Rano dijagnosticiranje i liječenje shizofrenije povećavaju šansu za uspješan oporavak. Poznavanje ranih znakova upozorenja i kako se oni razlikuju po dobnim skupinama mogu biti važni za utvrđivanje početka shizofrenije i traženje liječenja.
Shizofrenija je kronični psihijatrijski poremećaj koji utječe na to kako osoba razmišlja, osjeća se i ponaša se. Obično se razvija polako, s ranim znakovima upozorenja koji se razvijaju prije prve ozbiljne epizode, gdje se prvi put javljaju pozitivni simptomi, poput halucinacija i zabluda. Te teške epizode nazivaju se i psihozom.
Westend61 / Getty slike
Smatra se da dob u kojoj netko razvije shizofreniju utječe na simptome koje će osoba iskusiti. Iako muškarci i žene imaju otprilike slične stope shizofrenije, to se obično razvija u malo drugačijoj dobi.
Znakovi ranog upozoravanja na shizofreniju
Razdoblje u kojem se ispoljavaju rani znakovi upozorenja naziva se prodromalni stadij. Napad shizofrenije može trajati od mjeseci do nekoliko godina, a prvi se znakovi razlikuju ovisno o tome u kojoj dobi se poremećaj razvija.
U maloj djeci
Djeca kojima je dijagnosticirana shizofrenija imaju više problema u razvoju od onih kojima je dijagnosticirana kasnije u životu.
Vrlo rani razvojni znakovi upozorenja uključuju:
- Zakašnjeli motorički razvoj: Kao što je hodanje prije više od 18 mjeseci.
- Zakašnjeli razvoj govora i / ili jezika: Kao što je izgovaranje značajnih fraza s dvije ili tri riječi do starosti preko 36 mjeseci
- Oštećeni socijalni razvoj u ranoj dobi: Kao što je ne korištenje gesta za komunikaciju ili neuspjeh u reguliranju izraza lica.
Važno je napomenuti da ta pitanja ne moraju nužno ukazivati na shizofreniju i mogu se umjesto toga povezati s nečim sasvim drugim.
U Tinejdžeri
Prije pojave shizofrenije djeca često razvijaju promjene u ponašanju. To može dovesti do toga da se djeca muče u školi, što je jedno od najčešćih problema koje prijavljuju djeca s dijagnozom shizofrenije.
Znakovi ranog upozorenja uključuju:
- Poteškoće u koncentraciji i obraćanju pažnje
- Neobjašnjiv funkcionalni pad
- Povećana zatvorenost u sebe
- Usamljenost
- Depresija
- Agresija
- Suicidalne ideje
- Krađa
- Bizarna ponašanja
Teško je dijagnosticirati shizofreniju u djece jer su mnoge osobine ovog stanja uobičajene tijekom normalnog razvoja djetinjstva. Na primjer, normalan dio djetinjstva ima živopisne mašte i maštanja. Međutim, to se može pogrešno shvatiti kao halucinacije, simptom shizofrenije.
Oni koji razvijaju poremećaj u mladoj dobi vjerojatnije će i dalje imati određene simptome u usporedbi s onima u drugim dobnim skupinama.
Također se smatra da će djeca možda rjeđe doživjeti paranoične zablude, što je uvjerenje da drugi žele naštetiti vama, od one koja u starijoj dobi razviju shizofreniju.
U ranoj odrasloj dobi
Šizofrenija se obično razvija u tom razdoblju. Njegov početak karakteriziraju promjene u ponašanju i pogoršanje funkcioniranja u svakodnevnom životu.
Najčešći najraniji znakovi su:
- Nervoza i / ili nemir
- Depresija
- Anksioznost
- Poteškoće u jasnom razmišljanju ili koncentraciji
- Zabrinjavajuće
- Nedostatak samopouzdanja
- Nedostatak energije i / ili sporosti
- Zabrinjavajući pad ocjena ili radni učinak
- Društveno povlačenje i / ili nelagoda oko drugih ljudi
Neće svi doživjeti ove znakove ranog upozorenja u istom vremenskom razdoblju. Prema nekim studijama, ti prodromalni simptomi mogu biti prisutni godinama.
Iako je točan uzrok poremećaja nepoznat, shizofrenija ima snažnu genetsku komponentu i vrlo je nasljedna. Imati člana obitelji s shizofrenijom povećava rizik od razvoja bolesti.
Ovi čimbenici rizika uzet će se u obzir ako se smatra da imate rane znakove upozorenja na shizofreniju.
Procjenjuje se da shizofrenija pogađa približno 1% odraslih osoba širom svijeta.
Preko 45. godine
Većina znakova ranog upozorenja za ovu dobnu skupinu ista je kao i za one kod kojih se shizofrenija razvija u ranoj odrasloj dobi. Međutim, postoje neke razlike.
Studija je izvijestila da muškarci koji su razvili shizofreniju u dobi od 35 godina imaju manje negativnih simptoma tijekom faze ranog upozoravanja. Točnije, studija je pokazala da je manja vjerojatnost da će imati socijalnu izolaciju i poteškoće s koncentracijom.
Neki znanstvenici misle da će oni koji kasnije razviju shizofreniju iskusiti manje neorganizirano razmišljanje i negativne simptome.
