Moždani udar može utjecati na bilo koje mjesto u mozgu. Moždani udar moždanog stabla obično je male veličine, ali može uzrokovati značajne simptome.
Stablo mozga je područje mozga koje fizički i funkcionalno povezuje moždane aktivnosti više razine s ostatkom tijela. Također je kontrolni centar za nekoliko funkcija koje održavaju život, poput disanja i regulacije srca. Mozak se nalazi duboko u mozgu i proteže se prema stražnjem dijelu glave, točno tamo gdje se lubanja i kralježnica spajaju.
Moždani udar moždanog stabla rezultat je prekida krvotoka unutar malih arterija na stražnjem dijelu vrata i mozga, poput bazilarne arterije, desne ili lijeve stražnje donje donje cerebelarne arterije ili desne ili lijeve kralješničke arterije. Uzroci moždanog udara isti su kao i uzroci moždanih udara u drugim dijelovima mozga.
Burger / Phanie / Getty Images
Simptomi
Moždani udar moždanog stabla može uzrokovati niz simptoma, uključujući:
- Na strani tijela nasuprot oštećene strane moždanog debla mogu se javiti slabosti ili osjetni nedostaci.
- Rezultat može biti dvostruki vid, jer se kontrola pokreta očima nalazi u moždanom stablu. Kad se jedno oko ne može kretati jednako dobro kao drugo normalno oko, nedostatak simetričnog pokreta stvara percepciju dviju slika. Nejednake zjenice također su povezane s moždanim udarom.
- Vrtoglavica ili osjećaji predenja česti su kod moždanog udara, jer se u moždanom deblu održava osjećaj ravnoteže.
- Neravnomjerna snaga mišića lica i usta može prouzročiti spuštanje jednog kapka ili opuštanje jedne strane usta. To također može uzrokovati poteškoće s gutanjem ili nejasnim govorom, ili može navesti jezik usmjeren na jednu stranu.
- Slabost ramena može se očitovati kao nemogućnost ravnomjernog slijeganja ramenima.
Jedna od karakteristika koja razlikuje moždani udar moždanog udara od udara moždane kore je učinak na senzaciju lica. Kada moždani udar pretrpi senzorni deficit lica, lice je umrtvljeno na istoj strani kao i moždani udar. To je za razliku od udara moždane kore koji uzrokuje osjetni deficit na suprotnoj strani lica. Ovo je jedan od tragova koje neurolog koristi za dijagnozu moždanog moždanog debla.
U nekim slučajevima moždani udar može uzrokovati štucanje. To također može rezultirati gubitkom svijesti zbog uloge moždanog debla u regulaciji disanja i rada srca.
Sindrom moždanog moždanog udara
Neki sindromi moždanog moždanog udara uključuju skup naizgled nepovezanih simptoma koji se javljaju zajedno jer njihova kontrola leži u sićušnim koncentriranim dijelovima moždanog debla koji dijele istu opskrbu krvlju:
- Ondino prokletstvo: Ondino prokletstvo utječe na dobrovoljno disanje zbog lezije donje moždine.
- Webersov sindrom: Webersov sindrom je moždani udar srednjeg mozga koji uzrokuje slabost suprotne strane tijela u kombinaciji sa slabošću kapaka i slabošću pokreta oka na istoj strani.
- Zaključani sindrom: Zaključani sindrom je moždani udar koji utječe na pons i rezultira potpunom paralizom i nemogućnošću govora, s netaknutom sviješću i sposobnošću pokretanja očiju. To može biti posljedica izuzetno abnormalne ravnoteže soli i tekućine.
- Wallenbergov sindrom: Također nazvan lateralni medularni sindrom, Wallenbergov sindrom karakteristično uzrokuje osjetni deficit lica na istoj strani kao i moždani udar i senzorni deficit tijela na suprotnoj strani moždanog udara.
Dijagnoza
Dijagnoza udara moždanog stabla zahtijeva detaljno razumijevanje i iskustvo s neurološkom bolešću. Moždani udar moždanog stabla obično nije toliko očit na CT-u mozga ili MRI mozga kao moždani udar na drugim mjestima mozga. Mozak je relativno mali i često ga je teško vizualizirati zbog obližnje kosti lubanje i gornjeg dijela kralježnice.
Često se moždani udar pretvara u suptilne kliničke nalaze dijagnosticirane temeljitim kliničkim pregledom, a može proći i nekoliko dana do tjedana da se promjene koje se podudaraju s kliničkom procjenom pojave na slikovnim studijama.
Kako se dijagnosticira moždani udarPrognoza
Kao i kod moždanih udara u drugim dijelovima mozga, prognoza moždanog udara varira. Simptomi moždanog udara obično dostižu vrhunac u satima i danima neposredno nakon početnog početka moždanog udara prije nego što počnu zarastati. Pažljivo medicinsko praćenje i njega mogu pomoći u maksimalizaciji oporavka i smanjenju invalidnosti nakon moždanog udara.