Uzrokuje li tableta rak?

Općenito se čini da ako koristite tabletu, ne povećava se vaš ukupni rizik od raka. Pilula zapravo može imati zaštitni učinak protiv određenih vrsta karcinoma. Ali razumljivo je da vas možda brine što tableta uzrokuje rak.

Kako to? Utvrđeno je da hormoni estrogena i progesterona, koji se prirodno stvaraju u vašem tijelu, utječu na razvoj i rast nekih vrsta karcinoma. Kontracepcijske pilule (kao i drugi oblici hormonske kontrole rađanja) sadrže sintetičke oblike ovih hormona. To je mnoge ljude (kao i istraživače) navelo da se pitaju postoji li ikakva veza između ovih široko korištenih metoda kontrole rađanja i rizika od raka. Pa pogledajmo pobliže pitanje,uzrokuje li tableta rak?

Rak tableta i jajnika

Jonathan Nourok / Getty Images

Rak jajnika je rak koji započinje u jajnicima. Peti je najčešći rak među ženama i uzrokuje više smrtnih slučajeva od bilo koje druge vrste ženskog reproduktivnog karcinoma. Procjenjuje se da će se svake godine dijagnosticirati približno 30 000 novih slučajeva raka jajnika, a 15 000 žena umre od ove bolesti.

Uzrokuje li tableta rak jajnika?

Tableta je vrsta hormonske kontrole rađanja. Kombinirane hormonske metode kontrole rađanja sastoje se od progestina i sintetskog estrogena. Neki vam hormonski kontraceptivi zapravo mogu ponuditi dodatnu koristsmanjenjerizik od raka jajnika. Imajte na umu da je glavni razlog korištenja hormonske kontracepcije kontracepcija (kako bi se spriječila nenamjerna trudnoća) - te moguće nekontracepcijske prednosti možete uzeti u obzir pri određivanju koje hormonske metode kontrole rađanja odabrati.

Slijedi popis specifičnih hormonskih metoda kontrole rađanja na recept za koje se pokazalo da su učinkovite u smanjenju rizika od raka jajnika:

• Tableta: Istraživanje je pokazalo da ako uzimate tabletu 15 godina ili više, rizik od raka jajnika smanjuje se za 58 posto; 10-14 godina upotrebe tableta smanjuje rizik za 44 posto, a 5-9 godina upotrebe tableta smanjuje rizik za 36 posto. Čak i žene koje su tablete koristile samo 1-4 godine vidjele su korist (smanjujući rizik od raka jajnika za 22 posto). Čini se da bi ta zaštitna korist mogla postati slabija što je duže prošla otkako ste koristili tabletu. Ali, ovaj zaštitni učinak i dalje je značajan čak i 30 ili više godina nakon prestanka upotrebe tableta. I uzmite ovo ... iako se zaštitna korist koju tableta nudi protiv raka jajnika temelji na tome koliko ste je dugo koristili, nije važno jeste li je tabletu koristili kontinuirano ili ne. To znači da ako ste tabletu koristili pet godina uzastopno ili ako ste tabletu koristili dvije godine, uzeli godinu dana pauze, a zatim je koristili još 3 godine, vaše smanjenje rizika od raka jajnika je isto. Tijekom posljednjih 50 godina, procjenjuje se da je 200.000 slučajeva raka jajnika i 100.000 smrtnih slučajeva širom svijeta spriječeno upotrebom kontracepcijskih pilula i da bi se, ako uporaba ostane na sadašnjoj razini, moglo spriječiti čak 30.000 karcinoma jajnika svake godine.
• Niske doze u odnosu na veće doze: Niže doze kontracepcijskih pilula sadrže najmanju količinu estrogena (10-20 mcg) i jednu od osam vrsta progestina. Tablete s redovitim dozama sadrže 30–35 mcg estrogena plus progestin, a visoke doze sadrže oko 50 mcg estrogena i progestina. Smatra se da je uzrokovan smanjeni rizik od raka jajnika kod korisnika tableta jer hormoni zaustavljaju ovulaciju. Studije sugeriraju da se ne čini da postoji različita razina smanjenja rizika od raka jajnika u odnosu na različite doze estrogena u tableti. Pokazalo se da se zaštitni učinak (protiv rizika od raka jajnika) javlja kod tableta s malim dozama, kao i kod redovnih i visokih doza. Neki istraživači također sugeriraju da bi razina progestina u tableti mogla biti jednako važna kao i suzbijanje ovulacije u prevenciji raka jajnika.
  Nakon usporedbe kontracepcijskih pilula i po snazi ​​estrogena i progestina, istraživanje pokazuje da su tablete s višim razinama progestina povezane s većim smanjenjem rizika od raka jajnika od onih s nižom progestinskom potencijom (bez obzira na količinu estrogena). Čini se da žene koje su uzimale tablete s višom razinom progestina pokazuju značajno smanjenje rizika od raka jajnika, čak i ako se uzimaju kratko vrijeme (3-18 mjeseci). Čini se da količina estrogena u tableti nije utjecala na rizik od raka jajnika.
• Depo Provera: Injekcija Depo Provera koja sadrži samo progestin također pokazuje sličan zaštitni učinak na rizik od raka jajnika. To je najvjerojatnije zbog načina na koji progestin može suzbiti ovulaciju.
• NuvaRing i zakrpa: S obzirom na to da obje ove metode kontrole rađanja sadrže kombinaciju progestina i estrogena, vjeruje se da bi vam trebale ponuditi istu zaštitnu korist od raka jajnika kao i kombinirane kontracepcijske pilule. Međutim, istraživanja o tome su ograničena.

