Moždani udar

Moždani udar koji zahvaća mali mozak jedna je od najčešćih vrsta moždanog udara, na koju otpada manje od 2% svih moždanih udara. Međutim, istraživanje je također pokazalo da ova vrsta moždanog udara ima dvostruku stopu smrtnosti od češćeg cerebralnog moždanog udara. Simptomi cerebelarnog moždanog udara toliko su nejasni da ih se može zamijeniti s drugim bolestima. Međutim, cerebelarni udari su posebno opasni i mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije zbog jedinstvenog smještaja malog mozga. Ako ste vi ili voljena osoba imali cerebelarni moždani udar, odgovore na svoja pitanja možete pronaći ovdje.

Pregled

Mali mozak je dio mozga koji kontrolira ravnotežu i koordinaciju tijela i koordinaciju pokreta očiju. Mali mozak nalazi se u donjem dijelu leđa mozga i ima desnu i lijevu stranu koje su identičnog izgleda. Svaka strana kontrolira koordinaciju tijela koje se nalazi na istoj strani kao i mali mozak.

Mali mozak je malen, ali budući da postoji nekoliko krvnih žila koje malom mozgu pružaju krv bogatu hranjivim tvarima, cerebelarni moždani udar obično uključuje samo jedan odjeljak ili jednu stranu malog mozga, što proizvodi simptome koji utječu na jednu stranu tijela.

Krvne žile koje dopiru do malog mozga nazivaju se superiorna cerebelarna arterija, prednja donja cerebelarna arterija i stražnja donja donja cerebelarna arterija. Krvni ugrušak, krvarenje ili trauma ovih krvnih žila mogu uzrokovati moždani udar.

Uzroci i faktori rizika

Krvni ugrušak, krvarenje ili trauma mogu uzrokovati cerebelarni moždani udar. Čimbenici rizika za krvni ugrušak koji uzrokuje cerebelarni moždani udar jednaki su čimbenicima rizika za bilo koji ishemijski moždani udar u bilo kojem dijelu mozga. To uključuje pušenje, hipertenziju, povišenu razinu masti i kolesterola, bolesti srca i dijabetes. Čimbenici rizika za cerebelarni hemoragijski moždani udar uključuju ekstremnu hipertenziju ili puknutu aneurizmu mozga. A trauma vrata na stražnjem dijelu vrata može ozlijediti krvne žile koje opskrbljuju mali mozak, što dovodi do ishemijskog ili hemoragijskog moždanog udara.

Simptomi

Moždani udar se najčešće manifestira vrtoglavicom, glavoboljom, mučninom i povraćanjem. Uz to, osobe s cerebelarnim moždanim udarom mogu imati poteškoća u hodanju, probleme s koordinacijom, dvostrukim vidom, drhtavicom i problemima u govoru.

Nespecifični neurološki simptomi poput vrtoglavice i glavobolje češći su kod ljudi koji dožive cerebelarni moždani udar, nego što su očiti problemi s vidom ili koordinacijom. Stoga neki ljudi koji dožive cerebelarni moždani udar mogu u početku ignorirati simptome i možda neće dobiti liječničku pomoć dok simptomi ne postanu ozbiljni ili trajni.

Studije pokazuju da čak i kad osobe s cerebelarnim moždanim udarom dobiju medicinsku pomoć, mogu im se pogrešno dijagnosticirati migrenske glavobolje ili želučana gripa, jer su povraćanje i glavobolje puno uočljiviji od neuroloških problema.

Postoje neki znakovi moždanog udara koji mogu biti prisutni kad netko ima cerebelarni moždani udar, a to može pomoći vašim liječnicima da prepoznaju moždani udar. To uključuje trzanje ruku ili nogu, suptilno drhtanje tijela i trzanje izgleda očiju kad se kreću slijeva udesno. Međutim, nemaju svi cerebelarni moždani udar ove znakove - to ovisi o veličini moždanog udara i njegovom točnom mjestu unutar malog mozga.

Dijagnoza

Standardno CT mozga obično ne otkriva cerebelarni ishemijski moždani udar zbog mjesta malog mozga. Ima malo mozga i zaštićen je kostima, što ga čini teško vizualizirati na standardnom CT-u mozga. MRI mozga može bolje vizualizirati mali mozak, ali budući da MRI zahtijeva duže vrijeme, obično se ne smatra sigurnim napravite hitni MRI mozga ako ste neurološki nestabilni. Nadalje, CT mozga može brzo pokazati krvarenje mozga. Svi ovi čimbenici pridonose povremenim pogrešnim dijagnozama cerebelarnog moždanog udara.

Komplikacije

Moždani udar uzrokuje probleme s koordinacijom tijela, obično s jedne strane. Problemi s jednostranom koordinacijom mogu uzrokovati značajna oštećenja u hodu. Dvostruki vid, problemi s govorom, drhtanje i trzaji mogu biti posljedica cerebelarnog moždanog udara.

Ozbiljne kratkotrajne komplikacije mogu uključivati ​​oticanje mozga, što može dovesti do kompresije mozga unutar lubanje, potencijalno uzrokujući daljnje oštećenje malog mozga, moždanog debla ili drugih dijelova mozga. Dugoročno, oticanje ili prekomjerno krvarenje mogu ometati normalan protok cerebrospinalne tekućine oko mozga i kralježnice, uzrokujući nakupljanje tekućine, stanje zvano hidrocefalus. Ovo stanje često zahtijeva dugotrajnu intervenciju poput ventrikuloperitonealnog šanta plasman.

Liječenje

Općenito, cerebelarni moždani udar zahtijeva pažljivu procjenu kako bi se utvrdilo postoji li aneurizma mozga ili bilo koja neobična krvna žila koja bi mogla dovesti do novog moždanog udara. Potrebno je pažljivo upravljanje krvarenjem i oticanjem kako bi se spriječio hidrocefalus.

Trebali biste očekivati ​​pomno liječničko praćenje u danima nakon što ste doživjeli cerebelarni moždani udar, čak i ako se vaši simptomi ne čine prejakim.

Većina ljudi koji dožive cerebelarni moždani udar poboljšavaju se, ali to može potrajati. Fizikalna terapija temelj je oporavka, posebno kada je riječ o uspostavljanju ravnoteže i učenju sigurnog hodanja, s vremenom se drhtanje i trzaji mogu poboljšati. Dvostruki vid može predstavljati značajnu opasnost kada je riječ o vožnji i može uzrokovati glavobolju, ali vjerojatno će se s vremenom polako poboljšavati.