Na tržištu postoji mnogo različitih vrsta pasta za zube koje se koriste za smanjenje zubnog kamenca, prevenciju karijesa i poboljšanje zdravlja desni. Oko 90 posto njih sadrži fluorid, mineral koji se nalazi u relativno niskim koncentracijama u slatkoj i morskoj vodi. Ovisno o tome gdje živite, opskrba vodom također može biti fluorirana kako bi se smanjio rizik od karijesa, posebno kod djece.
Fluoridna pasta za zube daje daleko veću koncentraciju minerala od bilo kojeg drugog izvora. Učinkovitost fluorida u promicanju zdravlja zubi odavno je utvrđena i Centri za kontrolu i prevenciju bolesti smatraju ga "jednim od 10 velikih postignuća u javnom zdravstvu 20. stoljeća".
Unatoč tome, u tijeku su rasprave može li fluorid nanijeti štetu nekim skupinama, posebno djeci. Otkrivači su čak sugerirali da dugotrajna izloženost može oslabiti kosti i čak povećati rizik od određenih karcinoma.
Vrlo dobro / Jessica Olah
Prednosti
Prije pedesetih godina pasta za zube nije puno obećavala za oralno zdravlje. Tek su 1952. godine znanstvenici iz korporacije Proctor & Gamble započeli s provođenjem kliničkih ispitivanja zubne paste s pojačanim fluorom u kojoj je sudjelovalo 1500 djece i 100 odraslih. Četiri godine kasnije, puštena je prva pasta za zube s fluorom, poznata kao Crest.
Znanstvenici su otkrili (a buduća istraživanja potvrdila) da fluor pomaže u sprječavanju karijesa na tri ključna načina:
- Fluorid "remineralizira" zubnu caklinu vezujući se na područja propadanja i privlačeći druge minerale, poput kalcija, na mjesto oštećenja.
- Fluorid sprječava daljnje propadanje stimulirajući proizvodnju fluorapatita, vrste zubne cakline koja je vrlo otporna na kiseline i bakterije.
- Fluor ima antibakterijska svojstva koja ne samo da inhibiraju rast bakterija, već sprječavaju da se mikrobi lijepe za zube.
Fluor ne može preokrenuti već ustanovljene šupljine, ali može usporiti brzinu njihovog razvoja. Zbog toga većina stomatologa preporučuje četkanje dva puta dnevno. Što je stalnija izloženost fluoru, kako u zubnoj pasti, tako i u vodoopskrbi, to je veća prevencija šupljina.
Vrste paste za zube
Da bi se postigle prednosti upotrebe fluorida, pasta za zube mora imati koncentraciju od najmanje 1.000 dijelova na milijun (ppm). Većina komercijalnih marki sadrži između 1.350 ppm i 1.450 ppm, obično u obliku natrijevog fluorida ili natrijevog monofluorofosfata.
Zubna pasta s visokim udjelom fluora obično sadrži 1,1 posto (5000 ppm) natrijevog fluorida i obično se koristi kod odraslih osoba s velikim oštećenjima zuba ili medicinskim stanjima zbog kojih postoji rizik od karijesa (uključujući proteze, ortodontske uređaje ili suha usta uzrokovana bolestima, lijekovima, ili terapija karcinoma).
Prema multicentričnom istraživanju iz 2016. godine provedenom u Europi, pasta za zube s visokim udjelom fluora povećava površinsku tvrdoću neobrađenog propadanja zuba mnogo bolje od uobičajene zubne paste s fluorom (1.300 ppm).
Još jedna vrsta fluorida, poznata kao kositreni fluorid, sposobna je pružiti oralnu zaštitu uz istovremeno smanjenje preosjetljivosti zuba. Druge marke dodaju kemikalije poput stroncijevog klorida ili kalijevog nitrata kako bi ublažile osjetljivost zuba.
Dječja pasta za zube namijenjena je mališanima i djeci starijoj od šest godina i manje i ima koncentraciju fluorida od 1.000 ppm. Više se ne preporučuje ništa ispod 1000 ppm.
Uvijek odaberite zubnu pastu s pečatom prihvaćanja američke stomatološke asocijacije (ADA), što je oznaka koja se daje proizvodima s preporučenom koncentracijom fluorida.
Sigurnost
Unatoč mnogim prednostima fluoridne paste za zube, ona ima svoja ograničenja. Ako se neprimjereno koristi, fluoridna pasta za zube može prouzročiti ozljede zuba u razvoju.
Stanje, zvano zubna fluoroza, javlja se tijekom djetinjstva kad zubi još ulaze. Za to vrijeme prekomjerna izloženost fluoridu može uzrokovati iscrpljivanje minerala (nazvanih hipomineralizacija) u zubnoj caklini. To može uzrokovati bjelkaste neprozirne mrlje na površini zuba.
Ako se ne kontrolira, zubna fluoroza može dovesti do nepravilnosti na površini zuba (uključujući grebene, jamice i udubljenja), od kojih se neke mogu prenijeti u odraslu dob. Unatoč jasnoj vezi između fluorida i fluoridoze u djece, znanstvenici još nisu utvrdili točan mehanizam koji pokreće hipomineralizaciju.
Fluoroza se javlja najčešće u djece uzrasta od šest godina i mlađe, a oni mlađi od dvije godine su u najvećem riziku.
