Gartner je blockchain proglasio jednim od 10 najboljih strateških tehnoloških trendova za 2020. Ovogodišnji Sajam potrošačke elektronike (CES) u Las Vegasu predstavio ga je kao jednu od najuzbudljivijih tema emisije. Ako ste nedavno prisustvovali tehničkom događaju ili prelistali tehnički časopis, vjerojatno ste već primijetili brujanje oko blockchaina.
monsitj / Getty ImagesBlockchain tehnologije u početku su uvedene kako bi se olakšale novčane transakcije. Prednost blockchaina je u tome što se evidencija transakcija sigurno registrira, izbjegavajući potrebu za pouzdanom trećom stranom. Trenutno je Bitcoin kriptovaluta najpoznatija aplikacija blockchaina, ali postoje stotine drugih. Nove blockchain strukture dizajnirane su za podršku različitim industrijama, uključujući energiju, turizam, promet i zdravstveni sektor.
U zdravstvu, blockchain je pohvaljen zbog jamstva sigurnosti osjetljivih podataka i osiguranja autoriziranog pristupa elektroničkim zdravstvenim evidencijama. Štoviše, s ovom tehnologijom na mjestu gotovo je nemoguće miješati podatke ili krivotvoriti zapise. Bez obzira na to, neki stručnjaci vjeruju da je blockchain jedna od najviše neshvaćenih tehnologija i da nisu sve aplikacije nužno realne.
Ovaj članak istražuje neke od najčešće spominjanih namjena i doprinosa blockchaina u suvremenoj zdravstvenoj zaštiti.
Što je Blockchain tehnologija?
Blockchains, koji se nazivaju i distribuiranim knjigama, digitalno bilježe događaje koji se mogu dijeliti izravno u ravnopravno. Nepromjenjivi su - što znači da slijede pravilo "piši jednom i samo čitaj". Drugim riječima, zapisi se mogu dodati, ali ne i ukloniti. Svaki se blok može šifrirati, a pristup informacijama moguć je samo s ispravnim kriptografskim ključevima. Stoga se blockchains smatraju privatnim. Zbog kriptografskih ključeva, također nema potrebe za posrednicima ili posrednicima za pristup osjetljivim podacima.
Blockchains se često opisuju kao "decentralizirani", što znači da više strana drži podatke i nad njima nema sveobuhvatnih ovlasti. Svaki dionik vodi evidenciju o čitavom korpusu informacija. Ova karakteristika također implicira da su blockchains donekle zaštićeni od unutarnjih i vanjskih napada, poput cyber napada. Primjerice, zloglasni cyberrattack WannaCry koji je 2017. zahvatio preko 200 000 računala u 150 zemalja (uključujući nacionalni zdravstveni sustav Ujedinjenog Kraljevstva) ne bi se mogao dogoditi da je postojao blockchain sustav. U teoriji, na blockchains može utjecati samo ako ih napadnete na više web lokacija.
Mark Engelhardt, doktor znanosti sa Sveučilišta Stanford i partner je u Ovodenovo Intellectual Property Consulting, tvrdi da za procjenu sigurnosti blockchain tehnologije trebamo pogledati samo Bitcoin. Otvoren hakerima godinama, Bitcoin, aplikacija blockchaina, ostaje prvenstveno neozlijeđen, nudeći određeni stupanj povjerenja budućim korisnicima.
Engelhardt vjeruje da bi blockchain tehnologija (u kombinaciji s aplikacijskim slojevima koji su ugrađeni iznad te tehnologije) mogla biti optimalni mehanizam za zdravstvenu zaštitu, pružajući korisnicima privatnost i jednostavnost korištenja. Healthcoin je jedna od prvih platformi temeljenih na blockchainu koja se fokusira na prevenciju dijabetesa. To je sustav poticaja koji prati vaše biomarkere (npr. Puls, težinu, šećer u krvi) i izračunava vaša poboljšanja u zdravlju tijekom vremena. Pozitivni rezultati donose vam „Healthcoins“, koji se mogu koristiti za smanjenje troškova osiguranja.
Implikacije blockchaina za zdravstvenu industriju
Blockchain predstavlja zdravstvenu zaštitu s novim mogućnostima. No neke bi aplikacije mogle biti realnije od drugih. Ispod je nekoliko primjera koji ilustriraju potencijalna zadržavanja blockchaina.
