatih tvrtki za zaštitu potrošača i analitiku podataka.