Kopakson (glatiramer acetat) je injekcijska terapija za modificiranje bolesti (DMT) koja se koristi za multiplu sklerozu (MS), što znači da se koristi kako bi se spriječilo pogoršanje nečijeg stanja. Razlikuje se od mnogih drugih MS lijekova ove vrste po tome što može sadržavati manje određenih nuspojava za koje se zna da dolaze s mnogim DMT-ima.
simarik / iStockphotoIndikacija
Američka uprava za hranu i lijekove odobrila je Copaxone 1996. godine za liječenje recidivno-remitentne multiple skleroze (RRMS). To je terapija koja modificira bolest, što znači da se koristi za usporavanje napredovanja bolesti, a ne za upravljanje simptomima.
RRMS je najčešći oblik MS-a, koji čini 85 posto slučajeva. Njegovi simptomi dolaze i odlaze, umjesto da se postupno pogoršavaju.
Učinkovitost
Nije jasno kako Copaxone drži recidive MS-a podalje. Jedna se teorija temelji na činjenici da je kemijski sastav lijeka sličan mijelinskoj ovojnici koja normalno okružuje živčane stanice. Mielin je meta odgovora imunološkog sustava u MS-u, što dovodi do njegovog uništenja. Čini se da kopakson blokira T-stanice da oštete mijelin, ali točan mehanizam nije dobro poznat.
Uz to, vjeruje se da Copaxone smanjuje razinu B-stanica, koje mogu igrati ključnu ulogu u MS-u. Ovo je područje trajnih istraživanja.
Jedan od razloga zbog kojih se Copaxone ističe među RRMS lijekovima je taj što se u cjelini dobro podnosi, s relativno manje nuspojava u usporedbi s drugim tretmanima koji modificiraju bolest.
U radu objavljenom 2019. pregledan je napredak MS-a i daljnja upotreba Copaxonea tijekom 20-godišnjeg razdoblja. Gledajući podatke prikupljene magnetskom rezonancijom (MRI), istraživač je pronašao podatke koji sugeriraju da lijek smanjuje:
- Aksonska metabolička ozljeda
- Oštećenje tkiva
- Atrofija
- Gubitak volumena mozga
Ostali nalazi koji su citirani uključuju:
- Učinkovitost kopaksona smatra se sličnom djelotvornosti interferona beta-1a i lijekova interferona beta-1b
- Rezultati kratkoročnih studija proturječni su oko toga je li gubitak volumena mozga poboljšan više lijekovima Copaxone ili interferonom
- Dugotrajna studija sugerirala je da je gubitak volumena mozga smanjio više Copaxone nego interferoni
Autor rada zaključio je da se, unatoč svojoj dobi, Copaxone i dalje široko koristi kao prva opcija liječenja, dijelom i zbog njegove učinkovitosti, opsežnih dostupnih podataka, sigurnosnog profila, prikladnog režima doziranja (u usporedbi sa sličnim lijekovima ), te nedostatak potrebnog programa praćenja.
Uprava
Kopakson dolazi u napunjenim špricama i daje se injekcijom pomoću kratke, vitke igle koja se supkutano ubacuje u prstohvat kože od dva inča. Najčešća mjesta injekcija su trbuh, stražnji dio ruke, stražnji dio kuka i sredina bedra.
Ovaj lijek dolazi u dvije jačine: injekcije od 20 miligrama (mg) koje se daju svakodnevno i injekcije od 40 miligrama koje se daju tri puta tjedno.
Većina ljudi može si dati injekcije, osim ako injekcije ubrizgavaju na mjestu do kojeg je teško doći. Pucanj Copaxonea može peckati, ali samo nekoliko minuta.
Nuspojave
Tijekom uzimanja lijeka Copaxone mogu se pojaviti mnoge potencijalne nuspojave. Važno je da se odmah obratite svom liječniku u vezi bilo kakvih nuspojava koje biste mogli osjetiti, posebno jer donji popis - iako opsežan - nije iscrpan.
