Neravnoteža elektrolita, poput povećane ili smanjene koncentracije natrija, kalija i kalcija u krvi, može uzrokovati mnogo različitih medicinskih problema. Ako su ozbiljne, ove neravnoteže mogu dovesti do nekih značajnih, pa čak i po život opasnih problema. Nenormalnosti elektrolita također se koriste za dijagnozu širokog spektra medicinskih problema.
Justin Paget / Stone / Getty ImagesRazumijevanje elektrolita
Elektroliti su čestice koje nose pozitivan ili negativan naboj. Ti su minerali otopljeni u tekućinama vašeg tijela. Oni igraju ključne uloge u raznim važnim fiziološkim procesima u svim stanicama vašeg tijela.
Na primjer, elektroliti su neophodni za pravilno skupljanje vaših mišića, uključujući mišiće vašeg srca. Ako vam je razina elektrolita isključena, to može utjecati na način na koji vaši živci signaliziraju u tijelu. Oni su presudni za osiguravanje da vam krv ne postane previše kisela ili previše alkalna. Neki elektroliti, poput kalcija, ključni su za zgrušavanje krvi i zdravlje kostiju. Elektroliti su također važni kako bi se osiguralo da dovoljno vode ostane unutar stanica i da tijelo ne napusti previše vode.
Elektroliti se prirodno nalaze u mnogim jelima i pićima. Specifični elektroliti također se dodaju određenim reklamiranim sportskim pićima kako bi ih nadoknadili kada bi to moglo biti potrebno (kao nakon intenzivnog vježbanja). Većina ljudi uzima dovoljno elektrolita iz hrane koju jedu, ali specifične okolnosti mogu dovesti do toga da se ti elektroliti izbace.
Neki od najvažnijih tjelesnih elektrolita su:
- Natrij (Na +)
- Kalij (K +)
- Kalcij (Ca ++)
- Magnezij (Mg ++)
- Klorid (Cl-)
- Bikarbonat (HCO3-)
- Fosfat (PO43-)
Vrste neravnoteže elektrolita
Vaše tijelo naporno radi na održavanju tjelesnih elektrolita unutar određene koncentracije u vašoj krvi. Na primjer, ako je određeni elektrolit previsok, bubreg bi mogao pokušati otpustiti više u mokraći. Problemi se mogu dogoditi ako su elektroliti previsoki ili preniski. To se naziva elektrolitska neravnoteža, kada koncentracija određenog elektrolita padne izvan normalnog raspona. Neravnoteža elektrolita može uzrokovati probleme s mnogim različitim tjelesnim sustavima, koji čak mogu biti opasni po život ako su ozbiljni.
Jedna od najčešćih neravnoteža elektrolita je hiponatremija, niska razina natrija u krvi. Ostale posebno važne vrste su povišeni natrij (hipernatremija), abnormalnosti u kaliju (hipokalemija ili hiperkalemija), abnormalnosti kalcija (hiperkalcemija ili hipokalcemija) i neravnoteže magnezija (hipermagnezijemija ili hipomagnezijemija).
Prefiks "hipo" odnosi se na niske razine, a "hiper" odnosi se na visoke razine određenog elektrolita.
Neravnoteža elektrolita može i sama stvarati probleme, ali često je i pokazatelj drugih problema u tijelu. Iz tog razloga igraju važnu ulogu u dijagnozi mnogih različitih zdravstvenih stanja.Ponekad osoba može imati više vrsta elektrolita koji su izvan normalnih granica.
Neravnoteža elektrolita posebno je česta kod starijih osoba i kod kritično bolesnih osoba.
Simptomi neravnoteže elektrolita
Simptomi se razlikuju ovisno o specifičnim uključenim elektrolitima, kao i o težini neravnoteže.
Ovisno o situaciji, neki potencijalni simptomi mogu uključivati:
- Glavobolja
- Vrtoglavica
- Zbunjenost
- Umor
- Mučnina i povračanje
- Učestalo mokrenje
- Zatvor
- Pojačani puls
- Mišićni grčevi ili mišićna slabost
- Loša koordinacija u hodu
- Bolovi u kostima
Ako su ozbiljne, neke neravnoteže elektrolita mogu uzrokovati vrlo ozbiljne probleme, poput abnormalnosti srčanog ritma, napadaja, kome i smrti.