Kada simptomi shizofrenije počnu
Simptomi se obično počinju razvijati između kasne adolescencije i ranih 30-ih, koje se nazivaju i ranom odraslom dobi. Tipično se javlja nešto ranije kod muškaraca nego kod žena. Simptomi se imaju tendenciju pojavljivati između kasne adolescencije i ranih 20-ih godina kod muškaraca te između ranih 20-ih i ranih 30-ih godina kod žena.
Ranonastala šizofrenija
Ako se bolest dijagnosticira prije navršene 18. godine života, to se naziva rano nastala šizofrenija (EOS). EOS je rijedak s procijenjenom prevalencijom od 0,23%. Ipak, rjeđa bolest može se razviti u vrlo male djece. To se naziva šizofrenija s dječjim početkom (COS) kada se bolest dijagnosticira prije 13. godine života.
Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje, otprilike 1 od 40 000 imat će COS. Smatra se da je krajnje neobično da se COS razvije prije 10. godine.
Kasno nastala šizofrenija
Iako se shizofrenija najčešće javlja između kasne adolescencije i ranih 30-ih, procjenjuje se da do 20% pacijenata prvi put razvije simptome nakon 40. godine života. Neki su znanstvenici to identificirali kao podvrstu shizofrenije nazvana kasno nastala šizofrenija (LOS).
Žene će vjerojatnije biti u ovoj skupini od muškaraca. Simptomi se obično razvijaju tijekom menopauze, između 44 i 49 godina. Međutim, to je rjeđe za žene od razvijanja shizofrenije u ranoj odrasloj dobi.
Komplikacije
U ranim fazama shizofrenije može se zamijeniti s drugim poremećajima, uključujući depresiju. To je zato što su većina najčešćih znakova ranog upozoravanja na shizofreniju ujedno najčešći početni simptomi za umjerenu do tešku depresiju.
Tek kad se iskuse pozitivni simptomi (poput halucinacija, zabluda i neorganiziranih misli i govora), shizofreniju je lakše razlikovati od poremećaja raspoloženja poput depresije.
Osobe sa shizofrenijom mogu imati suicidalne misli. Rizik od samoubojstva kod oboljelih od shizofrenije veći je za muškarce i za one koji bolest razviju u mladoj dobi.
Depresija je identificirana kao jedan od glavnih čimbenika rizika za samoubojstvo među onima sa shizofrenijom. Drugi poremećaji koji su vrlo rašireni među oboljelima od shizofrenije, poput poremećaja zlouporabe supstanci, također povećavaju rizik od samoubojstva.
Zlouporaba supstanci, općenito, povezana je s lošim ishodima u smislu oporavka. Za one koji su pogođeni važan je sveobuhvatan plan koji uključuje liječenje poremećaja uzimanja supstanci zajedno sa shizofrenijom.
Kada posjetiti liječnika
Kako se shizofrenija obično razvija postupno, može biti teško odrediti kada počinju promjene u ponašanju ili znati trebaju li se brinuti oko njih. Utvrđivanje da nailazite na obrazac ovih promjena može biti znak koji biste trebali konzultirati sa stručnjakom.
Simptomi se mogu pojačati uoči akutne epizode pozitivne psihoze u shizofreniji. Znakovi upozorenja uključuju:
- Zabrinjavajući pad ocjena ili radni učinak
- Nova poteškoća s jasnim razmišljanjem ili koncentracijom
- Sumnjičavost ili nelagoda prema drugima
- Povlačeći se društveno, provodeći puno više vremena sami nego inače
- Neobične, previše intenzivne nove ideje, čudni osjećaji ili uopće nema osjećaja
- Pad samopomoći ili osobne higijene
- Poteškoće u razlikovanju stvarnosti od fantazije
- Zbunjeni govor ili problemi u komunikaciji
Iako se ove promjene možda ne bi odnosile same na sebe, ako vi ili voljena osoba imate nekoliko njih, trebali biste kontaktirati stručnjaka za mentalno zdravlje. Oboljelima od shizofrenije može biti teško poželjeti potražiti pomoć, posebno ako imaju simptome poput paranoje.
Ako vi ili vaša voljena osoba razmišljate ili razgovarate o tome da sebi naštetite, odmah se obratite nekome tko vam može pomoći. Možete nazvati besplatnu 24-satnu nacionalnu spasilačku liniju za sprječavanje samoubojstava (Lifeline) (800-237-8255).
Ako vam je potrebna hitna hitna pomoć, nazovite 911 za hitne službe ili idite u najbližu hitnu pomoć.
Riječ iz vrlo dobrog
Dobivanje pomoći što je ranije moguće povećava šanse za uspješan oporavak. Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom ili liječnikom voljene osobe ako ste zabrinuti zbog bilo kakvih promjena u ponašanju. Međutim, gore istaknuti znakovi ranog upozorenja ne moraju nužno ukazivati na shizofreniju i umjesto toga mogu biti povezani s nečim drugim.
To se posebno odnosi na djecu. Kako je vrlo rijetko za ovu dobnu skupinu, vjerojatno je da, čak i ako imaju gornje znakove ranog upozorenja, vaše dijete nema shizofreniju.
Ako vi ili voljena osoba dobijete dijagnozu shizofrenije, tada znajte da postoje dostupni učinkoviti tretmani koji mogu pomoći u kvalitetnom upravljanju simptomima.