Imunohistokemija (IHC) poseban je test koji patolozi koriste za otkrivanje specifičnih molekula na stanicama.
Christopher Furlong / Getty ImagesKad se uzorak tkiva, poput biopsije limfnih čvorova, preda laboratoriju na ispitivanje na bolest, postoji nekoliko pojedinosti koje se ne mogu lako utvrditi.
Nekoliko bolesti ili podvrsta bolesti mogu izgledati slično ili se čini da imaju slične veličine stanica pod mikroskopom, ali imaju različito ponašanje i različito liječenje. Jedan od načina razlikovanja je otkrivanje specifičnih molekula na tim stanicama koje djeluju kao biljezi.
Imunohistokemija je tehnika koja koristi antitijela - molekule koje se podudaraju - koja mogu tražiti, identificirati i prikačiti se na te markere na stanicama. Sama antitijela su dizajnirana za rad s oznakama kojelimenkabiti otkriveni ili vidljivi pod mikroskopom, poput fluorescentnog bojenja, što pomaže u preciznoj identifikaciji.
IHC je pronašao brojne primjene u medicini, posebno u dijagnozi karcinoma. Limfomi su među karcinomima koji najviše ovise o IHC za ispravnu dijagnozu i odluke o liječenju.
Više o imunohistokemiji
Neki se aspekti bolesti mogu lako vidjeti proučavanjem pojedinih stanica i njihovog izgleda, uključujući izgled jezgre, određenih staničnih proteina i oblik ili "normalnu anatomiju" stanice, što se naziva morfologija stanice. Ostali aspekti bolesti ističu se promatraču samo kad se sumnjive stanice vide u kontekstu "cijelog susjedstva" stanica.
Ostali aspekti zahtijevaju neku vrstu analize na molekularnoj razini - drugim riječima, liječnici moraju znati o određenim genskim proizvodima - ekspresiji određenih gena u proteine ili markere koji se mogu otkriti antitijelima.
Ponekad je imunohistokemija korisna ne samo za prepoznavanje određene vrste limfoma, već i za oblikovanje prognoze na temelju biljega koji su povezani sa sporijim ponašanjem u odnosu na agresivniji tip.
IHC za limfome
Limfomi se smatraju zloćudnim tumorima limfocita koji su se zaustavili u različitim fazama razvoja ili diferencijacije, a upotreba IHC s raznim antitijelima u "panelu" pomaže u identificiranju specifične loze i razvojne faze limfoma.
Panel različitih antitijela koristi se da bi se utvrdilo koji su biljezi prisutni na limfocitima. Ovi markeri često započinju slovima CD. Na primjer, markeri B-stanica (CD20 i CD79a), markeri T-stanica (CD3 i CD5) i drugi markeri poput CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 mogu se koristiti u razni karcinomi krvi ili hematološki zloćudni tumori.
Razmotrite folikularni limfom (FL) malo dublje kao primjer drugih stvari koje se mogu učiniti s IHC. FL je drugi najčešći podtip ne-Hodgkinovog limfoma - najčešći je difuzni limfom velikih B-stanica (DLBCL). FL je također primjer onoga što je poznato kao indolentni limfom, što znači da je rak koji karakterizira sporiji rast i dugo vrijeme preživljavanja, čak i bez terapije. Postoji popriličan broj različitih mogućnosti liječenja FL, ali bolest na neki način može biti nedosljedna od osobe do osobe.
Postoje prognostički indeksi, poput Međunarodnog prognostičkog indeksa i, točnije, Međunarodnog prognostičkog indeksa folikularnog limfoma (FLIPI) koji mogu pomoći u stvaranju slike s kakvim FL imate i kako bi se mogao ponašati. IHC ispitivano je ispitivanje limfoma i njegovog "mikrookruženja" i utvrđeno je da dvije različite klase imunoloških stanica koreliraju s različitim kliničkim ponašanjem, prema studiji iz 2006. objavljenoj uČasopis za kliničku onkologiju.
