"Kakvu ste operaciju imali na lijevoj strani?" "Ako više nemaš debelo crijevo, kako se kakaš?" Ljudi koji imaju upalnu bolest crijeva (IBD) i koji su operirani mogu ovo, ili slično pitanje, čuti od zdravstvenih radnika ili drugih. Za one koji se ne specijaliziraju za gastrointestinalne bolesti, razlike između nekih vrsta operacija kod IBD-a mogu biti mutne. Važno je znati opisivati razlike u tim operacijama onima koji nisu upoznati, jer ne razumiju svi što je stoma ili što je j-torbica, a razlike su značajne.
Pojednostavljeno rečeno: ileostomija (ili bilo koja druga stoma) znači da se na vanjskoj strani tijela nalazi vrećica za prikupljanje otpada. S j-torbicom, stolica se drži u vrećici koja je izrađena iznutra ( stvorena iz tankog crijeva) i eliminirana "normalno" kroz anus.
Razumiješ? Ne? Spustimo se na neke specifičnosti razlika između ove dvije vrste operacija.
Anatolij Tušencov / Getty ImagesOstomska kirurgija
Operacija na stomi može se raditi iz različitih razloga, uključujući liječenje ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti (dva glavna oblika IBD-a).
Kolostomska kirurgija: U operaciji kolostomije uklanja se dio debelog crijeva i stvara se stoma. Stoma je kada se dio crijeva izvuče kroz trbušni zid kako bi se otvorio otvor kroz koji stolica napušta tijelo. Samo je mali dio crijeva zapravo izvan tijela. Stoma nema živčane završetke, pa se ne osjeća bolno. Preko stome se nosi aparat za stomu kako bi se uhvatila stolica, a aparat se s vremena na vrijeme po potrebi isprazni u zahod. Izlaz (kako se naziva stolica koja izlazi iz stome) mogao bi biti manje čvrst od pokreta crijeva kroz netaknuto debelo crijevo.
Ileostomska kirurgija: U operaciji ileostomijom uklanja se dio ili cijelo debelo crijevo (debelo crijevo), a stoma se stvara iz tankog crijeva. Baš kao i kolostomija, preko stome se nosi vanjski uređaj za prikupljanje stolice kako napušta tijelo. Stolica se prazni u zahod kad je to potrebno. Izlaz je obično malo vodenastiji od izlaza iz kolostomije.
Ljudi koji su podvrgnuti operaciji stomi žive punim životom. To je osobito istinito jer se operacija ostome često radila za liječenje teškog, potencijalno oslabljujućeg stanja (poput IBD-a).
Aparati Ostomy sada su vrlo sofisticirani, a na raspolaganju vam je niz dodatne opreme koja pomaže u rješavanju izazova života sa stomi.
J-Pouch kirurgija
Operacija j-vrećice (više se tehnički naziva analna anastomoza ilealne vrećice ili IPAA) započinje slično operaciji ileostome: uklanja se debelo crijevo. Međutim, postoji i dodatni dio ove operacije, gdje se zadnji dio tankog crijeva (koji se naziva terminalni ileum) koristi za stvaranje male "vrećice". Torbica je često oblikovana poput "J", ali korišteni su i drugi oblici, uključujući "S" i "W." Ova se vrećica nalazi s unutarnje strane tijela, pa po završetku operacije nije potrebna stoma.
Cjelokupna operacija obično se radi u koracima, a većina ljudi ima privremenu ileostomu neko vrijeme između operacija. To kašnjenje između operacija daje vremenu da zaraste unutarnja vrećica napravljena od tankog crijeva. Kad su kirurg i pacijent spremni, ileostomija se preokrene, stoma se ukloni i nova se vrećica pričvrsti na preostala 2 cm rektuma. Ova operacija obično se radi samo za bolesnike s IBD-om s ulceroznim kolitisom, ali postoje neke iznimke.
Zašto je razlika bitna
Iako su ovo neki široki potezi o stomatološkoj kirurgiji i IPAA-i, važno je zapamtiti da se neće svaka vrsta operacija crijeva za IBD uklopiti u jednu od ovih urednih kategorija. Međutim, poznavanje glavnih razlika može pomoći pri donošenju odluka o operacijama, a može biti i informativno kada objašnjavate prijateljima, obitelji ili zdravstvenim radnicima koji nisu upoznati s kolorektalnim operacijama.