Poboljšanje sigurnosti, privatnosti i pouzdanosti razmjene podataka i interoperabilnosti
Većina naprednih stručnjaka za zdravstvenu tehnologiju vjeruje da se zdravstveni kartoni i medicinski podaci najbolje pohranjuju u oblaku. To korisnicima omogućuje lakši pristup njihovim podacima nego kada su ti podaci smješteni u silosima. Međutim, s trenutnim standardima za pohranu u oblaku, interoperabilnost ostaje izazov. Na primjer, različiti pružatelji usluga i mreže ne mogu uvijek međusobno komunicirati na neprimjetan način. Štoviše, cjelovitost i autentičnost zapisa pohranjenih u oblaku i dalje su upitni.
Blockchain je tehnologija koja bi mogla riješiti ove probleme i potencijalno povećati integritet i dosljednost razmijenjenih zdravstvenih podataka. Pomoću blockchain tehnologije podaci o pacijentu mogu se lako prenositi između različitih pružatelja i organizacija.Nema potrebe za daljnjom provjerom ili posrednikom. Umjesto toga, „pametni“ ugovori, koji su nepromjenjivi korištenjem blockchaina, koriste se kao bolja alternativa.
Stvaranje medicinske dokumentacije usmjerene na pacijenta
Općenito, blockchain tvrtke teže sustavu usmjerenom na pacijenta, gdje pacijenti mogu rutinski pristupiti i kontrolirati vlastite medicinske podatke. U osnovi, na taj način posjedujete svoje podatke i vi ste taj koji omogućuje (ili sprječava) drugima pristup vašim zapisima. Količina papirologije koja je trenutno potrebna da bi se udovoljilo HIPAA standardima predstavlja napor za liječnike - organiziraniji i učinkovitiji sustav mogao bi pomoći smanjiti dio ovog tereta. Međutim, još uvijek postoje pitanja o tome kako će sustav zasnovan na blockchainu biti u stanju udovoljiti HIPAA-inim pravilima o privatnosti i sigurnosti.
Neke tvrtke sa sjedištem na blockchainu rade na pružanju organiziranog, učinkovitog sustava zdravstvene zaštite. Na primjer, Medicalchain, tvrtka koja radi na blockchainu za elektroničke zdravstvene kartone, usredotočila se na sažetke otpusta iz bolnica. Žele osigurati da ove medicinske evidencije sadrže greške, brzo se obrađuju i lako prenose s različitih mjesta. Njihov inovativni sustav uključuje strukturirani postupak pražnjenja koji su liječnici osposobljeni slijediti. Svi su podaci decentralizirani, pa je razmjena podataka između bolnica, zdravstvenih osiguravatelja i ostalih dionika lakša od tradicionalnih pristupa.
Medicalchain također gradi sustav zasnovan na blockchainu koji bi se mogao primijeniti na međunarodnoj razini. Na primjer, ako ste se liječili izvan svoje zemlje, ovaj bi sustav omogućio jednostavno dijeljenje vaših zdravstvenih kartona i drugih važnih osobnih podataka s globalnim pružateljem usluga po vašem izboru.
Smanjivanje prijevara povezanih s lijekovima na recept
Prevara s lijekovima na recept veliki je izazov. Prevaranti koriste razne tehnike za varanje zdravstvenog sustava - od fotokopiranja recepata do "kupovine liječnika" kako bi od različitih liječnika dobili što više originalnih recepata.
Blockchain tvrtka Nuco, koja je sada mreža otvorenih aplikacija - Aion, smislila je novo rješenje za ovaj problem. Uključuje opremanje recepata strojno čitljivim kodom koji je povezan s blokom informacija, poput naziva lijeka, njegove količine i vremenske oznake. Farmaceut treba skenirati kod (na primjer, pomoću pametnog telefona) i recept se uspoređuje s blockchainom. Na taj se način može odmah provjeriti točnost recepta.
Očekuje se da će različiti dionici sudjelovati u ovom programu prevencije prijevara, uključujući pružatelje osiguranja, bolnice i ljekarne. Svaka od tih strana može pristupiti samo informacijama na koje ima pravo. (Pristup određenim podacima pruža se s ispravnim kriptografskim ključevima, što pomaže u osiguranju privatnosti pacijenta.)