Rak tableta i debelog crijeva

Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.

Rak debelog crijeva (ili kolorektalni rak) je rak koji započinje u debelom crijevu (debelom crijevu) ili rektumu (kraju debelog crijeva). Prema Američkom društvu za rak, kolorektalni karcinom jedan je od vodećih uzroka smrti povezanih s rakom u Sjedinjenim Državama i treći je najčešći rak kod muškaraca i žena.

Uzrokuje li tableta rak debelog crijeva?

Odgovor na ovo pitanje je također ne. Istraživanja sugeriraju da hormonalni kontraceptivi (poput pilule) mogu imati dodatnu prednost smanjenju rizika od raka debelog crijeva (iako su podaci ograničeni i potrebno je više istraživanja). Slijedi popis hormonalnih metoda kontrole rađanja koje se čine učinkovitima u smanjenju rizika od raka debelog crijeva:

• Kombinirane pilule za kontrolu rađanja: Metaanaliza 20 studija koje istražuju vezu između rizika od raka debelog crijeva i kombinirane uporabe kontracepcijskih tableta otkrila je da postoji rizik od razvoja karcinoma debelog crijeva za 18 posto kod žena koje koriste tablete. Ovaj zaštitni učinak bio je najveći za nedavnu upotrebu tableta i nije pokazao nikakav učinak trajanja (što znači da nije važno koliko ste dugo koristili tabletu). Druge studije također sugeriraju da ako trenutno ili nedavno upotrebljavate kombinirane kontracepcijske pilule, vjerojatnije je da ćete imati niži rizik od raka debelog crijeva. Čini se da prošla upotreba kombiniranih tableta ne rezultira smanjenjem rizika od raka debelog crijeva.
  Smatra se da je smanjeni rizik od raka debelog crijeva kod korisnika tableta uzrokovan nekoliko razloga.
  Žučne kiseline stvara jetra i rade s žučom kako bi razgradile masnoće. Kontinuirana izloženost žučnim kiselinama može biti kancerogena u tkivima debelog crijeva, uzrokujući tako rak debelog crijeva. Estrogen i progestin u tableti mogu smanjiti lučenje žučnih kiselina. Drugi uzrok raka debelog crijeva može biti posljedica mutiranih ili oštećenih gena za popravak. Nestabilnost mikrosatelita stanje je u kojem stanica ima poteškoća s popravkom DNA jer je oštećena. Oko 90 posto tumora kod ljudi koji imaju određene vrste karcinoma debelog crijeva pokazuju mikrosatelitsku nestabilnost.Istraživanja sugeriraju da je kombinacija estrogena i progestina povezana sa smanjenjem mikrosatelitske nestabilnosti.
• Niske doze u odnosu na veće doze tableta: Čini se da nema puno informacija o vrsti formulacije tableta i smanjenom riziku od raka debelog crijeva. Čini se da istraživanja pokazuju da je smanjenje rizika od raka debelog crijeva jednako - tako da količina estrogena ili progestina u tableti nije bitna. Zaštitni učinak protiv rizika od raka debelog crijeva viđen je u studijama u rasponu od 1960-ih (kada su se uglavnom koristile tablete s visokim dozama) do 2008. (kada su se češće koristile novije formulacije tableta s nižom razinom hormona).
• NuvaRing i zakrpa: S obzirom na to da obje metode kontrole rađanja sadrže kombinaciju progestina i estrogena, vjeruje se da bi trebale pružiti istu zaštitnu korist od raka debelog crijeva kao i kombinirane kontracepcijske pilule. Istraživanje je, međutim, ograničeno.

