Ako čitate ovaj članak, možda su vam propisani ciprofloksacin (Cipro), levofloksacin (Levaquin) ili neka druga vrsta fluorokinolona za liječenje bakterijske infekcije (mislite na infekciju dišnog sustava ili mokraćnog sustava). Sve u svemu, ti su lijekovi sigurni i učinkoviti protiv širokog spektra gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterijskih patogena što ih čini dobrim izborom za sistemsko ili tjelesno liječenje.
U srži svih fluorokinolona - uključujući lijekove poput ciprofloksacina i levofloksacina - nalaze se dva šestočlana ugljična prstena pričvršćena na atom fluorida. Ovi lijekovi djeluju usmjeravanjem na 2 bakterijska enzima odgovorna za urezivanje, namotavanje i brtvljenje DNA tijekom replikacije: DNA giraza i topoizomeraza IV. Budući da se trenutni fluorokinoloni vežu za dva odvojena enzima, bakterijama je teže mutirati i izbjeći djelovanje ovih lijekova.
Eliot J. Schechter / Getty Images
Koristi
Evo popisa bakterija na koje su fluorokinoloni aktivni:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Viridans Streptococcus
- Chlamydia pneumoniae
- Enterococcus faecalis
- Vrsta Nocardia
- Neisseria meningitidi i gonoreje
- Haemophilus influenzae
- Pseudomonas aeruginosa
Preciznije, fluorokinoloni su aktivni protiv aeroba i fakultativnih anaeroba. Međutim, anaerobi su obično otporni na ove lijekove.
Liječene bakterijske infekcije
Evo popisa bakterijskih infekcija koje liječe fluorokinoloni poput ciprofloksacina i levofloksacina:
- Respiratorne infekcije (upala pluća)
- Infekcije donjih dišnih putova (bronhitis)
- Infekcije mokraćnog sustava (UTI)
- Spolno prenosive bolesti
- Infekcije kostiju i zglobova
- Tifusna groznica
- Antraks
- Unutar trbušne infekcije
- Upala sinusa
Uz pokrivanje bakterija širokog spektra, fluorokinoloni imaju i druga svojstva koja ih čine izvrsnim antibioticima. Prvo se uzimaju na usta (a ne injekcijom). Drugo, dobro se distribuiraju kroz razne dijelove tijela. Treće, fluorokinoloni imaju duži poluživot što im omogućuje doziranje jednom ili dva puta dnevno. Četvrto, ciprofloksacin i levofloksacin izlučuju se uglavnom putem bubrega što ih čini izvrsnim u borbi protiv infekcija mokraćnog sustava.
Moguće nuspojave
Fluorokinoloni su uglavnom vrlo sigurni lijekovi. Međutim, oni mogu uzrokovati određene štetne učinke, uključujući:
- Gastrointestinalni poremećaji (želučane tegobe)
- Alergijske reakcije (osip na koži)
- Glavobolja
- Napadaji
- Halucinacije
- Produljenje QT intervala (električni poremećaji srca vidljivi na EKG-u)
- Ruptura tetive
- Angioedem (oticanje kože)
- Fotosenzibilnost
Uz gore navedene štetne učinke, fluorokinoloni rjeđe mogu uzrokovati i ozljedu jetre i povećati jetrene enzime. Raniji fluorokinoloni bili su poznati po tome što su uzrokovali ozljede jetre (mislim da su gatifloksacin i trovafloksacin), a potom su povučeni s tržišta.
U današnje vrijeme šansa da bilo koji fluorokinolon izazove ozljedu jetre je 1 od 100 000 izloženih osoba. Budući da su levofloksacin i ciprofloksacin najčešće prepisivani fluorokinolonski antibiotici, oni su najčešći uzrok idiosinkratske ozljede jetre. Takva ozljeda jetre obično se javlja 1 do 4 tjedna nakon primjene fluorokinolona.
Otpornost
Iako je rezistencija na fluorokinolone manje raširena od rezistencije na neke druge antibiotike, to se još uvijek događa posebno među stafilokokima (MRSA), Pseudomonas aeruginosa i Serratia marcescens. A kad je soj bakterija otporan na jedan fluorokinolon, onda je otporan na sve njih.
Ako ste vama ili voljenoj osobi propisani fluorokinolon - ili bilo koji antibiotik - nužno je da završite svoj kurs. Napuštanjem liječenja na sredini - nakon što se "osjećate" bolje - pridonosite odabiru, preživljavanju i širenju bakterija otpornih na antibiotike, koje tada postaju ozbiljna briga za javno zdravlje. Imajte na umu da uvijek vodimo rat protiv antibiotika i gubimo bitke kad se pojavi otpor.
