Bolovi na unutarnjem ili vanjskom dijelu koljena su česti, a za to može biti krivo nekoliko različitih stanja. Pročitajte više o mnogim potencijalnim uzrocima boli na boku koljena i o tretmanima koji su dostupni za vaše simptome.
ljubaphoto / Getty Images
Uzroci bolova u unutarnjem koljenu
Unutarnji ili medijalni dio koljena sadrži široku paletu kostiju, ligamenata i struktura mekih tkiva, a sve se nalaze na relativno malom području. Zbog toga može biti teško dijagnosticirati bol u ovom području zgloba.
Nekoliko najčešćih stanja koja uzrokuju simptome medijalnog koljena navedeni su u nastavku.
Osteoartritis
Osteoartritis (OA) u koljenu nastaje kad glatka, skliska hrskavica koja prekriva kraj vaše bedrene kosti (bedrene kosti) i kosti potkoljenice (tibije) počne stanjivati i propadati. Kako se to događa, trenje u zglobu se povećava i mijenja se normalno kretanje koljena. Ovo povećano trenje može uzrokovati razvoj nove kosti unutar zgloba, što dodatno ograničava vaše područje kretanja.
OA često utječe na medijalni dio (nazvan medijalni tibiofemoralni odjeljak) koljena, što dovodi do bolova s unutarnje strane zgloba.
Ovo je stanje često u sredovječnih i starijih osoba, a bolovi su obično jači s tjelesnom aktivnošću.
Bolnost i ukočenost također su česte pritužbe kod OA, posebno ujutro i nakon duljeg sjedenja. Ostali simptomi uključuju:
- Oteklina
- Slabost
- Iskakanje i brušenje
- Dajući put koljenu
Medijalna suza meniskusa
Meniskus su zapravo dva čvrsta dijela hrskavice koji se nalaze između kostiju bedrene i tibijske kosti u vašem zglobu koljena. Ova čvrsta struktura pomaže apsorbiranju sila na koljeno i funkcionira poput jastuka za to područje.
Povremeno se medijalni dio meniskusa može suziti i dovesti do bolova s unutarnje strane koljena. Ponekad se ova vrsta ozljeda dogodi iznenada nakon što je noga uvrnuta tijekom bavljenja sportom ili vježbanja. U drugim se slučajevima medijalno kidanje meniskusa javlja kod starijih osoba kao posljedica trošenja hrskavice tijekom vremena.
Uz unutarnju bol u koljenu, medijalna suza meniskusa također može uzrokovati:
- Hvatanje ili zaključavanje zgloba koljena
- Oticanje i ukočenost
- Nemogućnost potpunog ispravljanja ili savijanja koljena
Uz sve ovo, ovo stanje može učiniti da se vaše koljeno osjeća nestabilno i zapravo uzrokovati popuštanje dok hodate.
MCL uganuće
Medijalni kolateralni ligament ili MCL čvrst je trak tkiva koji se proteže od femura do tibije s unutarnje strane koljena. Ovaj ligament pruža stabilnost ovom području i pomaže u sprječavanju izvijanja koljena prema unutra. Povremeno se ova struktura može prenategnuti (nazvana uganućem) ili čak rastrgati (djelomično ili u potpunosti).
MCL suza se obično događa kao rezultat naglog uvijanja, savijanja ili promjene smjera. Zbog toga se često ozljeđuje dok igra sportove poput nogometa, nogometa ili košarke. Također se može iščašiti ili rastrgati kao rezultat izravnog udarca u vanjsku stranu zgloba koljena.
Uz unutarnju bol u koljenu, ovo stanje obično rezultira:
- Iznenadna oteklina koja se razvija nedugo nakon početne ozljede
- Iskakanje na vanjskoj strani zgloba
- Ukočenost koljena i modrice
- Ukupni osjećaji nestabilnosti
Pes Anserine Bursitis
Jedan od rjeđih uzroka bolova u unutrašnjosti koljena je pes anserin bursitis. Ovo se stanje događa kada se bursa (vrećica ispunjena tekućinom koja pomaže smanjiti trenje između kostiju i tetiva) koja se nalazi u blizini unutarnjeg koljena upali. Ova bursa odvaja tibijsku kost od tri tetive mišića (gracilis, sartorius i semitendinosus) koje se umetnu blizu nje.
Pes anserinski bursitis posebno je čest kod osoba koje sudjeluju u ponavljajućim sportovima, poput trčanja ili vožnje biciklom, jer mogu dovesti do povećanog trenja na burzi. Bol iz ovog stanja obično se nalazi oko dva do tri centimetra ispod unutarnjeg zgloba koljena. Uobičajeno, bolnost se povećava vježbanjem ili prilikom penjanja stepenicama, a smanjuje se ili nestaje tijekom odmora.
