Kako se liječe ožiljci od opeklina

Nakon zacjeljenja opekline vjerojatno će vam ostati ožiljak - pogotovo ako se radi o opeklini drugog ili trećeg stupnja. Ozbiljnost ožiljaka koju ćete vidjeti ovisi o dubini opekline i načinu na koji je u početku tretirana i upravljana. Iako možda neće biti moguće potpuno ukloniti ožiljke od opeklina, to ne znači da ih ne možete liječiti i smanjiti njihov izgled. Tretmani ožiljaka od opeklina općenito spadaju u četiri glavne kategorije: vantehnički tretmani, nehirurški specijalistički postupci, laserska terapija i operacija.

Odgovarajući tretmani od mnogih dostupnih opcija uvelike će ovisiti o vašem odgovoru na ovo pitanje: Jesu li vaši ožiljci od opeklina samo estetski ili dolaze s kontrakturama koje utječu na vašu sposobnost pomicanja mišića i zglobova u tom području?

Lokalni tretmani bez recepta

Ovlaživači i omekšivači

Stalni svrbež čest je problem ožiljaka od opeklina. To se događa jer opekline oštećuju ili uništavaju uljne žlijezde na zahvaćenom području, stvarajući suhu i svrbežnu kožu.

Iako se niti jedan tretman možda neće moći u potpunosti riješiti svrbeža, postoji niz hidratantnih krema i omekšivača koji mogu pomoći. Idealno bi bilo zamoliti svog liječnika da preporuči dobre marke, ali ako biste ih radije sami odabrali, odlučite se za kreme bez mirisa / mirisa kako biste izbjegli iritaciju kože.

Morali biste pažljivo i nježno nanositi hidratantne kreme kad su ožiljci od opeklina još uvijek novi. Kako ožiljci stare i postaju manje lomljivi, možete vršiti veći pritisak prilikom primjene hidratantnih krema kako biste spriječili ukočenost ožiljaka i olabavili područje.

Silikonski gel listovi

To su tanki komadići medicinskog silikona koji se nose oko kože da bi pomogli u ožiljcima. U liječenju ožiljaka od opeklina koriste se više od 30 godina i prihvaćeni su kao jedna od najboljih nehirurških opcija za ožiljke od opeklina.

Dokazano je da silikonski gel (bilo u obliku lima ili ne) pomaže u smanjenju debljine ožiljaka od opeklina. Također smanjuje svrbež i bol koji biste mogli osjetiti na mjestu ožiljka. Da biste postigli maksimalnu učinkovitost, trebali biste na svojoj koži koristiti listove silikonskog gela tijekom najmanje šest do 12 mjeseci stalnog nošenja. Silikonski listovi gela mogu se koristiti na vašim ožiljcima, čak i ako nisu samo estetski.

Kada koristite ovaj tretman, važno je da kožu održavate čistom kako biste izbjegli kožne osipe, iritacije ili infekcije, posebno ako živite u vrućem ili toplom vremenskom području. Također ne biste trebali koristiti silikon preko nezaliječene kože ili u kombinaciji s antibiotskim mastima za kožu. Iako su alergijske reakcije na silikonski gel rijetke, ako sumnjate da ih imate, odmah ga prestanite primjenjivati ​​i posjetite svog liječnika.

Terapija masažom

Masažna terapija koristi se za smanjenje boli, osjetljivosti kože i ponekad vrlo ozbiljnog svrbeža koji obično dolazi s ožiljcima od opeklina. Uz to, može smanjiti visinu i izgled ožiljaka od opeklina. A budući da uključuje manipulaciju ožiljnim tkivom ispod vaše kože, masažna terapija smanjuje stezanje i ograničenje pokreta koje vjerojatno imate ako je vaša opeklina bila velika. Dakle, ako imate problema s kretanjem zahvaćenih područja slobodno i tečno, pravilno primijenjena masažna terapija bit će učinkovita.

Postoje različite vrste masažnih tehnika koje se koriste u centrima za opekline, uključujući gnječenje, valjanje kože, istezanje i milovanje. Vaš liječnik ili radni terapeut trebao bi vas uputiti kako izvoditi ove tehnike kod kuće, uz pravo vrijeme za početak. Ako trebate pomoć, postoje masažni terapeuti obučeni i / ili iskusni u radu s ožiljcima čije usluge možete koristiti.

Ne biste trebali masirati kožu koja je zaražena, nije potpuno zacijeljena ili je još uvijek krhka, jer bi to zapravo moglo pogoršati problem.

