Anatomija parotidne žlijezde

Parotidne žlijezde su najveći od tri para glavnih slinovnica. Kad jedete, nisu samo zubi i čeljust ti koji pomažu u obradi vaše hrane. Slina pomaže razgraditi hranu koju jedete, pomaknuti je niz grlo i zaštititi vas od infekcija. Ostale glavne žlijezde slinovnice su submandibularne i sublingvalne žlijezde. Osim toga, postoje stotine manjih slinovnica.

Anatomija

Parotidne žlijezde rano se razvijaju - tek u šest do sedam tjedana trudnoće. Polazeći od malenih pupova u usnoj šupljini, te žlijezde na kraju tvore dva režnja koji sjede točno ispred ušiju s obje strane, protežući se od jagodične kosti do čeljusti. Krv se parotidnoj žlijezdi isporučuje vanjskom karotidnom arterijom.

Otprilike veličine oraha, dva režnja parotidne žlijezde odvojeni su facijalnim živcem ili kranijalnim živcem VII. Mjesto ovog živca u odnosu na parotidnu žlijezdu posebno je važno tijekom kirurških zahvata koji uključuju parotidnu žlijezdu, jer facijalni živac daje signale koji kontroliraju stvari poput kretanja oka i usta.

Brojni limfni čvorovi također se nalaze u i oko parotidne žlijezde.

Struktura

Sama parotidna žlijezda omotana je slojem vezivnog tkiva i oblikovana je poput obrnute piramide. To je serozna žlijezda koja sadrži tekućinu nalik plazmi koja je bogata enzimima. Sama žlijezda je žućkasta i nepravilnog je oblika.

Bočni dio žlijezde - područje koje je najbliže površini kože - prekriveno je limfnim čvorovima, a unutarnja površina je žlijebljena i susreće se s čeljusnim i žvakaćim mišićem.

Masno tkivo i facijalni živac prolaze između dva režnja parotidne žlijezde, koja se otvaraju u ustima blizu drugog maksilarnog kutnjaka. Ovaj otvor poznat je kao parotidni kanal ili Stensenov kanal.

Funkcija

Primarna funkcija parotidne žlijezde je stvaranje sline. Sama slina vrši brojne ključne funkcije. Slina je hipotonično rješenje koje zajedničkim snagama stvaraju sve žlijezde slinovnice. Sadrži elektrolite, makromolekule i enzime.

Slina ima niz važnih uloga u tijelu:

• Pruža podmazivanje usta.
• Pomaže u žvakanju (žvakanju).
• Pomaže u gutanju, govoru i probavi.
• Pomaže u razgradnji hrane za probavu. Enzim amilaza posebno je važan za razgradnju ugljikohidrata.
• Sprječava infekciju u ustima i grlu.
• Pomaže u prevenciji karijesa (šupljina).

Kada parotidne žlijezde neispravno rade ili prestanu raditi, protok sline se smanjuje i može uzrokovati mnoštvo problema.

Pridruženi uvjeti

Postoji niz stanja ili problema koji mogu utjecati na zdravlje i funkciju parotidne žlijezde. Budući da žlijezda pridonosi važnim cjelokupnim funkcijama tijela, svi problemi s ovom žlijezdom mogu značiti probleme za cijeli sustav.

Tumori parotidne žlijezde

Tumori mogu rasti u oba režnja parotidne žlijezde. Iako to obično nisu karcinomi, tumori raka mogu utjecati na parotidnu žlijezdu.

Uklanjanje je potrebno liječenje u oba slučaja, jer ovi tumori mogu utjecati na funkciju parotidne žlijezde i uzrokovati oticanje lica i čeljusti. Iako ovo oticanje obično nije bolno, može uzrokovati utrnulost, pa čak i gubitak pokreta lica.

Parotidni rak žlijezde

Kada su tumori u parotidnoj žlijezdi kancerogeni, potrebno je uklanjanje, a često i dodatni tretman. Bliski odnos parotidnih žlijezda s limfnim sustavom znači da se rak može lako proširiti s ovog mjesta, pa će zračenje i kemoterapija biti potrebni ako je tumor karcinom.

Parotidektomija

Kada se tumori uklone iz parotidne žlijezde, ova se operacija naziva parotidektomija. Površinska parotidektomija uključuje uklanjanje cijelog ili dijela površinskog - vanjskog - režnja parotidne žlijezde. Ukupna parotidektomija zahvaća i duboke i površinske režnjeve žlijezde. Oba ova postupka zahtijevaju veliku preciznost kako bi se izbjeglo oštećenje facijalnog živca.

Sialadenitis

Ovo stanje uzrokuju bakterije, virusi ili prepreke. Protok sline je smanjen, što dovodi do povećane infekcije, boli i otekline.

Stafilokokne bakterije i virus zaušnjaka glavni su krivci za ovo stanje. Može se liječiti oralnom hidratacijom, toplim oblozima, antibioticima i sialogogama - lijekovima koji povećavaju slinu.

Sialolitijaza

Ovo se stanje događa kada se kamen ili druga sitna čestica nataloži u kanalu slinovnice. Najčešći je uzrok bolesti i poremećaja žlijezda slinovnica.

Rezultat ovih blokada je bolno oticanje, često tijekom i nakon jela. Često je potrebno kirurško uklanjanje kanala, a lijekovi poput sialogoga mogu se koristiti za obnavljanje protoka sline.

Ispitivanja

Prvi korak u dijagnosticiranju bilo kojeg stanja, uključujući i stanje parotidne žlijezde, temeljit je fizički pregled. Postoji niz drugih testova ili pregleda koji će također biti potrebni za određivanje veličine, opsega i ozbiljnosti svih stanja koja utječu na parotidnu žlijezdu.

Evo nekoliko testova koje bi vaš liječnik mogao provesti ako sumnja da imate problem sa parotidnom žlijezdom:

• Fizički pregled, uključujući palpiranje glave i vrata
• Biopsija za prikupljanje stanica ili tekućine iz parotidne žlijezde, napravljena finom iglom umetnutom izravno u žlijezdu
• Slikovni testovi poput ultrazvuka, računalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI) za bolju vizualizaciju strukture i funkcije parotidne žlijezde