Operacija je jedna od mogućnosti koja se ponekad uzima u obzir za liječenje suze meniskusa. Meniskalna suza je ozljeda meniskusa - snažno, potporno i fleksibilno tkivo u vašem koljenu i često se može neoperativno liječiti.
Nehirurški tretmani suze meniskusa mogu uključivati:
- Fizikalna terapija
- Vježbe jačanja
- Protuupalni lijekovi
- Injekcije kortizona
Zašto je potrebna operacija popravka meniskusa
Kirurški tretmani uključuju meniscektomiju (djelomično ili potpuno uklanjanje meniskusa) ili popravak suze.
Suze meniskusa koje uzrokuju mehaničke simptome obično reagiraju na kirurško liječenje. Mehanički simptom uzrokuje poderani meniskus koji fizički ometa normalno kretanje koljena.
Uobičajeni mehanički simptomi uključuju:
- Zaključavanje koljena (nesposobno saviti)
- Nemogućnost potpunog ispravljanja koljena
- Iskakanje ili klikanje zvuka ili senzacije
Te se ozljede kirurški liječe ili djelomičnom meniscektomijom ili popravkom meniskusa kako bi se rubovi složili šavovima ili naljepnicama.
Meniscektomija
Kada se kirurški ukloni cijeli meniskus, rezultati su obično vrlo dobri. No, s vremenom, hrskavica na krajevima kosti može se istrošiti. Smatra se da je to posljedica gubitka jastuka i smanjene stabilnosti zgloba koljena koji se javlja nakon uklanjanja meniskusa.
Djelomična meniscektomija, koja je djelomično uklanjanje meniskusa, obično se radi minimalno invazivnom artroskopskom operacijom. Djelomična meniscektomija je uklanjanje samo otrgnutog segmenta meniskusa. To djeluje vrlo dobro kratkoročno i dugoročno ako je suza meniskusa relativno mala. No, kod nekih velikih suza meniskusa ukloni se dovoljan dio meniska i problemi se opet mogu puzati cestom.
Je li popravak meniskusa bolji?
Vaš kirurg može ponuditi popravak meniskusa kao moguću mogućnost liječenja. Studije sugeriraju da je, ako je moguć popravak meniskusa, dugoročni ishod bolji zbog smanjenog rizika od artritisa kasnije u životu, ali ne može se svaka suza meniskusa kirurški popraviti.
Hranjive tvari koje osigurava protok krvi neophodne su za zacjeljivanje. Meniskus je kružni komad hrskavice s dovodom krvi koji dolazi s vanjskog ruba. Ovaj je rub crveno-bijelo područje meniskusa jer ima vaskularni i nevaskularni dio.
Izlječenje se razlikuje prema mjestu suze:
- Da bi popravak meniskusa zacijelio, suza mora biti blizu vanjskog ruba u području dobre opskrbe krvlju.
- Suze u središnjem dijelu meniskusa neće zacijeliti nakon popravka meniskusa, jer ovaj dio meniskusa nema dobru opskrbu krvlju.
Suze u bijelo-bijeloj nevaskularnoj zoni meniskusa obično se ne popravljaju jer nedostatak opskrbe krvlju ne potiče zacjeljivanje. Kad se radi operacija na središnjoj suzi, potrgano tkivo mora se ukloniti.
Tijekom kirurgije
Popravak uključuje ponovno aproksimiranje rastrganih rubova meniskusa kako bi im se omogućilo zacjeljivanje u ispravnom položaju kako ih ne bi uhvatili u koljenu ili izazvali mehaničke simptome.
Tehnike popravljanja meniskusa uključuju:
- Artroskopsko postavljanje kopča
- Šivanje poderanih rubova
Postoperativna rehabilitacija važan je dio zacjeljivanja nakon popravka meniskusa.
Ako popravak meniskusa ne zacijeli, što se događa 20 do 40% vremena, možda će biti potrebna druga operacija za uklanjanje ponovno otrgnutog meniskusa.
Rehab nakon popravka
Rehabilitacija nakon operacije popravka meniskusa opsežnija je od rehabilitacije nakon djelomične meniscektomije. Budući da morate dopustiti da vam rastrgani meniskus zaraste, određene aktivnosti moraju biti ograničene kako biste izbjegli pretjerani pritisak na vaš zarastajući meniskus.
Posebno se mora izbjegavati duboko savijanje (savijanje) koljena, jer kretanje vrši pritisak na popravljeni meniskus. Brace se može postavljati nekoliko mjeseci nakon vašeg postupka kako biste spriječili ovu vrstu pokreta.
.jpg){kind=spacer}
