Što treba znati o penicilinu G

Penicilin G (penicilin G kalij), antibiotik je propisan za liječenje bakterijskih infekcija. Koristi se za liječenje upale pluća, strep grla, infekcije stafilokokom, difterije, meningitisa, gonoreje i sifilisa. Može se primijeniti za sprečavanje infekcije srčanih zalistaka prije stomatoloških zahvata za osobe s određenim srčanim stanjima.

Dio klase antibiotika koji se naziva "prirodni penicilini", Penicilin G djeluje izravno na bakterije u tijelu i ubija te patogene oslabljujući njihove stanične stijenke. Uziman intravenozno (IV) ili kao injekcija, također se prodaje pod ime Pfizerpen.

Koristi

Antibiotik koji djeluje protiv širokog spektra bakterija, penicilin G učinkovit je protiv infekcija uzrokovanih nekim oblicimaStreptococcus pyogenes,Streptococcus pneumoniae, Staphylcoccus, Clostridiumbakterija i mnogih drugih.

Koristi se za liječenje:

• Septikemija i sepsa. Bakterije u krvotoku
• Upala pluća: infekcija pluća
• Empijem: Ova respiratorna infekcija plućnih tkiva često povezana s upalom pluća
• Perikarditis: infekcija perikarda (tkiva oko srca)
• Endokarditis: Infekcija unutarnje sluznice komora i ventila srca
• Meningitis: infekcija zaštitnih membrana koje okružuju mozak i leđnu moždinu
• Antraks: Ova infekcija kože nastaje uslijed bakterija tzvBacillus anthracis
• Aktinomikoza: Ovo je rijetka infekcija kože, mekih tkiva i, u ekstremnim slučajevima, krvi
• Botulizam: Bolest uzrokovana toksinom koji oslobađaClostridium botulinumbakterija
• Difterija: Životno ugroženi problemi s disanjem, zatajenje srca ili paraliza uzrokovanaCorynebacterium diphtheriae
• Erysipelothrix endokarditis: Rijetka infekcija unutarnjih komora srca
• Fusospirohetoza: Općenito poznata kao "usta rova", ovo je bolna infekcija desni
• Infekcija listerijom: Primarno pogađa novorođenčad, trudnice, starije osobe i osobe s oštećenim imunološkim sustavom, ova infekcija može dovesti do simptoma u rasponu od vrućice i proljeva do gubitka ravnoteže, glavobolje i grčeva.
• Infekcija pasteurelom: infekcija kože i mekih tkiva uslijed ugriza i ogrebotina životinja
• Haverhill groznica: Ponekad se naziva "groznica od ugriza štakora", ova infekcija nastaje uslijed uboda glodavaca ili ogrebotina
• Gonoreja: Spolno prenosive bolesti (STD)
• Sifilis: SPB izazvanTreponema pallidum

Prije uzimanja

Među važnim razmatranjima su težina slučaja kao i specifična vrsta uključenih bakterija. Nakon procjene simptoma i povijesti bolesti, liječnici mogu provesti nekoliko različitih testova kako bi identificirali prirodu i opseg problema:

Mrlje i mikroskopija

Uzorak se uzima iz sline, krvi ili tkiva za mikroskopski pregled. Ovaj pristup ne pruža konačnu identifikaciju specifičnog bakterijskog soja, ali se može koristiti za brzu kategorizaciju šire klase patogena u igri.

Kultura

Uzorci se uzimaju iz sline, krvi ili tjelesnog tkiva i stavljaju u specijalizirane jušne ili agar ploče, koje im omogućuju preživljavanje i razmnožavanje. Daljnji biokemijski testovi mogu dovesti do konačne identifikacije. Nakon početne identifikacije, na uzorak se mogu primijeniti antibiotici kako bi se utvrdilo jesu li učinkoviti protiv soja.

