Razlike između lupusa i MS-a

Koje su razlike i sličnosti između lupusa (sistemski eritematozni lupus) i multiple skleroze (MS)? Ovo je važno pitanje, pogotovo jer se nekim ljudima s lupusom pogrešno dijagnosticira MS i obrnuto. Poznavanje razlika može pomoći vama i vašem liječniku da donesete prave odluke o dijagnozi i liječenju.

Osnove lupusa i MS-a

Lupus (sistemski eritemski lupus) i multipla skleroza mogu se činiti sličnima na mnogo načina. I lupus i MS su kronične autoimune bolesti.

Postoji otprilike 100 različitih autoimunih bolesti, s mnogim preklapajućim simptomima. U tim uvjetima imunološki sustav - umjesto da napada napadača poput bakterija ili virusa - napada vaše vlastito tijelo.

U lupusu imunološki sustav može napadati različite organe u tijelu, posebno kožu, zglobove, bubrege, srce, pluća ili živčani sustav. (Neki oblici lupusa utječu samo na kožu, poput stanja poznatog kao diskoidni eritematozni lupus.)

Kod multiple skleroze, imunološki sustav posebno napada mijelinsku ovojnicu, masni zaštitni sloj na živčanim vlaknima u mozgu i leđnoj moždini. Na mijelinsku ovojnicu može se gledati kao na vanjski poklopac električne žice.

Kad je poklopac oštećen ili nedostaje, dodirivanje žica može vas šokirati. Kad je mijelinska ovojnica oštećena, impulsi između mozga do tijela možda se neće pravilno prenijeti.

Sličnosti

Lupus i MS vrlo su različite bolesti, ali imaju nekoliko zajedničkih stvari:

• Oboje su autoimuna stanja.
• Ne znamo točne uzroke.
• To su kliničke dijagnoze, što znači da ne postoji laboratorijski test ili slikovna studija koja sigurno može potvrditi dijagnozu. Umjesto toga, dijagnoza lupusa ili MS oslanja se na skup karakterističnih simptoma, znakova i laboratorijskih testova koji se ne mogu objasniti drugom dijagnozom.
• Oni utječu na ljude u istoj dobnoj skupini. Obje bolesti najčešće pogađaju istu populaciju - mlađe žene - iako pogađaju i druge populacije.
• Oboje su recidivno-remitentni poremećaji. I lupus i MS mogu slijediti obrazac remisije i recidiva koji se ponavljaju.
• Oboje mogu uzrokovati lezije mozga koje izgledaju slično kao na magnetnoj rezonanci (MRI).
• Iako su živci primarna meta MS-a, lupus ponekad utječe i na živce.
• Čini se da oba stanja imaju genetski element i mogu se dogoditi unutar obitelji.
• Oba se stanja u početku obično pogrešno dijagnosticiraju.
• Oba stanja obično uzrokuju probleme s umorom, glavoboljom, ukočenošću mišića i problemima s pamćenjem.

Razlike

Pored sličnosti, postoji nekoliko razlika koje se često mogu naći između lupusa i MS-a. Te su razlike posebno važne jer se liječenje dviju bolesti obično prilično razlikuje.

MS je najčešća neurološka bolest koja pogađa mlade ljude. Otprilike polovica bolesnika s lupusom imat će simptome središnjeg živčanog sustava (mozga i leđne moždine). Ipak, iako i lupus i MS mogu utjecati na središnji živčani sustav, oni to čine na različite načine.

Razlike u simptomima

Lupus i MS imaju slične simptome. Obje bolesti obično uzrokuju:

• Neurološki simptomi, uključujući probleme s pamćenjem
• Bolovi u mišićima i zglobovima
• Umor

Ipak postoje i razlike. Općenito, lupus nanosi generaliziraniju štetu vašem tijelu od MS-a, što prvenstveno šteti živčanom sustavu.

MS simptomi

Prema Nacionalnom društvu za multiplu sklerozu, sljedeći uobičajeni učinci lupusa na živčani sustav obično se ne javljaju kod osoba s MS-om:

• Migrenske glavobolje
• Promjene u osobnosti
• Promjene u kognitivnim funkcijama
• Epileptični napadaji
• Moždani udar (rjeđi)

Simptomi lupusa

Dva najčešća simptoma lupusa su osip i bolovi u zglobovima. Suprotno tome, osip je neuobičajen kod MS-a, a najčešći simptomi uključuju:

• Dvostruki vid
• Utrnulost
• Trnci ili slabost u jednom od ekstremiteta
• Problemi s ravnotežom i koordinacijom

Razlike u laboratorijskim ispitivanjima

Ispitivanje antifosfolipidnih antitijela jedan je od načina na koji liječnici mogu početi razlikovati lupus od MS. Ovo antitijelo, koje se naziva i lupus antikoagulant, povećava sposobnost zgrušavanja krvi. Pronađen je u 50% slučajeva lupusa.