Rak dojke i tableta

Echo / Getty Images

Rak dojke započinje kad stanice u dojkama počnu rasti izvan kontrole.Te stanice obično tvore tumor koji se često može vidjeti na rendgenu ili osjetiti kvržicu. Većina karcinoma dojke započinje u kanalima koji dovode mlijeko do bradavice. Rak dojke najčešći je rak među Amerikankama (osim karcinoma kože). Otprilike 1 od 8 žena u SAD-u tijekom života razvit će invazivni rak dojke.

Uzrokuje li tableta rak dojke?

Dostupna istraživanja o ovoj temi su mješovita. Proturječni rezultati mogu biti posljedica činjenice da su se razine hormona u kontracepcijskim tabletama tijekom godina mijenjale. Rane kontracepcijske pilule sadržavale su mnogo veću razinu hormona od današnjih niskih doza i predstavljale su veći rizik od raka dojke. Postoje zabrinutosti da tableta može uzrokovati rak dojke jer hormoni u kontracepcijskim tabletama mogu prekomjerno stimulirati stanice dojke - to može povećati rizik od raka dojke. Velika je zabrinutost ako imate visok rizik od raka dojke zbog:

• Snažna obiteljska povijest raka dojke
• Prošle biopsije dojke koje su pokazivale abnormalne stanice
• Vi ili član obitelji imate abnormalan gen za rak dojke

Istraživanja na ovu temu variraju. Općenito, većina studija nije pronašla sveukupni povećani rizik od raka dojke zbog upotrebe tableta. S obzirom na to, nekoliko istraživačkih studija sugeriralo je da upotreba pilule može povećati rizik od raka dojke. Evo kratkog pregleda nekih istraživanja na ovu temu:

• Trajanje upotrebe tableta: Studije koje sugeriraju vezu između upotrebe tableta i raka dojke obično pokazuju da možda imate malo veći rizik od raka dojke dok koristite kontracepcijske pilule. Čini se da prošla upotreba pilule nije povezana s rizikom od raka dojke. Ali trenutna upotreba malo povećava rizik. Jedno istraživanje sugeriralo je da trenutna ili prošla upotreba kontracepcijskih pilula nije povećala rizik od raka dojke kod žena u dobi od 35 do 64 godine. No, istraživači su ukazali na mali porast rizika među ženama u dobi od 35 do 44 godine koje su koristile kontracepcijske pilule i imao obiteljsku anamnezu raka dojke.
• Vrsta tableta: Čini se da je upotreba kontracepcijskih pilula koje sadrže veću dozu estrogena možda povezana s većim rizikom od raka dojke, ali upotreba kontracepcijskih tableta s malom dozom estrogena (vrsta kontracepcijskih pilula koje mnoge žene take) nije povezan s većim rizikom od raka dojke. Neke studije primjećuju da se povećani rizik od karcinoma dojke povezan s upotrebom tableta javlja uglavnom kod žena koje koriste trifazne tablete.Velike doze estrogenskih kontracepcijskih pilula mogu udvostručiti rizik od raka dojke.

Donja linija

Mnoge od ovih studija odnose se na relativni rizik od raka dojke. Povećanje relativnog rizika mora se pomnožiti s vašim apsolutnim rizikom da biste shvatili svoj stvarni rizik. Većina stručnjaka slaže se da prosječna žena (mlađa od 50 godina) bez obiteljske povijesti raka dojke i bez abnormalnih gena za rak dojke ima apsolutni rizik od raka dojke manji od 2 posto. Dakle, ako se taj rizik udvostruči, i dalje bi bio manji od 4 posto. Stoga, za većinu žena, posebno mladih žena, medicinski radnici sugeriraju da su koristi od kontracepcijskih pilula daleko veće od rizika.