Tamno polje i fluorescentna mikroskopija

Identifikacija tamnog polja koristi ultraljubičasto (UV) svjetlo za procjenu uzoraka kroz mikroskop. Koristi se tamna podloga, a bakterije se gledaju sa strane, a ne sa stražnje strane klizališta, što omogućava liječnicima da ispitaju strukturu stanica patogena.

To se može kombinirati s fluorescentnom mikroskopijom, koja je učinkovita u identificiranju sojeva sifilisa kao i sojeva tuberkuloze.

Otkrivanje antigena

Dolaze u obliku komercijalnih kompleta, koriste se testovi antigena na tjelesnim tekućinama kako bi se dobili brzi rezultati. Ovisno o specifičnoj bolesti na koju se sumnja, između ostalog, mogu se koristiti mokraća, bris grla ili likvor.

Sonde nukleinske kiseline i lančana reakcija polimeraze

Sonde nukleinske kiseline su specijalizirane molekule koje se koriste za otkrivanje bakterija u tjelesnim tekućinama ili drugim uzorcima. Lančane reakcije polimeraze (PCR) pomažu u identifikaciji stvaranjem kopija postojećeg bakterijskog genetskog materijala u uzorku.

Serologija

Ovaj pristup uključuje procjenu određenih kemijskih interakcija unutar krvnog seruma. Liječnici traže znakove imunološkog odgovora tijela na bakterije, što može pomoći u utvrđivanju specifične infekcije u igri.

Mjere opreza i kontraindikacije

Nakon što je soj bakterija pravilno identificiran, liječnik će morati izvagati neke druge čimbenike prije propisivanja terapije penicilinom G. Kao i kod bilo kojeg drugog lijeka, neki pacijenti možda nisu najbolji kandidati za ovaj pristup zbog zdravstvenog stanja ili drugih lijekova koje uzimaju.

Evo kratke analize nekih čimbenika koji se uzimaju u obzir:

• Alergija na penicilin: Alergijska reakcija na penicilin G može biti prilično ozbiljna, pa obavijestite svog liječnika ako ste alergični na bilo koju vrstu penicilina ili bilo kojeg antibiotika.
• Interakcije s antibioticima: Ostali antibiotici mogu ometati učinkovitost ove injekcije. Možda će trebati prilagoditi doziranje ako uzimate cefalosporinske antibiotike poput cefaklora, cefadroksila, Ancefa (cefazolin), Spectracefa (cefditoren) ili Supraksa (cefiksima), između ostalog.
• Određeni lijekovi / suplementi: Neki lijekovi na recept ili bez recepta mogu komunicirati s penicilinom G. Među tvarima koje mogu utjecati na doziranje su aspirin, kloramfenikol, diuretici (tablete za vodu), kao i sulfa antibiotici, i akromicin (tetraciklin).
• Bolesti jetre: Jetra igra važnu ulogu u obradi lijekova koje uzimate, pa bi liječnik posebno razmotrio prije propisivanja penicilina G ako imate oštećenje jetre.
• Bolesti srca: Iako se ovaj lijek ponekad primjenjuje za sprečavanje infekcije ako imate određenih srčanih problema, ako imate povijest srčanih bolesti, svakako obavijestite svog liječnika.
• Bolesti bubrega: Poput jetre, i bubrezi sudjeluju u čišćenju krvi i obradi lijekova koje ste uzeli. Važno je obavijestiti svog liječnika ako trenutno imate ili ste imali problema s bubrezima.
• Dojenje: Penicilin G se može prenijeti majčinim mlijekom, pa trebate obavijestiti svog liječnika ako dojite.
• Trudnoća: Iako nema dokaza o štetnosti za nerođenu bebu zbog izloženosti ovom lijeku, nisu provedene dovoljne studije da bi se konačno isključila šteta.
• Dob: Novorođenčad možda neće moći pravilno metabolizirati penicilin G, pa se ovaj lijek često ne primjenjuje u ovoj skupini. Djeca mogu uzimati ovaj lijek, ali doziranje se prilagođava ovisno o težini (vidi dolje).

