Keratosis pilaris čest je kvrgav osip na koži koji se najčešće pojavljuje na nadlakticama, bedrima, obrazima i stražnjici. Nije zarazno. Prije se događa kada se folikuli dlake na tijelu ispune mrtvim stanicama kože, umjesto da se normalno pilingiraju. Tipično se dijagnosticira po izgledu i smatra se kozmetičkim stanjem, što znači da je bezopasan i ne treba ga liječiti ako to ne odlučite.
Osip se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešći je tijekom adolescencije. Keratosis pilaris se obično pojavljuje u obiteljima, iako točan uzrok stanja nije poznat.
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Pogledajte Foto Keratoza pilaris proširila se preko trupa. IHUAN / Getty ImagesSimptomi keratoze pilaris
Keratosis pilaris izuzetno je često stanje kože, a pogađa 50% do 80% adolescenata i oko 40% odraslih. U blažim slučajevima kvržice možete primijetiti samo kad rukom prelazite zahvaćenom kožom. U drugih ljudi osip može biti vidljivo primjetan, a koža može biti prilično gruba.
Osip Keratosis pilaris može biti boje kože ili može imati crvenkastu, purpurnu ili smećkastu nijansu, ovisno o tenu. Osip se može pojaviti bilo gdje na tijelu (osim dlanova i tabana), ali najčešće se javlja na:
- Nadlaktice
- Bedra
- Zadnjica
- Obrazi
U beba i male djece osip se najčešće vidi na obrazima i stražnjim dijelovima ruku. U tinejdžera i odraslih najčešće su zahvaćena stražnja strana ruku i stražnjica.
Keratosis pilaris se često ponavlja u epizodama i često se pogoršava tijekom zime. To vrijedi i za djecu i za odrasle, iako se čini da na kraju nestane kad djeca postanu starija.
Keratosis pilaris ne boli i obično ne svrbi. Ako se svrbež i pojavi, obično je blag.
Uzroci
Keratosis pilaris uzrokuje nakupljanje keratina u porama. Keratin je vlaknasti protein koji čini vašu kožu, kosu i nokte.
Iz potpuno nejasnih razloga, keratin će se ponekad skupljati u porama, stvarajući čep (koji se naziva keratotski čep). Prepreka uzrokuje oticanje pora i upalu, često zarobljavajući jednu ili više dlačica unutra.
Neki stručnjaci vjeruju da keratoza pilaris nije samo rezultat keratotske opstrukcije. Studija iz 2012. objavljena uMeđunarodni časopis za trihologijusugerira da je stanje uzrokovano kružnim dlačicama koje oštećuju stijenku folikula i izazivaju upalu.
Druga studija objavljena 2015. godine tvrdi da su abnormalne ili oštećene lojne žlijezde možda pokretački faktor koji uzrokuje abnormalno ispuštanje keratina u izlučenim uljima koja vlaže i štite kožu.
Bez obzira na točan uzrok, keratosis pilaris je češća kod osoba sa:
- Kseroza (abnormalno suha koža)
- Atopijski dermatitis (ekcem)
- Ihtioza (skupina poremećaja koju karakterizira ljuskava koža)
- Dijabetes
- Pretilost
- Obiteljska povijest keratosis pilaris
Iako određeni gen nije identificiran, čini se da se keratosis pilaris u obiteljima odvija po autosomno dominantnom uzorku (što znači da je za prenošenje poremećaja potreban samo jedan roditelj).
Predložene su razne uzročne mutacije - uključujući onu koja uključuje gen ABCA12 - premda su dosadašnje studije bile relativno male i neuvjerljive.
Keratosis pilaris češće se javlja u žena nego u muškaraca. Često se razvija tijekom ranih godina života, da bi se povukao tijekom djetinjstva i ponovno pojavio tijekom puberteta. Za većinu ljudi keratosis pilaris će se riješiti u 30-ima.
Dijagnoza
Keratosis pilaris obično se dijagnosticira na temelju izgleda i mjesta osipa. Dermatolozi mogu dobiti pogled izbliza pomoću povećala poznatog kao dermatoskop. Uz folikularnu opstrukciju, u najudaljeniji sloj kože (nazvani rožnati sloj) mogu biti tanke, kratke, zavojite dlake.
U rijetkim prilikama liječnik može provesti biopsiju kože ili druge testove kako bi isključio druga stanja sa sličnim značajkama. To može uključivati:
- Akne
- Ekcem
- Psorijaza
- Seboroični dermatitis
- Milia
- Folikulitis
Uvijek bi vam liječnik trebao pregledati neidentificirani osip kako bi se postigla odgovarajuća dijagnoza i liječenje. To se posebno odnosi na bebe i mlađu djecu.
Liječenje
Budući da je keratoza pilaris kozmetički problem, obično nema medicinskog razloga za liječenje. Međutim, njegov izgled nekima može zasmetati.
Trenutno ne postoje tretmani koji mogu izliječiti keratosis pilaris. Međutim, postoje lijekovi i druge mjere koje možete poduzeti kako biste to učinili manje uočljivim. Liječenje keratosis pilaris također može pomoći da se ne pogorša.
