Ozljede ulnarnog kolateralnog ligamenta (UCL) mogu uzrokovati bol u laktu. A prevencija UCL suze usredotočena je na izbjegavanje pretjeranih pokreta laktom, poput pokreta koji biste napravili kada bacate baseball. UCL je na medijalnoj (unutarnjoj) strani lakta i pomaže u osiguravanju stabilnosti zgloba. Pri bacanju je značajan stres na UCL, a on može biti ozlijeđen ili poderan.
Ozljede UCL-a ponekad se mogu liječiti postupkom koji se često naziva Tommy John operacija.
Matt Brown / Getty ImagesSimptomi ozljeda UCL-a
Najčešći simptom ozljede UCL-a je bol izravno preko ligamenta s unutarnje strane lakta.
S UCL ozljedom možete primijetiti:
- Bol, najčešće u fazi bacanja (kasno natezanje) (kada je lopta podignuta i iza glave)
- 'Popping' osjećaj kad bol započne
- Utrnulost ili trnci u ruci i prstima
- Smanjenje brzine tona
Međutim, nisu svi bolovi u laktu kod sportaša koji bacaju UCL ozljedu i važno je da imate fizički pregled kako biste utvrdili uzrok boli u laktu.
Tendinitis mišića s unutarnje strane lakta (mišići savijači zgloba) najčešći je uzrok simptoma koji su slični onima kod simptoma ozljede UCL-a. Obično tendinitis započinje postupnije od ozljeda UCL-a, ali uvjeti su često zbunjeni. Problemi s ulnarnim živcima također mogu uzrokovati bol i simptome povezane s živcima na istom području.
Sprječavanje UCL ozljeda
Jedan od velikih strahova baseball bacača i ostalih sportaša koji bacaju kao dio svog sporta je ozljeda UCL-a. Tommy John možda je mlađim ljubiteljima bejzbola poznatiji ne po postignućima na bacaču, već po kirurškom zahvatu koji nosi njegovo ime.
Među liječnicima postoji zabrinutost da se stopa ozljeda UCL-a povećava, vjerojatno kao rezultat bacanja baseball bacača previše, prečesto i u mlađoj dobi. Nadalje, ljetni je bejzbol evoluirao u jednogodišnju aktivnost za mnoge mlade sportaše, dodatno izlažući lakat ponovljenom stresu.
Tommy John operacija može zahtijevati više od godinu dana oporavka i nije jamstvo za povratak na istu razinu bacanja, pa je važnost sprječavanja ozljeda UCL najvažnija. Medicinski / sigurnosni savjetodavni odbor za bejzbol SAD-a dao je specifične preporuke o tome koliko terena sportaši različitih dobnih skupina trebaju biti ograničeni za bacanje tijekom igre i tjedan dana te koliko odmora trebaju imati nakon bacanja. Svi treneri na svim dobnim razinama trebali bi biti upoznati s tim ograničenjima.
Sve rane znakove nelagode u laktu kod mladog sportaša treba hitno liječiti. Bacače koji razviju bolove u laktu treba odmah ukloniti sa natjecanja i procijeniti liječnik. Napredak u bacanju uvijek treba izvesti prije povratka u bacanje, čak i ako se smatra da uzrok nije povezan s ozljedom UCL-a.
Liječenje ozljede UCL-a
Većina sportaša koji pretrpe akutnu ozljedu UCL prvo će dobiti nehirurški tretman. Neposredni odmor bolnog lakta trebao bi biti praćen evaluacijom fizikalne terapije. Fizikalna terapija trebala bi uključivati pažljivu procjenu mehanike bacanja igrača kako bi se odredile metode za smanjenje stresa na ozlijeđenom ligamentu.
Kirurško liječenje uključuje rekonstrukciju novog ligamenta, a ne popravak oštećenog ligamenta. Novi UCL izrađen je od tetive palmaris longus, tetive na podlaktici. Većina, ali ne svi, imamo tetivu palmaris longusa, ali nije nam potrebna. Ako nemate tetivu palmaris longusa, postoje i druge tetive koje se mogu koristiti za izgradnju novog ligamenta.
Jednom kad se graft za novi ligament ukloni s prvobitnog mjesta u tijelu, vaš će kirurg napraviti male rupe za bušenje iznad i ispod zgloba lakta gdje se UCL pričvršćuje na kost. Transplantat tetive provući će se kroz rupe, zamotati u stilu figure 8 i sašiti natrag na sebe kako bi se stvorio novi ligament.
Rehabilitacija nakon UCL operacije traje gotovo godinu dana. Većina sportaša ne započinje bacanje barem četiri mjeseca nakon operacije, a napredak oporavka je spor. Neki se sportaši vrate u punu snagu do devet mjeseci, iako je mnogima potrebno više od godinu dana da se potpuno oporave.
