Hidradenitis suppurativa (HS) - dok je uobičajeno kronično stanje kože - često se pogrešno shvaća i pogrešno dijagnosticira, posebno kod ljudi s tamnijim tonovima kože. Bez pravodobne dijagnoze ljudi mogu ostati bez liječenja, što može utjecati na kvalitetu njihova života, pa je svijest o ovom stanju presudna za one koji najviše pogađaju.
Evo što treba znati o hidradenitis suppurativa i njegovom utjecaju na različite tonove kože i rase.
Maskot / Getty Images
Rasprostranjenost
Većina studija hidradenitis suppurativa rađena je na velikim skupinama ljudi ili sa svijetlom kožom ili bez obzira na ton i tip kože.
U novije vrijeme, studije provedene u Sjedinjenim Državama proučavale su učestalost HS među obojenim osobama i utvrdile su veću prevalenciju stanja u tim skupinama, posebno crnim Amerikancima. Prevalencija HS u Latinoamerikanaca nije tako velika, ali teret bolesti može biti.
Na primjer, jedno istraživanje iz medicinskog centra Henry Ford pokazalo je da je 54,4% sudionika studije s HS-om bilo crno, dok je oko 25% bijelo.
Druga studija - ova sa Sveučilišta u Pittsburghu - pokazala je da je 65% populacije u istraživanju bilo crnaca, dok je 33% bilo bijelaca.
Čini se da je prevalencija HS najveća među crnoameričkim ženama među svim ženama i među svim rasama.Velika incidencija postoji i kod crnoamerikanaca i biracial adolescentnih djevojaka s najvećom učestalošću kod djevojčica u dobi od 15 do 17 godina. U
Prezentacija
Prema izvještaju iz 2018. u časopisu,PLoS Jedan, hidradenitis suppurativa pogađa do 4% svjetske populacije.HS karakteriziraju kronične, ponavljajuće se kožne lezije na pazuhu, ispod dojki, oko prepona i između stražnjice.
Lezije mogu spontano puknuti i imati smrdljiv iscjedak. Mogu uzrokovati bol i čireve i utjecati na sposobnost hoda, posebno kada se nalaze u donjem dijelu tijela. U težim slučajevima doći će do ožiljaka i sinusnih trakta.
Što su sinusni trakti?
Sinusni kanali su tuneli ispod kože koji povezuju različita područja izbijanja.
Istraživanje pokazuje da se HS razlikuje među rasnim skupinama po tome što ljudi s tamnijom bojom kože teže imaju veći teret od ljudi sa svijetlom kožom.
U izvještaju iz 2017. u časopisuDermatologija, autori izvještaja primjećuju da bi porast broja, veličine i produktivnosti znojnih žlijezda kod ljudi s tamnijim tonovima kože mogao objasniti zašto se HS češće javlja i teže je kod Crnoamerikanaca.
Hidradenitis suppurativa kod ljudi u boji često se pogrešno dijagnosticira kao druga stanja koja uzrokuju lezije, poput seksualno prenosivih infekcija ili otpornihStaphylococcus aureus infekcije.
Ta kašnjenja u dijagnozi mogu dovesti do progresije HS, ožiljaka, invaliditeta i popratnih bolesti, uključujući septički artritis, giogrenosnu piodermu i upalne bolesti crijeva.
Nažalost, malo je, a ponekad i nedovoljno istraživanja specifičnih prikaza simptoma kože kod osoba obojenih koji imaju HS. Velik dio istraživanja raspravlja o opterećenju bolesti, ali većina ne ulazi u specifične razlike simptoma i kako oni mogu utjecati na različite tonove kože i rase.
Dijagnostički izazovi
Dijagnoza hidradenitis suppurativa postavlja se ispitivanjem kože i anamnezom koja uključuje znakove i simptome. Ne postoje laboratorijski testovi za dijagnozu HS.
Ako su prisutni gnoj ili drenaža, vaš će zdravstveni rad poslati uzorak drenaže u laboratorij na testiranje. To se radi kako bi se isključila druga stanja, posebno infekcije.
Osobe s HS koje imaju tamniju kožu često se pogrešno dijagnosticiraju i mnogi godinama ostaju bez pristupa stručnjacima. Budući da toliko dugo prolaze bez točne dijagnoze, ne dobivaju tretmane koji su im potrebni rano kako bi smanjili teret HS.
U nekim se slučajevima ljudima s tamnijim tonovima kože dijagnosticira tek 20 ili čak 30 godina nakon početnog pojavljivanja simptoma.
Komad izDermatologsugerira važnost svijesti i ohrabrenja u tome da ljudi s tamnijim tonovima kože svojim liječnicima skrenu pozornost na promjene kože povezane s HS.
Zbog načina na koji se stanje javlja - s apscesima, drenažom, smrdljivim mirisom i ožiljcima - i tamo gdje se to nalazi - ispod pazuha, prepona, stražnjice itd. - ljudima s tim stanjem može biti neugodno razgovarati o svom stanju sa svojom zdravstvenom zaštitom davatelji usluga.