Tretmani bez recepta
Keratosis pilaris često se može upravljati ili poboljšati bez recepta (OTC), uključujući:
- Hidratantne kreme: Budući da se osip obično pogoršava sa suhom kožom, vlažite je dva puta dnevno, posebno nakon kupanja ili tuširanja. Posebno su korisne hidratantne kreme koje sadrže ureu ili keramide.
- Proizvodi za piling: nježni piling pomaže olabaviti keratotske čepove i izgladiti kožu. Kreme i sredstva za pranje tijela koja sadrže alfa-hidroksi kiseline (poput mliječne kiseline ili salicilne kiseline) mogu biti učinkovita u deblokadi pora. Postoje čak i piling hidratantne kreme koje sadrže ove sastojke. Jedan od primjera je Eucerin losion za intenzivno popravljanje za vrlo suhu kožu.
- Zamjene za sapun: Barski sapuni mogu biti grubi na koži i pogoršati osip. Alternative sapuna uravnotežene s pH mogu to spriječiti osiguravajući da sredstvo za čišćenje nije ni previše kiselo ni previše alkalno. Nedostaju im i mnoge tvari, poput sredstva za pjenjenje natrijevog lauril sulfata, koji može biti alergen. Cetaphil nježno sredstvo za čišćenje kože i CeraVe Body Wash dva su takva primjera koja se mogu naći na mnogim policama na tržištu.
Recepti
Ako OTC proizvodi ne mogu poboljšati vašu keratosis pilaris, postoje lijekovi na recept koji vam mogu pomoći. Tipično uključuju veće koncentracije mliječne kiseline, salicilne kiseline ili uree. Primjeri uključuju:
- Lac-Hydrin 12% amonijeva laktatna krema
- Krema od vanamida 40% uree
- Keralac krema od uree od 47%
Lokalni retinoidi, poput kreme Tazorac (0,01% tazarotena) ili Retin-A (0,025% do 0,1% tretinoina), druge su mogućnosti liječenja. Ovi lijekovi pomažu ubrzati stopu prometa, omogućujući novim stanicama kože da isplivaju na površinu. Rezultati mogu biti vrlo promjenjivi. Osobe s nježnom kožom mogu osjetiti crvenilo i iritaciju.
Topikalni steroidi mogu se propisati ako je osip izuzetno upaljen i kvrgav. Koriste se samo kratko vrijeme dok se nadraženost ne poboljša.Prekomjerna upotreba može dovesti do atrofije kože (stanjivanje), telangiektazija (paukovih vena) i hiperpigmentacije (potamnjivanje kože).
Nikada ne liječite stanje kože djeteta lijekovima namijenjenima odraslima. Ako sumnjate, razgovarajte s djetetovim pedijatrom.
Postupci vođeni specijalistima
Može se razmotriti lagani kemijski piling korištenjem 70% glikolne kiseline ako izgled kože uzrokuje nevolju. Podrazumijeva jednokratnu, 5- do 7-minutnu primjenu glikolne kiseline nakon koje slijedi do pet dana vremena oporavka.
Rjeđi postupak je fotopneumatska terapija u kojoj pulsirajuće plavo svjetlo može pružiti olakšanje teške keratoze pilaris otporne na liječenje. Studija iz 2013. objavljena uČasopis za lijekove i dermatologijuizvijestili su da je postupak, koji se ponekad koristi za liječenje akni, smanjio crvenilo za 27% i kvrgavost za 56% kod 10 odraslih i djece s keratosis pilaris.
Nikad se ne upuštajte u estetski postupak poput kemijskog pilinga, a da prethodno niste razgovarali s dermatologom. Iako su estetičari visoko obučeni kozmetički profesionalci, oni nisu liječnici.
Snalaženje
Iako keratosis pilaris nije ozbiljno stanje kože, kod nekih koji je imaju može izazvati neugodnost ili samosvijest. Osobe s keratozom pilaris često se osjećaju nelagodno noseći majice bez rukava, kratke hlače ili kupaće kostime, a mogu čak i izbjegavati fizički kontakt s drugima.
Ako ovo zvuči poput vas, važno je zapamtiti da ste daleko jedina osoba s ovim stanjem. Izuzetno je uobičajena i uglavnom se ograničava.
Ako keratosis pilaris utječe na vaše osjećaje prema sebi, obavijestite svog liječnika. Mogu se odlučiti za agresivniji tretman osipa kako bi poboljšali kvalitetu kože i opću dobrobit. Ako postoji izrazito crvenilo, pitajte svog dermatologa ili estetičara o hipoalergenskoj kozmetici koja može pomoći u prikrivanju upaljene kože.
Također je važno u svom životu razgovarati s ljudima od povjerenja. Ponekad samo emitiranje vaše brige pomogne staviti stvari u perspektivu. Ako mislite da bi vam koristilo razgovaranje s profesionalcem, obratite se terapeutu.
Riječ iz vrlo dobrog
Kao kozmetičko stanje, zaista nema razloga za liječenje keratosis pilaris, osim ako to ne odlučite. Keratosis pilaris obično se počinje samostalno poboljšavati u kasnijim tinejdžerskim godinama. Iako ne postoji lijek za keratosis pilaris, OTC proizvodi i lijekovi na recept mogu poboljšati izgled i osjećaj kože.