Praćenje i sprečavanje prodaje krivotvorenih lijekova i sredstava
Mnogi ljudi širom svijeta nemaju pristup visokokvalitetnim lijekovima. Štoviše, lijekovi i medicinski proizvodi koji se prodaju u zemljama u razvoju ponekad su imitacija originala. Sustav zasnovan na blockchainu mogao bi učiniti lanac opskrbe zdravstvom transparentnijim i pružiti svim stranama zvučni sustav praćenja, prateći legitimnu isporuku proizvoda od proizvođača do pacijenta.
Ova vrsta nadzora imala bi dramatičan utjecaj na krivotvorenje. Godine 2020. IBM, KPMG, Merck i Walmart sudjelovali su u pilot programu za proučavanje učinkovitosti blockchaina u praćenju lijekova i cjepiva na recept putem FDA-ovog američkog Zakona o sigurnosti lanca opskrbe lijekovima (DSCA). Kroz simulacije sudionici su procijenili da mogu provjeriti status proizvoda u samo nekoliko sekundi, a ne u uobičajenom vremenskom okviru do tri dana.
Poboljšanje evidencije kliničkih ispitivanja i medicinskih istraživanja
Pregled objavljen uBMJistaknuo je da se mnogi rezultati kliničkih ispitivanja nikada ne objavljuju. Zapravo, analiza je pokazala da se u prosjeku samo 36 posto rezultata studije distribuira u roku od dvije godine od završetka studije. Pogotovo se negativni rezultati često ignoriraju. Ako se ne riješi, to će i dalje imati značajan utjecaj na poboljšanje medicine, a da ne spominjemo medicinska istraživanja i kliničku praksu.
Evidencije medicinskih ispitivanja s omogućenim blockchainom (kao i njihovi rezultati) mogu pomoći u pomicanju medicinskih istraživanja u pravom smjeru. S postojanjem nepromjenjivih zapisa o studijama, rizik ignoriranja podataka putem selektivnog izvještavanja potencijalno bi mogao biti minimaliziran. Neki stručnjaci također tvrde da će se suradnja između sudionika i istraživača vjerojatno poboljšati s otvorenim blockchain sustavom. Nadalje, spremanje velikih skupova podataka i njihovo dijeljenje moglo bi postati jednostavnije. Na taj bi način istraživači iz cijelog svijeta imali pristup rezultatima studija. Istraživači bi mogli povezati prethodne studije sa vlastitim podacima, koji mogu povećati globalnu suradnju.
Blockchain i stomatološka industrija
Dentacoin je primjer inicijative temeljene na blockchainu koja se koristi unutar stomatološke zajednice. To je kriptovaluta koju možete zaraditi ili kupiti. Na primjer, pacijenti su nagrađeni "Dentacoinima" jer su ostavili recenziju o pružatelju stomatoloških usluga i potencijalno mogu koristiti Dentacoin nagradu za stomatološke usluge. Navodno neke stomatološke klinike već prihvaćaju ovu valutu.
Ako je vaš davatelj stomatoloških usluga partner, s njim možete ugovoriti ugovor o postavljanju uvjeta usluge.
Prednosti i rizici upotrebe blockchaina u zdravstvenoj zaštiti
Iako blockchain tehnologija potiče puno uzbuđenja, ne bismo trebali zaboraviti da je ova tehnologija samo alat. Na primjer, podaci koji se stavljaju na blockchain nisu nužno točni ili kvalitetni. Da bi se u potpunosti iskoristila nova tehnologija, potrebno je pažljivo planiranje, kako na tehničkoj, tako i na administrativnoj razini. Također, davanjem više moći i nadzora nad medicinskim kartonima korisnicima, također moramo osigurati da steknu dovoljno obrazovanja kako bi se osjećali ugodno s ovom novom tehnologijom.
Trenutno su mnoge raspravljene blockchain inovacije još uvijek u alfa ili beta fazi. Stručnjaci upozoravaju da je neophodno da se ovi novi proizvodi ne istiskuju prerano na tržište. Tek učimo kako se kretati blockchain tehnologijama. Bez obzira na to, blockchain veliko obećava da će razviti naš zdravstveni sustav, a očekuje se da će pridonijeti sigurnijem i usmjerenom na pacijenta zdravstvenom sustavu.
.jpg)