Kao pacijentu, od presudne je važnosti da svom liječniku pružite cjelovitu računovodstvenu povijest bolesti, kao i popis svih recepata ili lijekova, vitamina ili dodataka koji se uzimaju bez recepta. Tako će moći bolje smisliti tretman koji je siguran i učinkovit.

Ostali prirodni penicilini

Penicilin G dio je klase lijekova koji se nazivaju prirodni penicilini. To su prvi razvijeni antibiotski lijekovi i derivati ​​su prirodnih spojeva.

Ostali iz razreda uključuju:

• Bicilin L-A (penicilin G benzatin)
• Penicilin VK (penicilin V kalij)
• Beepen VK, Veetids (penicilin V kalij)
• Bicilin C-R (penicilin G benzatin / prokain penicilin)
• Bicilin C-R 900/300 (penicilin G benzatin / prokain penicilin)
• Isoject Permapen (penicilin G benzatin)
• Wycillin (prokain penicilin)

Doziranje

Vaša primijenjena doza penicilina G ovisit će o specifičnoj bolesti od koje se liječite, vašem zdravstvenom stanju, kao i o nizu drugih čimbenika. Tipično se ovaj lijek daje u podijeljenim dozama koje se planiraju svakih četiri do šest sati, iako neki uvjeti mogu zahtijevati drugačiji tijek.

Neke od infekcija koje se liječe penicilinom G prilično su česte, dok su neke prilično rijetke.

Evo brze raščlambe preporučenih doza za odrasle pacijente na temelju stanja:

• Teške streptokokne infekcije: Ova klasa bolesti uključuje oblike upale pluća, septikemije, endokarditisa, perikarditisa i meningitisa. Preporučuju se podijeljene doze od 12 do 24 milijuna jedinica dnevno, svaka četiri do šest sati.
• Teške stafilokokne infekcije: Ova bakterija može uzrokovati upalu pluća, septikemiju, empijem, perikarditis, meningitis i endokarditis. Ovisno o težini, doze će varirati od 5 do 24 milijuna jedinica dnevno, u podjednako podijeljenim dozama, svaka četiri do šest sati.
• Antraks: Ova ozbiljna infekcija kože liječi se s najmanje 8 milijuna jedinica svakih šest sati, iako mogu biti potrebne veće količine.
• Aktinomikoza: Kada se ova infekcija kože i tkiva proširi na vrat i lice, uzrokuje stanje koje se naziva cervikofacijalna bolest, a koje se liječi s 1 do 6 milijuna jedinica dnevno. Ako se infekcija proširi na trbuh i prsni koš (dio trupa ispod vrata i iznad trbuha), doza se povećava na 10 do 20 milijuna jedinica dnevno.
• Klostridijalna infekcija: Bolesti uzrokovaneKlostridijebakterije uključuju botulizam, gangrenu i tetanus. U tim se slučajevima preporučuje 20 milijuna jedinica dnevno.  
• Difterija: Za liječenje ove infekcije, penicilin G obično se primjenjuje zajedno s drugim terapijama ili kao sredstvo za sprečavanje da postane nositelj. U ovom slučaju naznačeno je dva do tri milijuna jedinica dnevno u podijeljenim dozama tijekom 10-12 dana.
• Erysipelothrix endokarditis: Ovo opasno srčano stanje liječi se s 12 do 20 milijuna jedinica dnevno tijekom četiri do šest tjedana.
• Fusospirohetoza: Za ozbiljne slučajeve ove infekcije desni koji su se počeli širiti na druge dijelove tijela, preporučena doza je 5 do 10 milijuna jedinica dnevno.
• Infekcije listerijom: kod infekcije sListeria monocytogenesuzrokuje meningitis (utječe na tkiva oko mozga i moždanog debla), naznačena je doza od 15 do 20 milijuna jedinica / dan tijekom dva tjedna. U slučajevima kada srce zahvaća, isti se tijek primjene produljuje na četiri tjedna.
• Infekcija pasteurelom: Infekcije ove bakterije liječe se s 4 do 6 milijuna jedinica dnevno tijekom dva tjedna.
• Haverhill groznica: Groznica i druge bolesti povezane s ugrizima životinja zahtijevaju od 12 do 24 jedinice dnevno tijekom tri do četiri tjedna.
• Gonokokna infekcija: U slučajevima kada se neliječena gonoreja počela širiti na druge tjelesne sustave, penicilin G daje se u dozama od 10 milijuna jedinica dnevno, uz trajanje terapije vođene težinom bolesti.
• Sifilis: Najčešće se koristi nakon što se sifilis počne širiti u mozak (stanje koje se naziva neurosifilis), doze od 12 do 24 milijuna jedinica dnevno podijeljene u dva do četiri milijuna jedinica svaka četiri sata tijekom 10-14 dana.
• Meningokokna infekcija: meningitis ili septikemija koja je posljedica bakterija,Neisseria meningitidis, tretira se s 24 milijuna jedinica dnevno kao 2 milijuna jedinica svaka 2 sata.