Uzroci bolova u vanjskom koljenu
Poput unutarnjeg dijela koljena, vanjski ili bočni dio zgloba raskrižje je mnogih različitih anatomskih struktura. To može učiniti dolazak do dna boli na ovom području jednako frustrirajućim. Ako vas boli blizu bočnog dijela koljena, dolje su navedeni najčešći uzroci.
Osteoartritis
Zajedno s unutarnjim odjeljkom koljena i stražnjim dijelom kapice koljena, osteoartritis (OA) također može utjecati na bočni dio (koji se naziva bočni tibiofemoralni odjeljak). OA na ovom području čest je razlog boli i bolnosti na vanjskoj strani koljena.
Simptomi ovog stanja usko odražavaju one opisane za medijalni osteoartritis koljena. Najtipičniji bočni simptomi OA uključuju:
- Jutarnja ukočenost
- Ograničeni opseg pokreta
- Buka (koja se naziva krepitus) s kretanjem
- Slabost
- Povremeno popuštanje noge
Bočna suza meniskusa
Vanjski dio meniskusa također je podložan pucanju, bilo iznenada nakon uvrtanja ozljede ili kao rezultat degeneracije tijekom vremena. Bočne meniskalne suze još su jedan od često viđenih razloga fokalne boli s vanjske strane zgloba koljena.
Ostali simptomi povezani s ovom vrstom oštećenja hrskavice uključuju:
- Oteklina
- Krutost
- Zaključavanje
- Dajući put zglobu
Opseg pokreta također može biti ograničen, što otežava širenje ili savijanje koljena.
LCL iščašenje
Bočni kolateralni ligament ili LCL tanji je pojas tkiva koji se proteže od bedrene kosti do fibule (manja kost s vanjske strane potkoljenice). Ova struktura osigurava stabilnost zgloba koljena sprečavajući ga da se sagne prema van.
Slično MCL-u, ovaj se ligament najčešće iščaši ili pukne nakon posjekotine ili promjene smjera. Pokretanje i zaustavljanje pokreta ili izravni udarci u unutrašnjost koljena također mogu biti krivi.
Nakon LCL uganuća ili suze možete osjetiti:
- Pop
- Oteklina
- Bol
- Nestabilno
Uz to, budući da se ligament nalazi u blizini strukture koja se naziva peronealni živac, LCL ozljeda također može dovesti do utrnulosti ili trnaca u stopalu.
IT sindrom opsega
Sindrom Iliotibijalne (IT) trake još je jedan od uzroka bočnih bolova u koljenu koji je osobito čest kod trkača. IT traka je dugačka, debela traka vezivnog tkiva koja se proteže niz vanjsku stranu bedara od zdjelice do koljena.
Smatra se da se ovo stanje događa kada se donji dio trake počne trljati ili stezati o kraj vaše bedrene kosti. Ovo trenje, koje se ponavlja tijekom trčanja, na kraju dovodi do bolnosti u ovom području.
Kao i pes anserin bursitis, bol od sindroma IT opsega obično je najgora dok vježbate ili se bavite svojim sportom, a bolja je kada se odmarate. Ova bol može biti praćena pucanjem ili pucanjem u koljenu, a povremeno i oteklinama.
Faktori rizika
Ovisno o stanju, postoji nekoliko različitih čimbenika koji mogu povećati vjerojatnost da ćete razviti bol na boku koljena. Uključuju ljude sa:
- Obiteljska povijest OA
- Dijabetes
- Sustavna upalna bolest
- Prekomjerna tjelesna težina
Uz to, sudjelovanje u sportovima ili vježbama koje uključuju rezanje, brze promjene smjera ili brzine ili skakanje mogu povećati rizik od doživljavanja drugih stanja.
To uključuje akutnu meniskalnu suzu ili uganuće MCL-a ili LCL-a. Isto tako, aktivnosti izdržljivosti poput trčanja ili vožnje biciklom mogu povećati vjerojatnost da ćete doživjeti sindrom IT opsega ili bursitis pes anserine.
Dijagnoza
Ako osjećate bol na boku koljena, važno je razgovarati sa svojim liječnikom. To je osobito istinito ako se dogodi nakon akutne ozljede ili ako se bol ne poboljšava liječenjem kod kuće. Obično će vaš liječnik provesti sveobuhvatnu procjenu kako bi pravilno dijagnosticirao vaše stanje.
