Obnova je pojam koji se u stomatologiji koristi za opis popravljanja nedostajuće ili oštećene strukture zuba. Restauracije su klasificirane kao izravne ili neizravne. Izravne restauracije su popravci napravljeni unutar usta (ispuni), dok se neizravni nadomjesci izrađuju izvan usta i zatim se zasebnim postupkom pričvršćuju na zub ili na noseću zubnu strukturu ( primjeri uključuju furnire i krunice). Što je prikladno za vas, ovisi o problemu s kojim ste suočeni, ali vaše osobne preferencije također mogu igrati ulogu u vašem donošenju odluka.
Peter Cade / Getty ImagesIzravna restauracija
Izravnom restauracijom zuba sav se posao izradi i dovrši u ustima. Postupak, koji se obično naziva punjenje, uključuje stavljanje podatne materije u pripremljenu i očišćenu šupljinu. Zatim se materijal stvrdnjava kako bi se povratila struktura (a ponekad i izgled) oštećenog zuba.
Plombe su jedan od konzervativnijih načina popravljanja zuba i često najmanje invazivan. Za to se obično koriste tri materijala:
- Srebrni amalgam je spoj koji se sastoji od 50% žive i 50% srebra, kositra, cinka i bakra. Prednosti srebrnog amalgama uključuju nisku cijenu, jednostavnu ugradnju te iznimnu čvrstoću i trajnost. S negativne strane, to nije estetski i sklono je širenju i skupljanju. To može uzrokovati pucanje zuba ili omogućiti zaglavljivanje hrane i bakterija i pospješiti propadanje. Upotreba žive također ostaje kontroverzna.
Uprava za hranu i lijekove objavila je 24. rujna 2020. preporuku da se određenim visoko rizičnim osobama ne daju živin ispuni kad god je to moguće i prikladno - konkretno:
- Žene koje su trudne ili planiraju zatrudnjeti
- Žene koje njeguju
- Djeca do 6 godina
- Osobe s određenim već postojećim neurološkim bolestima, oštećenom funkcijom bubrega ili poznatim alergijama na živu
Ti bi ljudi trebali dobiti alternative poput kompozitnih smola ili staklenoionomernih cementnih ispuna. Uklanjanje postojećih živih ispuna nije savjetovano, jer bi to povećalo rizik od izloženosti metalu.
- Kompozitne plombe, izrađene od sintetičkih smola, izuzetno su popularne jer se mogu prilagoditi nijansi vašeg zuba. Međutim, oni su daleko skuplji od srebrnih amalgamskih ispuna i manje su izdržljivi, zahtijevajući zamjenu svakih pet godina.
- Staklenoionomerni ispuni nastaju miješanjem silikatnog staklenog praha i poliakrilne kiseline da bi se stvrdnulo vezivno sredstvo kremaste boje.Plombe su relativno slabe i uglavnom se koriste na mliječnim zubima i zubnim površinama. Dobra je strana što su umjerene cijene, ne mijenjaju se i ne skupljaju se i sadrže spojeve koji oslobađaju fluorid koji mogu spriječiti karijes.
Sljedeći oblik izravne restauracije je izravno lijepljenje zuba, što se odnosi na postupak u kojem se sredstvo za vezivanje nalik na kit koristi za popravljanje pukotina, preoblikovanje zuba ili smanjenje razmaka između zuba. Sredstvo za vezivanje oblikovano je i zatamnjeno tako da odgovara optimalnoj estetici zuba, a zatim se suši u ustima pomoću lampe za stvrdnjavanje.
Neizravna obnova
Kod neizravne restauracije zuba, izrada se događa izvan usta. Primjeri uključuju ljuskice, krunice, mostove, implantate, umetke i onleje. Iako će neki ljudi proteze nazivati oblikom neizravne restauracije, taj se izraz obično odnosi na trajnu ili polutrajnu zubnu napravu, a ne na uklonjivu.
Budući da zahvati zahtijevaju više posla (kao što su zubni otisak, priprema zuba, izrada i privremeni furnir, most ili krunica), oni obično skupo koštaju. Nagore, mogu povećati estetski izgled vaših zuba ili pružiti stabilnije, dugotrajnije rješenje kada je oštećenje ozbiljno ili veliko.
Među najčešćim mogućnostima neizravne restauracije:
- Furniri, poznati i kao neizravno zubno lijepljenje, tanke su porculanske ljuske koje mogu zamijeniti ili prekriti caklinu oštećenog, umrljanog ili pogrešno oblikovanog zuba. Proizvedene su pomoću otiska vaših zuba i posebno su poželjne jer njihova boja i prozirnost oponaša vašu prirodnu caklinu zuba.
- Zubne krunice, poznate i kao zubne kapice, uređaji su koji u potpunosti prekrivaju površinu zuba. Tipično se lijepe na pripremljenu površinu zubnim cementom, koji poboljšava čvrstoću i izgled zuba. Krune mogu biti izrađene od metala (poput zlata ili titana), keramike (poput cirkonija, silicijevog dioksida ili glinice) ili metal-keramičke smjese.
- Mostovi su umjetni zubi koji se postavljaju između stvarnih kako bi popunili prazninu u kojoj su zubi uklonjeni ili nedostaju. Prirodni zubi koji podupiru most nazivaju se nosači. Most može biti fiksiran (spojen na dva nosača), konzolno (spojen na jedan nosač) ili pričvršćen (zacementiran na susjedne nosače). Most je obično izrađen od porculana, metala ili porculana stopljenog s metalom (PFM).
- Implantati su zubni uređaji koji se kirurški fiksiraju u kosti čeljusti, a implantat se može koristiti za podupiranje krunice i mosta. Postupak često može zahtijevati nekoliko koraka za izradu privremene proteze, vađenje oštećenog zuba, pripremu mjesta implantata, proizvodnju trajne proteze i postavljanje implantata.Jednom dovršeno, može proći tri do šest mjeseci dok se nova kost ne stvori (okosteni) oko implantata i učvrsti na svom mjestu.
- Intarzije su slične plombama, ali umjesto da se koriste podatni materijali, stvaraju se na zubnom otisku pomoću porculana, zlata ili kompozita od smole. Kalupljeni uložak, koji oponaša izgled prirodnog zuba, cementira se na svoje mjesto. Uložci su manje skloni skupljanju od ispuna i obično su naznačeni kada je opadanje ili prijelom opsežan.
- Onleji su opsežnija inačica inleja. Umjesto da obnavlja područje prijeloma ili propadanja, onlej bi zamijenio sve dijelove zuba koji su se odlomili. Sloj se razlikuje od krunice po tome što pokriva samo dio zuba, a ne cijelu stvar.
-for-rheumatoid-arthritis.jpg)
-hearing-tests.jpg)