Imajte na umu da se određene doze koje ćete dobiti temelje na ovim smjernicama, ali u konačnici ovise o vašem liječniku; ono što vama odgovara možda ne i nekome drugome.

Izmjene

Doziranje penicilina G trebat će prilagoditi pedijatrijskim bolesnicima i onima s ozbiljnim problemima s bubrezima. Za djecu se potrebna količina lijekova izračunava na temelju djetetove težine, a ako je preporučena doza manja od 1 milijun jedinica / dan, liječnici vašeg djeteta mogu razmotriti alternative.

Djeco

Smjernice propisivanja za djecu su sljedeće:

Ozbiljna infekcija streptokokom / meningokokom: Upala pluća, endokarditis i druge teške infekcije sojevima streptokoknih i meningokoknih bakterija liječe se sa 150 000 do 300 000 jedinica po kilogramu (kg) tjelesne težine dnevno u jednakim dozama svaka četiri do šest sati (jedan kg je otprilike 2,2 kilograma). Trajanje će varirati ovisno o stanju.

Meningitis uslijed pneumokoka / meningokoka: Kada se ove bakterije prošire na moždane ovojnice, 250 000 jedinica / kg / dan naznačeno je u podijeljenim, jednakim dozama svaka četiri sata tijekom sedam do 14 dana, ovisno o stanju. Ne smije se primjenjivati ​​više od 12 do 20 milijuna jedinica dnevno.

Širenje gonokoknih infekcija: U djece težine manje od 45 kg, doziranje će ovisiti o tome koji je tjelesni sustav zaražen.

• Ako se napadnu zglobovi, što dovodi do artritisa, naznačeno je 100 000 jedinica / kg / dan u četiri, podjednako podijeljene doze tijekom sedam do 10 dana.
• U tim slučajevima meningitis zahtijeva 250 000 jedinica / kg / dan u jednakim dozama svaka četiri sata tijekom 10 do 14 dana. Ova doza je ista za endokarditis zbog gonokoknih bakterija, iako se trajanje liječenja produljuje na četiri tjedna.
• Ako su ovi simptomi prisutni u djece iznad 45 kg, naznačeno je 10 milijuna jedinica dnevno u četiri podijeljene doze, s trajanjem ovisno o bolesti.

Kongenitalni sifilis: U djece nakon novorođenčadi s sifilisom (stečenom od majke tijekom trudnoće) naznačeno je 200 000 do 300 000 jedinica / kg / dan u podijeljenim dozama svaka četiri sata. Tipično, ova terapija traje 10 do 14 dana.