Ova obrada obično uključuje pitanja o aktivnostima koje uzrokuju vašu bol i druge simptome koje imate. Problemi poput sindroma IT opsega i burzitisa pes anserina obično se mogu identificirati samo ovim postupkom.
Upotreba slike za dijagnozu
Snimanje će možda biti potrebno kako bi se bolje razumjelo što uzrokuje bol.
- Rentgen može vizualizirati vaše kosti i prostore između njih.
- MRI se može koristiti za otkrivanje uganuća ligamenta ili suzenja meniska.
Liječenje
Mnogi simptomi koji su povezani s gore opisanim stanjima koljena mogu se uspješno liječiti bilo kod kuće ili liječenjem liječnika. Neke od najčešćih opcija detaljno su opisane u nastavku.
Liječenje kod kuće
Ako doživite akutnu ozljedu, poput uganuća ligamenta ili suzenja meniska, važno je potražiti liječničku pomoć prije nego što se pokušate liječiti. Međutim, kod većine stanja postoji nekoliko početnih koraka za rješavanje simptoma. To uključuje:
- Zaleđivanje i podizanje koljena: To može pomoći u smanjenju bilo kakve boli, otekline ili upale prisutne nakon ozljede ili pojave boli.
- Nošenje kompresijskog rukavca: Ovo može biti korisno za kontrolu bilo kakvog oteklina koje je prisutno.
- Aktivno izbjegavanje bilo kakvih aktivnosti koje uzrokuju bol: To igra važnu ulogu u smanjenju simptoma, a posebno je važno kod stanja prekomjerne upotrebe, poput sindroma IT opsega ili bur anzitina pes anserina, koji se mogu pogoršati pretjeranim trčanjem ili skakanjem.
- Lijekovi protiv bolova koji se prodaju bez recepta: Oni mogu biti korisni, ali najbolje je pitati svog liječnika prije nego što ih počnete uzimati.
Liječenje
Nažalost, u nekim se slučajevima bolovi u koljenu ne mogu poboljšati liječenjem kod kuće. U tim situacijama liječnik može preporučiti nekoliko različitih mogućnosti. To može uključivati:
- Fizikalna terapija (PT): Ovo može biti korisno za poboljšanje snage nogu i smanjenje pritiska na artritično koljeno ili onaj s meniskalnom suzom. PT također može pomoći u poboljšanju stabilnosti zglobova nakon ozljede ligamenata ili smanjiti bol povezan sa sindromom IT pojasa ili pes anserin bursitisom povećavajući vašu fleksibilnost.
- Injekcija kortizona: To pomaže smanjiti upalu u koljenu.
- Kirurgija: U nekim je situacijama operacija jedina opcija. Za osteoartritis to obično znači djelomičnu ili potpunu zamjenu koljena. U slučaju ozljede meniskusa izvodi se artroskopska operacija za popravak hrskavice ili uklanjanje otrgnutog dijela. Operacije mogu biti potrebne i za popravak MCL ili LCL suze ili (u rijetkim slučajevima) za uklanjanje pes anserine burse ako je kronično uznemirujuće.
Prevencija
Što se tiče sprečavanja degenerativnih stanja poput osteoartritisa ili suzenja meniska, jedan od najvažnijih čimbenika je održavanje zdrave tjelesne težine.
Prekomjerni kilogrami stvaraju pretjerani stres na zglobovima i povećavaju vjerojatnost istrošenja hrskavice.
Druge akutnije ozljede poput MCL ili LCL uganuća mogu biti izazovnije spriječiti, no redovito jačanje mišića četverostrukog koljena, mišića koljena i kukova može vam smanjiti šanse. Suradnja s fizioterapeutom na poboljšanju vaše cjelokupne mehanike trčanja i skakanja također može biti korisna.
Kada pokušavate izbjeći sindrom IT opsega ili burzitis pes anserina, može vam biti od koristi fokusiranje na održavanje fleksibilnosti u potkoljenicama i kvadricepsima redovitim istezanjem. Također može biti korisno razgovarati s fizioterapeutom ili osobnim trenerom koji će vam pomoći u finoj prilagodbi vaših tehnika trčanja ili biciklizma i u oblikovanju odgovarajućeg režima treninga.
Riječ iz Verywella
Kao što vidite, postoji širok spektar problema koji mogu uzrokovati bol na unutarnjoj ili vanjskoj strani koljena. Zbog toga je važno potražiti liječničku pomoć zbog trajne bolnosti u zglobovima. Na taj način možete osigurati pravilno postavljanje dijagnoze i pružanje odgovarajućih tretmana. Radeći ruku pod ruku sa svojim liječnikom, možete se što brže vratiti aktivnostima koje volite!