Tlačna terapija

Ova metoda liječenja ožiljaka od opeklina koristi se desetljećima i obično je prva opcija liječenja kojoj se pribjegava za hipertrofične (podignute ožiljke) u centrima za opekline. Uključuje nošenje odjevnih predmeta pod pritiskom - elastične odjeće koja vrši pritisak na područja ožiljaka. Ako su vam ožiljci od opeklina na licu, pritisak će se primijeniti pomoću prozirnih maski za lice. Tlačnu terapiju treba koristiti 6 do 12 mjeseci kako bi bila učinkovita, a savjetuje se da odjeću nosite 23 sata dnevno.

Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.

DermNet / CC BY-NC-ND

Iako je to vrlo učinkovita metoda liječenja (pa čak i prevencije) hipertrofičnih ožiljaka od opeklina, uz terapiju tlakom postoji nekoliko problema. Kao prvo, nošenje odjevnih predmeta pod pritiskom može biti vrlo neugodno i čak može uzrokovati stvaranje mjehura, osobito ako živite u vrućoj i vlažnoj klimi. Drugo, odjeća također može uzrokovati pregrijavanje, svrbež i ranu. Terapiju pod pritiskom liječnik će provoditi dok ste u bolnici, nakon čega ćete s njom nastaviti kod kuće.

Važno je napomenuti da unatoč širokoj rasprostranjenosti u bolnicama i klinikama, nema puno medicinske literature koja podupire učinkovitost tlačne terapije.

Injekcije steroida

Injekcije steroida uglavnom se koriste za liječenje ožiljaka od opekotina od keloida (podignuti, glatki, gusti i zaobljeni ožiljci koji ponekad izlaze izvan granica izvorne ozljede opeklina). Steroidi, obično kortikosteroidi, ubrizgavaju se u ožiljke kako bi ih omekšali i smanjili. Ubrizgani steroidi također mogu pomoći u smanjenju boli i svrbeža koji su obično povezani s ožiljcima od opeklina. Iako to obično nije prva linija terapije za hipertrofične (povišene) ožiljke od opeklina, učinkovita je i može se koristiti ako ste isprobali druge tretmane, a oni nisu uspjeli.

Ako primite ovu liniju liječenja, mogli biste osjetiti nuspojave poput promjene boje kože i stanjivanja kože. I dok su alergijske reakcije na injekcije steroida vrlo rijetke, one još uvijek imaju mogućnost.

Injekcije steroida rade se u bolnici ili na klinici i ne biste ih trebali pokušavati učiniti sami kod kuće.

Laserska terapija

Laserski tretmani koriste se za ublažavanje zategnutosti, nelagode i bolova od ožiljaka od opeklina, kao i za izravnavanje i umanjivanje crvenila. Postoje različite vrste laserskih terapija koje se koriste za liječenje ožiljaka od opeklina. Glavni su impulsno obojeni laser, frakcijski laser (ablativni i neablativni), CO2 laser i komutirani laser. Ako razmišljate želite li laserske tretmane ili ne, ključno je konzultirati se sa svojim liječnikom i laserskim kirurgom.

Prije i poslije laserske terapije, trebali biste biti vrlo marljivi u zaštiti od sunca. Slijediti upute vašeg kirurga ili dermatologa nakon lasera u brizi o mjestu također je neophodno.

Uz laserski tretman moguće je da će vam trebati više od jednog tretmana, a može proći i nekoliko tjedana prije nego što počnete vidjeti pozitivne rezultate. Uobičajene nuspojave laserskog tretmana uključuju crvenilo, oticanje, hiperpigmentaciju, svrbež i stvaranje novih ožiljaka. Međutim, konsenzus izvučen iz mnogih studija i kliničkih ispitivanja je da je korištenje laserske terapije za liječenje ožiljaka od opeklina dovoljno sigurno da koristi blaže od potencijalnih rizika.

Kirurški tretmani

Neki ožiljci od opeklina dovoljno su ozbiljni da će biti potrebna operacija za njihovo liječenje. Tipično, kod ovih vrsta jakih ožiljaka oštećene su i izgubljene velike površine kože. Kao rezultat, nastaju kontrakture. Drugim riječima, koža je tamo zategnuta, što vam ograničava raspon pokreta.

Većina operacija na ožiljcima od opeklina radi se prvenstveno radi rješavanja kontraktura i poboljšanja opsega pokreta, a to ponekad može zahtijevati uklanjanje ožiljnog tkiva koje se stvorilo ispod kože. Vrste operacija koje se koriste za liječenje ožiljaka od opeklina uključuju sljedeće .