Pružanjem dosega i podrške u zajednicama boja, moguće je da više ljudi u tim skupinama dobije točne dijagnoze i imaju pristup ranim i odgovarajućim tretmanima koji mogu smanjiti težinu i opterećenje bolesti.
Kvaliteta života i HS učinci
Hidradenitis suppurativa poznat je po dubokim fizičkim i psihološkim učincima. To može izazvati neugodnosti i dovesti do socijalne izolacije i invalidnosti. Također utječe na osobne odnose i seksualnu intimnost. A dugoročni teret HS može uzrokovati smanjenu kvalitetu života, depresiju i tjeskobu.
Istraživanja o HS pokazuju ozbiljne implikacije na ljude afričkog i hispanskog porijekla. U prethodno spomenutoj 2017. godDermatologijaautori izvještaja primjećuju čimbenike koji mogu pridonijeti tim učincima, uključujući funkcionalna ograničenja, nedostatak zdravstvenog osiguranja i čimbenike životnog stila poput pušenja i nedostatka aktivnosti.
Autori izvještaja također primjećuju stope depresije kod crnoamerikanaca koje su obično veće. Međutim, primijetili su da nedostaju podaci, budući da se odnose na HS, te su potrebna istraživanja uspoređivanja mentalnog zdravlja i kvalitete života osoba s HS-om među različitim rasama.
Tretman i boja kože
Liječenje hidradenitisa suppurativa uključuje lijekove i kirurške zahvate za kontrolu simptoma i smanjenje mogućnosti komplikacija. Trebate razgovarati sa svojim liječnikom o riziku i prednostima svih vaših mogućnosti liječenja te o izradi plana liječenja na temelju vaše jedinstvene zdravstvene situacije.
Također ćete trebati redovite kontrole sa svojim dermatologom i možda ćete trebati posjetiti dodatne stručnjake za liječenje bilo kojih popratnih stanja poput depresije i bolesti zglobova.
Mogućnosti liječenja HS uključuju:
- Antibiotske kreme za liječenje blagih simptoma kože
- Lijekovi protiv bolova - i lijekovi protiv bolova bez recepta i jači lijekovi na recept (ako su potrebni) mogu pomoći u upravljanju bolovima na koži
- Sistemski lijekovi mogu pomoći ako osoba s HS ima raširene simptome kože. Humira (adalimumab) je jedini odobreni sistemski lijek za HS. Propisan je za umjerenu do tešku bolest. Iako studije pokazuju da to može biti korisno u smanjenju simptoma, ne pokazuju razlike u ishodu liječenja za rasu ili ton kože.
Kirurške mogućnosti mogu uključivati:
- Otkrivanje tunela vrši se postupkom koji se naziva krovište radi uklanjanja tkiva i otkrivanja tunela ispod kože.
- Laserska terapija koristi se za uklanjanje i uklanjanje novih prodora.
- Drenaža apscesa vrši se radi ublažavanja boli.
- Ekscizija (izrezivanje) lezija i ožiljnog tkiva vrši se kirurškim postupkom. Zatim se rade presadnice kože kako bi se nadomjestila izgubljena koža.
Iako je opterećenje bolesti HS kod muškaraca u boji veće, boja kože ne igra ulogu u planiranju liječenja. Možete zatražiti od svog liječnika da prilagodi vaš plan liječenja vašem tipu ili boji kože, jer neki tretmani mogu grublje utjecati na tamniju kožu.
Trenutno ne postoje posebni tretmani ili terapije lijekovima odobreni na temelju boje i tona kože. Potrebno je više istraživanja kako bi se bolje razumjelo kako se bolest javlja na tamnijim tipovima kože i kako razlike u simptomima u tonu i boji kože mogu utjecati na ishode liječenja.
Riječ iz vrlo dobrog
Bez obzira na ton kože ili rasu, svi koji imaju hidradenitis suppurativa trebali bi pronaći načine za poboljšanje kvalitete života. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako HS utječe na vas.
Vaš liječnik mora znati imate li visoku razinu boli, nastavlja li vam pucati koža, ne liječe li tretmani, kako se emocionalno nosite ili se osjećate depresivno. Na taj vam način mogu pomoći da pronađete načine za poboljšanje boli, simptoma kože i drugih aspekata bolesti, što u konačnici može poboljšati kvalitetu vašeg života.
Razmislite o tome da se obratite drugima koji žive s HS-om, bilo putem društvenih mreža ili putem internetskih i osobnih grupa za podršku, posebno ljudima koji mogu imati slične izazove u tonu kože. U svoju mrežu podrške trebali biste uključiti obitelj i prijatelje jer oni mogu biti izvrstan izvor utjehe i pomoći dok živite sa složenošću HS-a i upravljate njima.
.jpg)