Iako se antinuklearna antitijela mogu naći kod nekih ljudi s MS-om, njihova je prisutnost puno rjeđa nego kod lupusa. S lupusom je to rijetkoneimati antinuklearna antitijela (ANA-negativni lupus.)

Rijetko će ljudi s lupusom imati poprečni mijelitis. Ovo je stanje obilježeno upalom leđne moždine i oštećenjem mijelinske ovojnice. Oponaša MS i ponekad je jedini simptom lupusa. Stoga može zbuniti dijagnozu.

Studije su otkrile da ispitivanje antinuklearnih i anti-akvaporin-4 antitijela može biti korisno u razlikovanju lupusa i neuromijelitis optica od multiple skleroze.

Kako se studije slike razlikuju kod MS-a i Lupusa

Općenito, MR mozga pokazat će više lezija s MS-om ("crne rupe i svijetle mrlje"), ali ponekad se moždane lezije pronađene s lupusom ili MS-om ne mogu razlikovati.

Razlike u tretmanima

Pri postavljanju dijagnoze važno je prepoznati razlike između lupusa i MS-a, jer se liječenje dvaju stanja prilično razlikuje.

Najčešći tretmani za lupus uključuju:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi
• Steroidi (kortikosteroidi)
• Lijekovi protiv antimalarije
• Imunosupresivni lijekovi (DMARDS ili lijekovi protiv artritisa koji modificiraju bolest) za teške bolesti, posebno u slučajevima koji uključuju glavne organe

Najčešći lijekovi koji se koriste za liječenje MS uključuju:

• Interferoni (poput Avonexa)
• Imunosupresivni lijekovi
• Imunomodulatori

Razlike u prognozi

Uz pravilnu dijagnozu i liječenje, između 80% i 90% ljudi s lupusom živjet će normalan životni vijek. Ta se prognoza znatno popravila. 1955. se očekivalo da će samo polovica ljudi s lupusom živjeti dulje od pet godina. Sada je 95% živo nakon 10 godina.

Očekivani životni vijek s MS-om u prosjeku je sedam godina kraći nego za nekoga tko nema MS, ali to se može znatno razlikovati među različitim osobama s tom bolešću. Neki ljudi s vrlo agresivnom bolešću mogu umrijeti nakon relativno kratkog vremena s tom bolesti, dok mnogi drugi žive normalan životni vijek.

Učinak pogrešne dijagnoze

Kao što je gore spomenuto, nekoliko sličnosti između lupusa i MS-a koje mogu pridonijeti pogrešnoj dijagnozi:

• Obje su bolesti imunološke.
• Obje utječu na sličnu populaciju.
• Oboje imaju recidivno-dolazni tečaj
• Oboje mogu uzrokovati neurološke simptome.
• Oboje mogu uključivati ​​lezije mozga.

Budući da se različiti lijekovi koriste za liječenje lupusa i MS-a, jedan od problema s pogrešnom dijagnozom jest taj što nećete dobiti najbolje načine liječenja za svoju bolest. To nije sve: neki MS lijekovi mogu pogoršati simptome lupusa.

Ako vam je dijagnosticiran lupus ili MS, pogotovo ako se vaše stanje smatra "atipičnim", razgovarajte sa svojim liječnikom. Raspitajte se i saznajte više o svojoj dijagnozi. Ako nešto ne razumijete, pitajte ponovno. Ako se čini da dijagnoza ne odgovara, to svakako spomenite na sljedećem sastanku.

Obavezno posjetite stručnjaka koji je stručnjak za liječenje lupusa ili MS stručnjaka. Možda ćete htjeti dobiti i drugo mišljenje. Neki ljudi oklijevaju zatražiti drugo mišljenje, ali ne samo toneuvrijedite svog liječnika, ali očekuje se i kad se ljudi nose s ozbiljnim zdravstvenim stanjem.

Riječ iz vrlo dobrog

Možda se osjećate kao da ste sami u suočavanju s dijagnozom. Mnogi ljudi s MS-om oklijevaju javno razgovarati o svom stanju, a ljudi s lupusom često otkriju da ljudi govore štetne stvari kada uče o svojoj bolesti.

U populaciji je manje razumijevanja za lupus ili MS u odnosu na mnoga druga zdravstvena stanja. Mnogi simptomi nisu vidljivi drugima, što rezultira "tihom patnjom".

Razmislite o pridruživanju grupi za podršku ili mrežnoj zajednici za podršku. Ovo može biti dobar način za upoznavanje drugih ljudi koji se nose s istim izazovima, a često je sjajan način da saznate više o svojoj bolesti i najnovijim istraživanjima.