Presađivanje kože

U ovom se postupku uzima tanak komad kože s normalnog dijela tijela (obično stražnjice ili unutarnjeg dijela bedra) i koristi se za nadomještanje ožiljke na koži. Ovom vrstom operacije možete naići na nezadovoljavajuće estetske rezultate, poput ožiljaka (premda estetski ugodnijih), nepravilnosti u teksturi kože ili promjene boje.

Preklop kože

Ovaj je postupak vrlo sličan presadi kože, s glavnom razlikom u tome što koža uzeta iz zdravog dijela tijela ima vlastiti dotok krvi. To znači da se zajedno s dijelom kože uzimaju krvne žile, masnoća i mišići. Ovaj se postupak obično usvaja kad je oštećena opskrba kože ožiljcima.

Z Plastika

Ovaj kirurški postupak uključuje rezanje Z-oblika na vašim ožiljcima od opeklina. Smanjuje broj kontraktura, a time poboljšava fleksibilnost i smanjuje nepropusnost. Također smanjuje izgled ožiljaka i može se koristiti za premještanje ožiljaka kako bi ih učinili manje uočljivima i bolje uklopili u prirodne nabore u okolnim područjima kože.

Proširenje tkiva

Ovaj je postupak nova tehnika koja se često koristi uz operaciju režnja kada se ožiljci od opeklina moraju ukloniti djelomično ili u cijelosti. Predmet nalik balonu nazvan ekspander tkiva stavlja se ispod normalnog dijela kože u blizini ožiljka. Ovaj ekspander tkiva neprestano će se puniti fiziološkom otopinom i s vremenom će se normalna koža pod koju se stavi ispružiti.

Jednom kada kirurg procijeni da je koža adekvatno istegnuta, ožiljak se uklanja dok se nategnuta koža navlači i koristi za pokrivanje otvora.

Dermoabrazija

To uključuje kirurško brušenje i struganje gornjeg sloja vaših ožiljaka od opeklina kako biste ih učinili glađima i poboljšali njihov izgled.

Presađivanje masti

Ovaj se kirurški postupak može koristiti ako su ožiljci od opeklina na nekim mjestima neravni i depresivni. Uključuje transplantaciju masti sa zdravog dijela tijela na ožiljak i depresiju kako bi ih podigla i učinila njihov izgled glatkijim.

Što očekivati ​​nakon operacije

Iako se rezultati i učinci razlikuju od osobe do osobe, postoji nekoliko stvari koje biste trebali očekivati ​​nakon operativnog zahvata zbog ožiljaka od opeklina:

• Trebali biste očekivati ​​da će vam liječnik ili kirurg dati detaljne upute za brigu o mjestu kad se vratite kući. Da biste izbjegli komplikacije nakon operacije, presudno je da se pridržavate ovih uputa.
• Morali biste znati da neki od ovih kirurških zahvata mogu uključivati ​​bol, posebno nakon što istroši anestetik koji ste dobili. Oticanje i crvenilo i oko područja ožiljka također su česta pojava.
• Različite operacije dolaze sa svojim jedinstvenim rizicima i nuspojavama, o čemu biste trebali razgovarati sa svojim kirurgom ili liječnikom prije nego što ih podvrgnete.

Mnogi liječnici vole čekati mjesece ili čak godine prije nego što izvedu opekotine od opeklina kako bi vašem tijelu omogućili potpuno i pravilno zacjeljivanje. U svakom slučaju, liječnik treba odrediti pravo vrijeme za vas.

Riječ iz vrlo dobrog

Kod tretmana ožiljaka od opeklina neophodno je razgovarati o mogućnostima sa svojim liječnikom ili kirurgom prije nego što se podvrgnete bilo kojem od njih. To je zato što je svaki ožiljak od opeklina jedinstven, a određeni tretmani prikladni za jednu osobu možda nisu prikladni za vas. Neki od ovih tretmana mogu se koristiti i međusobno ili jedan za drugim, ovisno o tome što vaš liječnik smatra prikladnim.

Za vas je također važno da imate realna očekivanja jer je vrlo malo vjerojatno da će vam ožiljci od opeklina u potpunosti nestati (osim kada su stvarno manji). Štoviše, preživjeti ozbiljne opekline i ostati bez ožiljaka može biti poražavajuće i može utjecati na vaše samopouzdanje. Ako se borite s prihvaćanjem promjena u svom izgledu, razmislite o posjeti psihologu ili terapeutu koji vam može pomoći u emocionalnom i psihološkom iscjeljenju.