Uobičajen
Uobičajene nuspojave uzimanja Copaxonea uključuju:
- Anksioznost
- Bol u prsima
- Kašalj
- Pretjerani tonus mišića
- Ubrzano, lupanje ili nepravilan rad srca
- Bol u zglobovima
- Bolovi u donjem dijelu leđa ili boku
- Bol u vratu
- Otežano mokrenje ili bol
- Crvenilo lica ili gornjeg dijela tijela
- Osip
- Podbuhlost u licu
- Otečene, bolne ili osjetljive limfne žlijezde
- Problemi s disanjem
Reakcije na mjestu injekcije
Reakcije na mjestu injekcije česte su u ljudi koji uzimaju Copaxone za MS, što dovodi do:
- Crvenilo
- Oteklina
- Svrbež
- Kvržica na mjestu injekcije
Manjina korisnika Copaxonea - otprilike 16 posto - ima dramatičniji štetni učinak Copaxonea koji se naziva neposredna reakcija nakon injekcije. Ova se reakcija događa odmah nakon injekcije i može izazvati dva ili više sljedećih simptoma:
- Ispiranje (toplina kože i / ili crvenilo)
- Bol u prsima
- Ubrzan rad srca
- Anksioznost
- Kratkoća daha
- Stezanje grla
- Osip
Svatko može doživjeti ovu reakciju koja se obično događa nekoliko mjeseci nakon početka liječenja Copaxonom. No, kod nekih se ljudi to može dogoditi i ranije. Ova se reakcija može dogoditi više puta.
Iako mogu biti alarmantni, ovi simptomi nemaju dugoročnih posljedica i obično nestaju nakon otprilike 15 minuta. Oni također ne trebaju liječenje.
Unatoč tome, proizvođač Copaxone savjetuje vam da odmah nazovete svog liječnika ako osjetite reakciju nakon injekcije i ne dajete si drugu injekciju dok vam liječnik ne kaže da nastavite s primjenom ovog lijeka.
Da biste izbjegli trenutnu reakciju nakon injekcije, pokušajte sljedeće dok se lijek daje:
- Ostanite opušteni
- Sjedni
- Držite glavu uspravno
- Dišite polako
- Imajte nekoga sa sobom tijekom injekcije, ako je moguće
Rjeđe
Ostale rjeđe nuspojave uključuju:
- Agitacija
- Nadimanje
- Zimica
- Zbunjenost
- Poteškoće u gutanju
- Vrtoglavica ili vrtoglavica
- Vrućica
- Jaka, pulsirajuća glavobolja
- Genitalni svrbež
- Bolovi u mišićima
- Bol tijekom seksa
- Ljubičaste mrlje ili male nakupine ispod kože
- Brzo debljanje
- Crvene pruge na koži
- Drhtavih, natečenih ili trnućih udova, ruku ili stopala
- Grčevi grla
- Snažni nagon za mokrenjem
- Bijeli iscjedak iz vagine nalik skuti (može imati nikakav ili blag miris)
- Zatezanje prsa
- Neobične promjene težine
Iako su rijetke, moguće su i sljedeće:
- Krvavi urin
- Spaljivanje ili peckanje kože
- Nekontrolirani pokreti očiju
- Spolna disfunkcija
- Proljev
- Poteškoće u kretanju
- Bolovi u uhu
- Ubrzano disanje
- Drozd (nadražena usta i jezik)
- Smanjen apetit
- Menstrualna bol ili promjene
- Bolne herpes na usnama ili mjehurići na usnama, nosu, očima ili genitalijama
- Osjećaj pokreta
- Govorni problemi
- Problemi s vidom
Razmatranja i kontraindikacije
Kopakson je siguran za većinu ljudi. Jedini ljudi koji ga nikada ne bi trebali uzimati su oni koji su osjetljivi na glatiramer acetat ili manitol (šećerni alkohol).
Nisu poznate interakcije s drugim lijekovima.
Ako ste trudni ili dojite, vjerojatno je sigurno uzimati Copaxone. U studijama na životinjama niti u pregledu podataka o više od 7000 trudnoća nije utvrđeno da šteti fetusima u razvoju.
Od svih lijekova koji modificiraju MS, Copaxone se općenito smatra najsigurnijim za upotrebu tijekom dojenja. Nema objavljenih podataka, ali vjeruje se da je bilo koji kopakson u majčinom mlijeku uništen u gastrointestinalnom traktu dojenčeta, a ne apsorbiran. Jedna iznimka može biti kod novorođenčadi.
Ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite, obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom o svim lijekovima.
Trošak
Robna marka Copaxone košta između 6000 i 7500 američkih dolara mjesečno ili više, ali na tržištu su generički oblici koji imaju tendenciju da budu jeftiniji. Kopakson i njegovi generički oblici također su pokriveni većinom medicinskog osiguranja.