Difterija: Kao dodatna terapija antitoksinima koji se koriste za borbu protiv ove infekcije i / ili za sprječavanje da postanu nositelji, preporučuje se 150 000 do 250 000 jedinica / kg / dan u jednakim dozama svakih šest sati tijekom sedam do 10 dana.

Haverhill / groznica s ugrizom: U tim slučajevima naznačena doza je 150 000 do 250 000 jedinica / kg / dan u jednakim dozama svaka četiri sata tijekom četiri tjedna.

Već postojeća bubrežna bolest

Druga prilagodba koju je potrebno izvršiti je u slučajevima ozbiljnih problema s bubrezima.

Klirens kreatinina mjera je bubrežne funkcije. Ako je ta brojka iznad 10 ml / min, sugerira osnovnu bolest bubrega, a pune doze (kao što je gore navedeno) pojačane su dodatnim polovičnim dozama svakih četiri do pet sati.

Kako uzimati i čuvati

Penicilin G dolazi u tekućem obliku, a najčešće se daje ili IV ili injekcijom. To se često daje u bolnici, iako ćete ga u nekim slučajevima moći uzeti kod kuće.

U oba slučaja vaš će liječnik već odrediti potrebnu dozu, pa ćete samo morati slijediti bilo koji raspored i postupke. Pogotovo ako ovaj antibiotik upotrebljavate kod kuće, pažljivo obratite pažnju na upute liječnika o njezi i primjeni i nemojte se ustručavati postaviti bilo kakva pitanja koja imate.

Ako ste ovaj lijek dobili kod kuće, vjerojatno ćete ga dobiti u jednom od dva oblika - u obliku praha koji treba pomiješati ili kao prethodno pomiješanu otopinu.

Što biste trebali imati na umu? Evo kratke analize:

• Skladištite smrznuto: preporučuje se da ovaj lijek čuvate u zamrzivaču na temperaturi od najviše minus 20 C (minus 4 F), posebno u prethodno pomiješanom, tekućem obliku.
• Prije uporabe otopite: Otopine otopite na sobnoj temperaturi u plastičnoj posudi prije upotrebe. Nakon što se zagrije, malo protresite posudu. Nikada nemojte koristiti mikrovalnu ili druga sredstva za zagrijavanje otopine i nemojte je ponovno zamrzavati.
• Ispravno miješanje: Ako ste dobili oblik u prahu koji prije upotrebe treba pomiješati s tekućinom, pobrinite se da imate jasan osjećaj kako to pravilno učiniti.
• Pregledajte pakiranje: Nemojte koristiti penicilin G ako osjetite ili vidite curenje na ambalaži ili ako vidite znakove oštećenja na izlaznom priključku. Bacite tu dozu ili je odnesite u ljekarnu kako biste mogli dobiti zamjensku dozu.
• Skladištenje otopljenih otopina: Već odmrznuta otopina može se čuvati u hladnjaku do 14 dana.
• Pažljiva primjena: Pripremite se za IV primjenu suspendiranjem spremnika s nosača ušica, uklanjanjem štitnika s izlaznog otvora na dnu i pričvršćivanjem seta koji se koristi za primjenu (vrlo oprezno slijedeći dane upute).
• Njega kompleta: Budite vrlo oprezni s priborom za primjenu i pridržavajte se svih uputa. Ako primijetite znakove neovlaštenog miješanja ili oštećenja, nemojte ih koristiti.

Predozirati

Što ako slučajno uzmete previše? Ako predozirate penicilin G, među ostalim možete osjetiti niz simptoma, uključujući uznemirenost, zbunjenost, halucinacije i napadaje. Ovo je hitna medicinska pomoć, zato potražite hitnu medicinsku pomoć.

Napokon, ako otkrijete da ste propustili uzeti dozu, uzmite normalnu što prije možete. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, možete je preskočiti i vratiti se na svoj raspored. Nikad ih ne pokušavajte udvostručiti.