Od sedme godine nadalje, većina djetetovih stalnih zuba porasla je i dovršila razvoj, smanjujući rizik od fluoridoze.
Četkanje fluoridom samo je jedan od načina na koji se zubna fluoroza može razviti u djece. Gutanje fluorida za ispiranje usta ili ostataka paste za zube česti su krivci, kao i voda za piće s visokim koncentracijama fluora.
Unatoč suprotnim tvrdnjama, izlaganje fluoru tijekom trudnoće ne povećava rizik od zubne fluoroze u djece.
Kontroverze
Fluor su demonizirali neki koji vjeruju da dodaci bilo koje vrste mogu nanijeti više štete nego koristi. Velik dio tvrdnji proizlazi iz prakse fluoriranja vode, za koju neki tvrde da je neetična i da nema koristi.
Ono što je poznato jest da prekomjerna razina fluora u javnoj vodoopskrbi može dovesti do zubne fluoroze, pa čak i do koštane fluoroze (karakterizirane slabljenjem kostiju). U Sjevernoj Americi ovakve su situacije izuzetno rijetke i uglavnom su povezane s nesrećom u upravljanju komunalnom vodoopskrbom.
Od 1991. do 2010. godine zabilježene su četiri takve pojave u Sjedinjenim Državama u kojima je razina fluora porasla s 1,5 miligrama po litri (mg / L) koje je preporučila Svjetska zdravstvena organizacija na čak 220 mg / L. Iako prolazna povećanja poput ovog mogu uzrokovati mučninu, povraćanje i proljev, dugoročni rizici smatraju se minimalnima.
Prema pravilnom upravljanju, fluoriranje vode može smanjiti rizik od prijeloma kostiju, prema pregledu studija iz 2008Stomatologija utemeljena na dokazima.Štoviše, smanjuje rizik od nastanka šupljina kod djece ni za manje od 30 posto.
Mnoge tvrdnje o potencijalnoj šteti temelje se na pseudoznanosti i teorijama zavjere. To uključuje tvrdnje da fluorid može uzrokovati rak kostiju i osteosarkom, čije su tvrdnje znanstvenici više puta opovrgavali.
Sa svoje strane, ADA je izdao izjavu u kojoj je izjavio da fluoridna pasta za zube nije samo sastavni dio dobrog oralnog zdravlja, već bi je trebalo koristiti čim dođe do bebinog prvog zuba.
Preporuke
Usklađujući se s ADA-om, Američka akademija za pedijatriju (AAP) odobrava upotrebu fluoridne paste za zube pri izbijanju djetetova prvog zuba. Nadalje, umjesto ranije odobrene paste za zube bez fluorida ili vrlo niske fluoride, i ADA i AAP preporučuju upotrebu dječje paste za zube (1.000 ppm).
Pravilna upotreba fluoridne zubne paste ovisi o djetetovoj dobi:
- Djeci mlađoj od tri godine operite "mrlju" paste za zube. Kako biste minimalizirali rizik od gutanja, zakrenite djetetovu glavu malo prema dolje tako da dodatna pasta za zube može kapnuti iz usta.
- Za djecu u dobi od tri do šest godina nanesite četkicu na zubnu pastu veličine zrna graška. Da biste smanjili rizik od gutanja, potičite dijete da ispljune ostatke, umjesto da ispire vodom.
Čak i ako beba ili dijete progutaju propisanu količinu, koncentracija fluorida vjerojatno ne bi naštetila. Ako vaše dijete više puta proguta zubnu pastu, razgovarajte sa svojim stomatologom koji će možda moći preporučiti manje "ukusnu" marku koju će dijete manje progutati.
Što se tiče odraslih, pasta za zube s visokim udjelom fluora ne smije se koristiti kao vaš svakodnevni brend, osim ako imate zdravstveno stanje zbog kojeg postoji povećani rizik od karijesa ili ako nekoliko mjeseci istovremeno nosite složene, fiksirane aparatiće za zube.
Pasta za zube bez fluorida
Zubna pasta bez fluora stekla je popularnost među potrošačima koje ili privlače "prirodni" proizvodi ili koji bi iz bilo kojeg razloga radije izbjegavali fluor. Neki sadrže sodu bikarbonu ili druge sastojke za koje se vjeruje da djeluju antimikrobno.
Pristalice paste za zube bez fluora tvrde da je izbjegavanjem šećera i redovitim četkanjem za uklanjanje naslaga vaša potreba za fluorom gotovo eliminirana.
Problem s ovim argumentom je što su šećeri prisutni u mnogim namirnicama koje jedemo, uključujući mliječne proizvode, voće i povrće. Štoviše, redovito čišćenje zuba ne mijenja mehanizme koji pokreću karijes, uključujući demineralizaciju zubne cakline koja uglavnom ostaje neviđena.
Iako nefluoridna pasta za zube može održati dah svježim i dati vam blistav, sjajan osmijeh, mnogo je manja vjerojatnost da će spriječiti eroziju cakline, gingivitis i nakupljanje kamenca (kamenca).
Iz tih razloga robne marke pasta za zube s fluorom dobivaju ADA-in pečat prihvaćanja, dok brendovi pasta za zube bez fluorida ne.
Znakovi upozorenja na upalu desni
