Kako se dijagnosticira hepatitis

Ovisno o uzroku i koliko je bolest uznapredovala, hepatitisu se obično dijagnosticira neka kombinacija krvnih pretraga, testova slike i biopsije jetre. Ako se sumnja na virusni hepatitis, provode se krvne pretrage kako bi se utvrdila prisutnost određenog virusa hepatitisa ili antitijela koja imunološki sustav proizvodi za borbu protiv tog virusa. Krvni testovi za traženje znakova oštećenja jetre mogu se također koristiti za dijagnozu virusnog hepatitisa, kao i nevirusnih vrsta. Opsežnija ispitivanja mogu se koristiti za potpunu dijagnozu i procjenu hepatitisa svih vrsta.

Pet vrsta virusnog hepatitisa

Laboratoriji i testovi

Simptomi zbog kojih liječnik može posumnjati da pacijent ima hepatitis uključuju simptome slične gripi ili gastrointestinalnom traktu, zajedno sa žuticom (žutilo kože ili bjeloočnica, tamna mokraća ili blijeda stolica). Ovi simptomi, plus povijest bolesti i fizički pregled, vjerojatno će rezultirati naručivanjem krvnih pretraga.

Testovi funkcije jetre

Krv može pružiti mnogo informacija o tome koliko dobro funkcionira jetra. Test funkcije jetre ili panel jetre koristi se za traženje markera bolesti jetre uzrokovanih hepatitisom, poput povišenog bilirubina (nusproizvoda krvi koji je odgovoran za žuticu) i određenih enzima jetre koji pomažu u bitnim funkcijama.

Obično jetra čvrsto kontrolira te enzime. Ali kad je oštećen, enzimi mogu pobjeći u krv gdje ih se može otkriti u malom uzorku koji je izvadio vaš liječnik.

Četiri najčešća ispitivana enzima za sumnju na oštećenje jetre su:

• Alanin aminotransaminaza (ALT)
• Aspartat aminotransferaza (AST)
• Gama-glutamil transaminaza (GGT)
• Ukupni bilirubin

Općenito, testiranje na povišene enzime jetre solidan je pristup dijagnosticiranju virusnog hepatitisa, ali postoji jedan nedostatak: iako rezultati mogu utvrditi postoji li upala jetre ili je moguće oštećenje, oni ne mogu otkriti uzrok - drugim riječima, koji virus hepatitisa stoji iza infekcije.

Ispitivanja antitijela

Imunološki sustav stvara dvije vrste antitijela specifičnih za pojedine viruse: Čim ih tijelo identificira, proizvodi IgM antitijela za borbu protiv tog specifičnog virusa. Pred kraj infekcije, tijelo proizvodi IgG antitijela koja su također specifična za virus, ali funkcioniraju kao osiguranje budućeg imuniteta.

Postoje testovi i za IgM i za IgG antitijela specifična za tri virusa hepatitisa: hepatitis A (HAV), hepatitis B (HBV) i hepatitis C (HCV).

Izravne virusne mjere

Uz otkrivanje antitijela na HBV i HCV, testovi nazvani lančana reakcija polimeraze ili PCR, testovi se mogu koristiti za izravno mjerenje količine virusa u krvi.

Imaging

Iako se slikovnim testovima ne može otkriti virusna infekcija jetre, neke mogu otkriti upale, promjene veličine i tumore koji mogu biti posljedice kronične infekcije ili bolesti jetre uzrokovane hepatitisom bilo koje vrste.

• Ultrazvuk abdomena: Ovaj test može procijeniti abnormalnosti u jetri i trbuhu, a također može otkriti nakupljanje tekućine u trbuhu, što se može dogoditi s zatajenjem jetre.
• Kompjutorizirana aksijalna tomografija (CT): CT abdomena može otkriti promjene u veličini i gustoći jetre i može vizualizirati masu ili znakove ranog karcinoma (potencijalna komplikacija hepatitisa).
• Snimanje magnetske rezonancije (MRI): MRI može utvrditi abnormalnosti koje sugeriraju disfunkciju jetre ili rak.

Biopsija

Biopsija jetre je dio tkiva uzet iz organa i procijenjen pod mikroskopom kako bi se utvrdile značajke bolesti.

Najčešća vrsta biopsije jetre naziva se perkutana biopsija, koja uključuje umetanje šuplje igle kroz trbuh u jetru kroz koju se može izvaditi uzorak tkiva.

Ovo je ambulantni postupak, što znači da ne zahtijeva boravak u bolnici. Obično je potrebna samo lokalna anestezija (da bi se umrtvilo područje u koje će se igla umetnuti). Međutim, sedativ se može koristiti ako je potrebno.

Riječ iz vrlo dobrog

Budući da simptomi hepatitisa mogu biti blagi ili oponašati druge bolesti - ako uopće postoje simptomi - dijagnosticiranje može biti nezgodno. Ako imate bilo kakve simptome za koje mislite da bi mogli ukazivati ​​na problem s jetrom - posebno na žuticu - posjetite svog liječnika. Jednostavan test krvi može biti sve što je potrebno da biste utvrdili imate li hepatitis i biste li se trebali liječiti.