Prijelom humerusa ozljeda je kosti nadlaktice koja povezuje rame s laktom. Prijelomi humerusa općenito se dijele u tri vrste ozljeda na temelju mjesta prijeloma: vrh kosti ruke naziva se proksimalni humerus, a dno kosti distalni humerus. Između je srednja osovina nadlaktične kosti.
Vrlo dobro / Gary FersterVrste
Proksimalni prijelomi humerusa
Proksimalni prijelomi humerusa javljaju se u blizini ramenog zgloba. Rameni zglob je kuglični zglob, pri čemu je lopta vrh nadlaktične kosti. Prijelomi u blizini lopte smatraju se proksimalnim prijelomima humerusa. Ti prijelomi mogu uključivati umetanje važnih tetiva rotatorne manšete. Budući da su te tetive važne za kretanje ramena, liječenje može ovisiti o položaju tih umetaka tetiva.
Prijelomi humerusa srednje osovine
Prijelomi humerusa srednje osovine javljaju se dalje od ramenih i lakatnih zglobova, u sredini kosti. Većina fraktura humeralne osovine zacijelit će se bez operacije, ali postoje neke situacije koje zahtijevaju kiruršku intervenciju. Te su ozljede obično povezane s ozljedom jednog od velikih živaca na ruci, koji se naziva radijalni živac. Ozljeda ovog živca može uzrokovati simptome zgloba i šake.
Prijelomi distalnog ramena
Prijelomi distalnog ramena javljaju se u blizini zgloba lakta. Ti prijelomi najčešće zahtijevaju kirurško liječenje, osim ako kosti nisu u ispravnom položaju. Ova vrsta prijeloma puno je češća u djece, ali liječenje je vrlo različito u ovoj dobnoj skupini.
Uzroci
Prijelomi humerusa mogu nastati zbog različitih ozljeda, ali najčešće su uzrokovani padovima. Ostale vrste ozljeda koje mogu prouzročiti prijelom humerusa uključuju automobilske nesreće i sportske ozljede. Osim toga, ponekad se dogodi fraktura humerusa kada je kost oslabljena tumorom, infekcijom ili drugim problemima. Ovo se stanje naziva patološkim prijelomom.
Liječenje
Operacija može biti potrebna kad su fragmenti kostiju daleko izvan položaja. Određivanje prihvatljivosti poravnanja ovisi o brojnim čimbenicima. Prijelomi koji se protežu u zglobu vjerojatnije će zahtijevati operativni zahvat. Suprotno tome, prijelomi blizu vrha ili središta osovine kosti rjeđe zahtijevaju operaciju, čak i ako se čini da fragmenti kosti nisu savršeno poravnati.
Većina fraktura humerusa može zacijeliti bez operacije. U tim se slučajevima pacijenti mogu liječiti remenom ili steznikom, a s vremenom će prijelom zacijeliti. Lijevanje nije moguće kod većine vrsta fraktura humerusa.
Komplikacije
Ovisno o vrsti prijeloma, većina ljudi s prijelomom humerusa oporavit će se normalne ili gotovo normalne funkcije i pokretljivosti ruke. Postoje neke moguće komplikacije zbog zadobijenog prijeloma nadlaktične kosti. Neki od ovih mogućih problema uključuju:
- Nesjedinjavanje: Nespojište se događa kada slomljena kost ne zacjeljuje. Mnogo je razloga zašto kost možda neće zacijeliti, a liječenje mora osigurati da se riješi osnovni problem koji je uzrokovao nesuđenje. Jedan od najčešćih uzroka nesjedinjenja je pušenje duhana.
- Malunion: Malunion se događa kada kost zaraste, ali ne u pravilnom poravnanju. Malunioni se mogu pojaviti ako kost nije bila adekvatno imobilizirana. Ponekad se izvodi operacija kako bi se spriječilo zarastanje kosti u lošem položaju.
- Ozljeda živca: Živci putuju niz ruku i nalaze se usko uz humerusnu kost. Posebice radijalni živac riskira da bude ozlijeđen kad je humerus slomljen. Radijalni živac pruža osjećaj stražnjeg dijela ruke, kao i motoričku funkciju zgloba i prstiju. Ozljeda radijalnog živca može prouzročiti nemogućnost proširenja zgloba ili prstiju ili uzrokovati utrnulost tog područja. U mnogim slučajevima živac se može postupno oporavljati tijekom nekoliko mjeseci.
- Ukočenost ili slabost ramena ili lakta: Problemi s ramenskim zglobom česti su nakon frakture proksimalnog ramena, a problemi s laktom česti su nakon frakture distalnog ramena. Čest je gubitak normalnog opsega pokreta, a slabost se također može pojaviti ako postoji oštećenje mišića ili tetiva.
.jpg)
