Sredstva odgovora u liječenju raka

Nakon završetka liječenja, pojedinac se obično procjenjuje na odgovor nakon određenog vremenskog razdoblja kako bi se omogućila maksimalna regresija tumora. Na kraju tog razdoblja, ako je preostala neka bolest, ali smanjenje bolesti za 30% ili više kliničkim pregledom ili rendgenskim snimanjem i pretragama, naziva se djelomični odgovor (ili djelomična regresija).

Što znači djelomični odgovor?

Djelomični odgovor (PR) podrazumijeva da će vjerojatno biti potrebno daljnje liječenje kako bi se pokušao izliječiti. U nekim sporo rastućim tumorima (uključujući limfome niskog stupnja) neće biti potrebno daljnje liječenje dok bolest ponovno ne počne povećavati veličinu.

Razumijevanje pojmova koji opisuju liječenje raka

Toliko je izraza koji se koriste za opisivanje liječenja karcinoma da postaje užasno zbunjujuće. Srećom, mnoga od ovih sredstava govore o istoj stvari. Neki od njih uključuju:

• Potpuni odgovor znači da je rak reagirao na liječenje i da se na slikovnim studijama ne mogu vidjeti dokazi o raku.
• Potpuna remisija znači da su sve ciljane lezije nestale. Svi patološki limfni čvorovi (bilo ciljni ili neciljani) moraju imati smanjenje kratke osi na <10 mm.
• Djelomični odgovor (PR): Najmanje 30% smanjenja zbroja promjera ciljanih lezija, uzimajući za referencu promjere osnovnog zbroja.
• Djelomična remisija znači iste stvari kao i djelomični odgovor.
• NED (nema dokaza o bolesti) znači upravo to i može biti isto što i potpuni odgovor ili potpuna remisija. Slikovne studije su "normalne", ali to ne znači da je rak nestao, samo da se na slikovnim studijama koje trenutno imamo ne mogu naći nikakvi dokazi.
• Progresivna bolest znači da rak ima najmanje 20% povećanja zbroja promjera ciljanih lezija, uzimajući kao referencu najmanji zbroj u istraživanju (to uključuje osnovni zbroj ako je to najmanje u istraživanju). Uz relativni porast od 20%, zbroj mora također pokazati apsolutni porast od najmanje 5 mm. (Napomena: pojava jedne ili više novih lezija također se smatra progresijom).
• Stabilna bolest znači da se tumor u osnovi nije promijenio i nema niti dovoljnog skupljanja da bi ispunio uvjete za PR, niti dovoljnog povećanja da bi se kvalificirao za PD, uzimajući kao referencu najmanji promjer zbroja dok je bio na studiju. Stabilna bolest još uvijek može značiti da je rak reagirao, na primjer, ako se očekivalo da će se rak pogoršati, ali da ostane isti.
• Ponavljanje znači da se rak ponovno pojavio nakon razdoblja remisije ili NED-a.
• Relaps znači isto što i recidiv.

Izrada planova nakon djelomičnog odgovora

Kao što je gore spomenuto, ono što se događa nakon djelomičnog odgovora uvelike ovisi o vrsti karcinoma koji imate. Iz istog razloga djelomični odgovor mogao bi biti posebno dobar ili posebno loš. Sve ovisi ne samo o vašem specifičnom karcinomu već i o molekularnom profilu vašeg specifičnog karcinoma. Ako tražite informacije o svom raku, imajte ovo na umu.

Brojevi i statistike na mreži ne uzimaju u obzir ogromne razlike među ljudima, čak i onima s istom vrstom raka. Uz to, ono što pročitate na mreži često će se odnositi na statistiku. Statistika nije broj ljudi, već je prosjek. Vrlo je malo ljudi "prosječno".

A statistike se sastavljaju koristeći podatke o tome kako su ljudi s vašim rakom u prošlosti reagirali na liječenje. Ovi brojevi ne uzimaju u obzir nove tretmane od trenutka kada su podaci zabilježeni, tako da oni možda nisu relevantni za vas.

Ponavljanje leukemije ili limfoma

Govorimo o djelomičnom odgovoru, ali u pozadini mnogih naših umova je strah od ponovnog pojavljivanja. Kako se možete nositi sa strahom od ponovnog pojavljivanja ili strahom od napredovanja? Što se događa kada se leukemija ili limfom ponove?

Mnogima je korisno razgovarati o slonu u sobi. Otvorite i izložite te strahove. Ponekad je razgovor sa savjetnikom koristan ako se uhvatite kako se brinete. Srećom živimo u vremenu kada se stope preživljavanja mnogih karcinoma poboljšavaju i novi se tretmani odobravaju brže nego ikad.

U tijeku su klinička ispitivanja ne samo za tretmane za koje se nadamo da će poboljšati preživljenje, već i za tretmane s manje nuspojava nego u prošlosti.