DNK test može brzo dijagnosticirati upalu pluća u teško bolesnih bolesnika s COVID-19

HRAUN / Getty Images

Ključni za poneti

• Teško bolesni bolesnici s COVID-19 imaju povećan rizik od razvoja upale pluća.
• Točno dijagnosticiranje upale pluća u ovih bolesnika obično može potrajati danima.
• Novi test može postići rezultate već za četiri sata.

Upala pluća postoji kod pacijenata koji su teško bolesni s COVID-19, ali liječnicima može biti teško prepoznati kod kojih je pacijenata došlo do opasne komplikacije - posebno kod onih koji su smješteni na mehanički ventilator. Sada su znanstvenici stvorili DNK test za upalu pluća - prvi takve vrste - kako bi pomogli brzo identificirati infekciju.

Test su razvili istraživači iz Velike Britanije i donosi rezultate liječnicima za nekoliko sati, omogućavajući im da prilagode liječenje pacijentima kako bi postigli najbolji mogući ishod. Test se sada izvodi u sveučilišnim bolnicama u Cambridgeu.

Što je upala pluća?

Upala pluća je infekcija pluća koja kod ljudi može uzrokovati blage do teške bolesti. Uzrokuje punjenje zračnih vrećica u plućima tekućinom ili gnojem.

Za istraživanje su istraživači analizirali podatke 81 pacijenta s COVID-19 i 144 pacijenta bez virusa koji su primili mehaničku ventilaciju između 15. ožujka i 30. kolovoza 2020. Istraživači su otkrili da su pacijenti s COVID-19 "znatno vjerojatniji" da će se razviti upala pluća povezana s ventilatorom - plućna infekcija koja se razvije kod nekoga tko je na ventilatoru - od onih koji nisu imali COVID-19. Znanstvenici su također otkrili da odabrani patogeni vjerojatnije uzrokuju upalu pluća. Rezultati istraživanja objavljeni su ovog mjeseca u časopisuPosebna njega.

Kao rezultat toga, rodio se test - koji je nazvan Cambridge testom.

Što ovo znači za vas

Davanje liječnika sposobnosti da prije dijagnosticiraju upalu pluća kod bolesnika s COVID-19 može pomoći u poboljšanju ishoda i smanjenju rizika od rezistencije na antibiotike.

Kako se tipično dijagnosticira upala pluća

Tipično, dijagnoza upale pluća zahtijeva vrijeme. Uzorci bakterija moraju se uzeti od pacijenta i uzgajati u laboratoriju, što može potrajati od 48 do 72 sata da bi se postigli rezultati, koautor studije dr. Andrew Conway Morris, savjetnik za intenzivnu njegu i suradnik za razvoj karijere u Wellcome Trustu na Sveučilištu iz Cambridgea, kaže Verywell.

"To su spore i često bakterije ne rastu, bilo zato što uvjeti kulture nisu optimalni za tu specifičnu bakteriju ili zato što je pacijent već primio antibiotike koji sprečavaju rast bakterija", kaže on. "Kao rezultat toga, rezultate standardnih kultura teško je klinički koristiti, a pacijenti često započinju s antibioticima širokog spektra."

Morris kaže da liječnici moraju identificirati određene bakterije koje uzrokuju upalu pluća kako bi je bolje ciljali i liječili. To je "glavni problem" kad ne mogu, kaže.

"U pacijenata na intenzivnoj njezi moguće je imati kliničku sliku koja izgleda poput upale pluća, ali nije - a ti" oponašači upale pluća "ne reagiraju na antibiotike", kaže Morris.

Pacijenti koji su na ventilatorima u JIL-u - posebno oni koji imaju COVID-19 - imaju upaljena pluća, kaže Morris. "To se pokazuje na rendgenu prsnog koša, kao i kod pacijenata koji imaju vrućicu i povišeni broj bijelih krvnih stanica", objašnjava, napominjući da su to obično znakovi upale pluća. Ali, Morris ističe, "COVID-19 uzrokuje virus koji ne reagira na antibiotike."

"Iako smo otkrili da su pacijenti s COVID-19 mnogo osjetljiviji na sekundarnu upalu pluća - upalu pluća koja se razvija u JIL - teško je znati kada su pacijenti razvili ovu sekundarnu upalu pluća jer COVID-19 može izgledati kao bakterijska infekcija", kaže Morris. “Jedini pouzdani način da se te stvari razlikuju je testiranje na bakterije. Naši postojeći testovi temeljeni na kulturi su spori i neosjetljivi. "

Cambridge test

Cambridge test otkriva DNA do 52 različita patogena, što omogućuje brže i preciznije testiranje. Test posebno koristi višestruku lančanu reakciju polimeraze (PCR) za otkrivanje DNA bakterija, gljivica ili virusa. Također može testirati otpornost na antibiotike. Liječnici mogu dobiti rezultate za otprilike četiri sata.

„Ideja ovog testa bila je dati nam brže, preciznije rezultate koji bi mogli dovesti do brzih dokaza koji će voditi liječenje, omogućujući nam odabir ispravnog antibiotika ako su pronađene bakterije, ali i zadržavanje davanja antibiotika ako tamo nema bakterija, ”Kaže Morris.

Zabrinutost i dio razloga za ovaj test je, kaže, rezistencija na antibiotike. "Otpornost na antibiotike glavni je problem JIL-a, a neki od naših antibiotika imaju toksične nuspojave", kaže Morris. "Najbolje je ako se koriste samo kad je prijeko potrebno."

Morris kaže da su se on i njegov tim pobrinuli da je test "obuhvatio niz buba koje mogu izazvati infekciju pluća, uključujući viruse, gljivice i bakterije".

Nada se da će istraživanje pomoći većem broju pacijenata u budućnosti. "Nadam se da naša studija podiže svijest o problemu sekundarne upale pluća u bolesnika s COVID-19 koji se liječe na JIL-u i informira liječnike o antibiotskim terapijama koje se mogu koristiti", kaže Morris. "Također se nadam da donosi veću svijest o ulozi brze dijagnostike u liječenju upale pluća u JIL-u, potičući njihovo prihvaćanje."