Međutim, elektrolitske neravnoteže možda uopće neće uzrokovati primjetne simptome. To je osobito vjerojatno ako je neravnoteža blaga ili ako se neravnoteža postupno javlja.
Neravnoteža elektrolita također povećava rizik od komplikacija i smrti kod ljudi koji već imaju ozbiljna zdravstvena stanja.
Uzroci
Različiti uzroci mogu dovesti do neravnoteže elektrolita. Kad god izgubite puno tekućine iz tijela, riskirate određene elektrolitske neravnoteže. Na primjer, dugotrajno vježbanje s puno znojenja može uzrokovati neravnotežu. Povraćanje, proljev i jake opekline uzroci su gubitka tekućine koji može dovesti do neravnoteže elektrolita.
Uvjeti koji uzrokuju prekomjerno povećanje vode mogu dovesti i do drugih vrsta neravnoteže elektrolita. Na primjer, netko s kongestivnim zatajenjem srca može biti u većem riziku. Kao još jedan primjer, ponekad ljudi mogu dobiti i neravnotežu elektrolita ako piju vrlo velike količine vode.
Ostali potencijalni uzroci uključuju:
- Bubrežni problemi
- Dijabetes
- Problemi gastrointestinalnog trakta
- Problemi s jetrom
- Problemi s plućima
- Rak
- Sepsa
- Nedavna trauma ili operacija
- Neprikladno davane intravenozne tekućine
- Nuspojave lijekova (poput diuretika)
- Upotreba alkohola i ilegalnih droga
Problemi s određenim hormonima, poput antidiuretskog hormona (ADH), paratiroidnog hormona (PTH) ili aldosterona, također mogu uzrokovati neravnotežu elektrolita. To može biti zbog problema u žlijezdi koja stvara hormon ili u dijelu mozga koji regulira hormon. U nekim slučajevima loš prehrambeni unos elektrolita može predisponirati osobu na neravnotežu elektrolita. Ponekad se ne može utvrditi konkretan uzrok neravnoteže elektrolita.
Dijagnoza
Dijagnoza elektrolitske neravnoteže može se provesti jednostavnim testom krvi. Elektroliti se obično ispituju u grupi, zajedno s ostalim elektrolitima i dodatnim ključnim laboratorijskim vrijednostima.
Na primjer, možda ćete imati puno svojih elektrolita testiranih tijekom niza krvnih testova koji se nazivaju osnovni metabolički panel ili kao dio cjelovitog skupa testova koji se nazivaju sveobuhvatni metabolički panel. Ovi testovi mogu vam reći imate li poremećaj ravnoteže elektrolita u određenom elektrolitu, poput natrija.
Međutim, ovi krvni testovi ne govorezaštoosoba ima elektrolitsku neravnotežu. Ponekad bi to moglo biti relativno očito. Ponekad će možda trebati razotkriti daljnju istragu. To može značiti dodatne pretrage krvi ili medicinsko snimanje ili druge dijagnostičke korake.
Elektroliti se često ispituju kada osoba ima simptome, ali još joj nije dijagnosticirana. Na primjer, slabost je potencijalni simptom određenih neravnoteža elektrolita. Kliničar može naložiti ispitivanje elektrolita radi provjere neravnoteže.
Ponekad se testiraju kao dio nadzora za ljude koji imaju određena zdravstvena stanja koja mogu promijeniti elektrolite. To može uključivati bolest koja utječe na vaš gastrointestinalni sustav, bubrege, srce, endokrini sustav ili pluća. Možda će ih trebati redovito testirati ako uzimate lijek koji može promijeniti razinu elektrolita, poput diuretika.
Pri procjeni osnovnih uzroka neravnoteže elektrolita, korisno je pogledati elektrolite grupirane zajedno. Zato se to obično radi kao dio grupe. Kad su upareni, određene neravnoteže elektrolita mogu signalizirati probleme u određenim dijelovima tijela. Uz to, problemi s određenim elektrolitima mogu uzrokovati probleme s drugim elektrolitima. Na primjer, niska razina magnezija mogla bi biti osnovni uzrok niske razine kalcija.