Nuspojave

Kao i kod svih lijekova, pacijenti koji uzimaju penicilin G mogu biti izloženi nizu nuspojava, i uobičajenih i ozbiljnijih. Obavijestite svog liječnika o vašim nuspojavama i potražite hitnu medicinsku pomoć ako osjetite ozbiljne simptome. Neke nuspojave su hitne medicinske potrebe.

Uobičajen

Ako vam je propisan penicilin G, postoji vjerojatnost da ćete osjetiti bilo koju od sljedećih nuspojava:

• Proljev
• Mučnina
• Povraćanje
• Bol ili iritacija u ustima
• Promjena boje jezika
• Nadraživanje na mjestu ubrizgavanja

Ozbiljno

Daleko najteža štetna reakcija na penicilin G je ozbiljni alergijski šok, koji može biti smrtonosan.

Osim toga, ako osjetite bilo koji od dolje navedenih simptoma, odmah potražite liječničku pomoć:

• Osip
• Osip
• Svrbež
• Crvena, natečena, mjehurića ili koža koja se ljušti
• Vrućica
• Teško disanje
• Zatezanje u prsima ili grlu
• Problemi s disanjem
• Problemi s gutanjem / razgovorom
• Promukli glas
• Oticanje u ustima, licu, usnama, jeziku ili grlu

Osim toga, odmah potražite pomoć ako imate bilo što od sljedećeg:

• Nepravilan ili promijenjen rad srca
• Poteškoće s logičkim razmišljanjem
• Slabost
• Vrtoglavica / vrtoglavica
• Utrnulost ili trnci
• Kratkoća kruha
• Čirevi u ustima, grlu, nosu ili očima
• Kožne reakcije poput crvene, natečene kože s mjehurićima
• Crvene / nadražene oči
• Vrućica
• Zimica
• Grlobolja
• Ubrzan rad srca
• Ubrzano disanje
• Žutilo kože ili očiju
• Bolovi u mišićima / zglobovima
• Bol u želucu
• Napadaji
• Poteškoće s mokrenjem
• Teški proljev s krvavom stolicom, bolovi u želucu, grčevi

Upozorenja i interakcije

Kao što je spomenuto, najteža nuspojava na penicilin G je alergijski šok, koji može biti smrtonosan. Te reakcije mogu biti trenutne, sa simptomima koji se pojave unutar 20 minuta od primjene, ili možete imati odgođenu reakciju u roku od jednog do dva tjedna.

Na djelotvornost ovog lijeka može utjecati i prisutnost drugih lijekova ili kemikalija u vašem sustavu.Zapravo je poznato da mnogi lijekovi i tvari na neki način komuniciraju s ovim lijekom. Najčešći od njih su:

• Acetilsalicilna kiselina (aspirin)
• Aktivni ugljen (ugljen)
• Adrenalin (epinefrin)
• Albenza (albendazol)
• B kompleks 100 (multivitaminski)
• Kalcij 600 D (kalcij / vitamin D)
• Caltrate 600 + D (kalcij / vitamin D)
• Kloromicetin (kloramfenikol)
• Cijanojekt (cijanokobalamin)
• Cymbalta (duloksetin)
• Digox (digoksin)
• Folinic-Plus (multivitaminski)
• Hidrokorton (hidrokortizon)
• Lasix (furosemid)
• Levotiroks (levotiroksin)
• Metadoza (metadon)
• Paracetamol (acetaminofen)
• Fenitoin natrij (fenitoin)
• Sintroid (levotiroksin)
• Vitamin D3 (kolekalciferol)

Dobra vijest za mnoge pacijente je da tijekom uzimanja ovog lijeka ne postoje ograničenja u prehrani, a odrasli mogu odgovorno uživati ​​u alkoholu. Da biste osigurali potpunu učinkovitost ovog liječenja, pridržavajte se svog recepta najbolje što možete; nemojte prestati uzimati penicilin G bez odobrenja liječnika i informirajte ih o svom napretku.