Tetiva ECU, iliextensor carpi ulnaris, jedna je od glavnih tetiva zgloba. Nalazi se na ulnarnoj strani zapešća, istoj strani kao i mali prst. Tetiva započinje na stražnjoj strani podlaktice i prelazi preko zgloba zgloba izravno sa strane.
Brojni su uzroci bolova u zapešću jednostrano bokova, a jedan od njih su problemi s ECU tetivom. Dva najčešća problema ECU tetiva su tendonitis i subluksacija tetive.
BSIP / UIG / Getty ImagesECU tendonitis
ECU tendonitis rezultat je upale ECU tetive. Ovo je stanje najčešće kod nesportaša i uglavnom se javlja bez očitog uzroka. Ponekad pacijenti s ECU tendonitisom imaju simptome koji se javljaju nakon traumatične ozljede, poput frakture zgloba, ali najčešći scenarij je bez očitog izvora.
Znakovi ECU tendonitisa uključuju:
- Nježnost izravno na ECU tetivu
- Oticanje ili punoća ovojnice tetive
- Krepit s pokretom zgloba
- Bol s odoljenim ulnarnim odstupanjem (usmjeravanje zgloba na ružičastu stranu)
Obično se provode testovi kako bi se utvrdilo ima li drugih izvora bolova u zglobu. X-zrake bi bile normalne za većinu pacijenata s tendonitisom. Snimanje magnetnom rezonancom (MRI) može pokazati malo tekućine oko tetive. Ponekad će liječnik provesti test ubrizgavanjem otupljujućeg lijeka (lidokain) oko tetive da vidi hoće li bol nestati.
Tipični tretmani uključuju odmor, primjenu leda, protuupalne lijekove i upotrebu udlage za zglob. Ako simptomi potraju i nakon jednostavnih tretmana, injekcija kortizona može biti od pomoći.
Rijetko je kirurški postupak potreban za liječenje ECU tendonitisa, ali ako simptomi potraju unatoč odgovarajućem liječenju, može se razmotriti kirurško uklanjanje tetive.
Priključivanje ili subluksacija ECU-a
Snapping ECU sindrom je stanje zbog tetive ECU koja klizi i izlazi iz utora na bočnoj strani zapešća. Pucanje ECU-a češće je u sportaša i uglavnom slijedi traumatičnu ozljedu zgloba, koja uzrokuje oštećenje normalnog omotača tetive i omogućuje tetivi da sklizne s normalnog mjesta.
Znakovi subluksacije ECU uključuju:
- Bolno pucanje zgloba pokretima uvijanja
- Tetiva puca iz utora okretanjem ruke u položaj prema dolje
- Tetiva se vraća na svoje mjesto kada je ruka okrenuta dlanom prema dolje
Tetiva ECU-a obično prolazi unutar glatke ovojnice duž utora na bočnoj strani zgloba zgloba. U tom ga položaju drži ligament. Ponekad se nakon ozljede poput prijeloma zgloba ovaj ovoj tetive može poremetiti. Ako se ECU tetiva ne drži na mjestu, može se "zaskočiti" preko kosti dok se zapešće okreće.
Liječenje može biti uspješno imobilizacijom zgloba s tetivom u ispravnom položaju kako bi omotač zacijelio. Ako to nije učinkovito, liječenje može zahtijevati kiruršku rekonstrukciju ovojnice tetive, tako da tetiva ostane u svom pravilnom položaju.