Ako osoba ima ozbiljnu neravnotežu elektrolita, možda će joj trebati druge vrste nadzora. Na primjer, možda je važno provjeriti elektrokardiogram (EKG) kako bi se utvrdilo ima li problema sa srčanim ritmom.
Liječenje
Liječenje osnovnog medicinskog problema
Liječenje neravnoteže elektrolita ovisit će o osnovnom medicinskom problemu. Često se problem s elektrolitima riješi nakon liječenja osnovnog zdravstvenog stanja. Pogotovo kod nekoga s relativno blagom neravnotežom, ovo bi mogla biti jedina potrebna intervencija.
Na primjer, netko može imati poremećaj ravnoteže elektrolita zbog neliječenog dijabetesa tipa 1. U ovom slučaju, liječenje inzulinom i druge terapije mogu pomoći u ispravljanju neravnoteže. Ako imate problem s hiperkalcemijom zbog problema s paratiroidnom žlijezdom, možda će vam trebati operacija.
Također je važno odrediti sve lijekove koji bi mogli pridonijeti problemu. Možda ćete morati prijeći na drugu vrstu lijeka.
Učvršćivanje dehidracije ili prehidracije
Ako je dehidracija dio uzroka, osoba će možda trebati primati intravenozne tekućine. S druge strane, ako je osoba pretjerano hidratizirana, možda će trebati ograničiti količinu tekućine koju pije i potencijalno uzimati diuretike (kako bi joj pomogla da se riješi dodatne tekućine putem mokraće).
Podešavanje elektrolita
Neki će ljudi možda također trebati primati dodatne elektrolite tijekom ograničenog razdoblja. To se može dati oralno ili intravenski. U određenim okolnostima, osobu se može potaknuti na unos dodatnih elektrolita usredotočenjem na određenu hranu u prehrani.
Praćenje
Nakon tretmana morat ćete vidjeti hoće li se problem ispraviti. To će zahtijevati daljnja ispitivanja elektrolita. Budući da su neravnoteže elektrolita toliko česte kod ljudi koji borave na odjelu intenzivne njege, tim se ljudima svakodnevno provjerava velik dio njihovih elektrolita.
Prevencija
Ako netko izgubi puno tekućine, bilo bi korisno osigurati pića koja sadrže dodatnih elektrolita. Na primjer, dijete koje gubi puno tekućine povraćanjem ili proljevom može imati koristi od elektrolitskog napitka kako bi spriječilo dehidraciju. Ured vašeg pedijatra možda će vam dati smjernice o tome kada bi to moglo biti korisno.
Mnogi ljudi su također upoznati s napitcima s elektrolitima koji se reklamiraju za aktivnosti izdržljivosti. Iako ti proizvodi mogu nadomjestiti neke elektrolite i tekućine izgubljene tijekom znojenja, mnogi od njih također sadrže prilično šećera. To može biti korisno za neke sportaše tijekom duljih aktivnosti. Međutim, voda je često jedino što je potrebno. Hidratizacija prije nego što započnete s vježbanjem dobar je način da spriječite probleme. Također je važno napomenuti da pijenje previše tekućine - bilo vode ili komercijalnih napitaka s elektrolitima - može dovesti i do neravnoteže elektrolita.
Uzimanje lijekova točno onako kako je propisano također vam može pomoći smanjiti rizik od neravnoteže elektrolita. Općenito, poduzimanje koraka za kontrolu vašeg osnovnog zdravstvenog stanja (ako je prisutno) može smanjiti rizik od buduće neravnoteže elektrolita.
Riječ iz vrlo dobrog
Poremećaji elektrolita vrlo su česti u mnogim različitim medicinskim stanjima. Često se mogu lako liječiti, ali ponekad ukazuju na vrlo ozbiljne probleme. Ne ustručavajte se pitati svog liječnika o izvoru i liječenju vaše neravnoteže elektrolita.
