Profilaksa nakon izlaganja (PEP) kratki je tijek lijekova protiv HIV-a koji se obično uzima odmah nakon sudjelovanja u rizičnom događaju ili nehotične izloženosti. PEP zaustavlja serokonverziju HIV-a - razdoblje tijekom kojeg tijelo počinje stvarati razine HIV antitijela koja se mogu otkriti - ubijanjem zaraženih stanica. Jednostavno rečeno, ovi lijekovi mogu spriječiti HIV da uhvati vaš imunološki sustav i stvori pustoš ako se odmah uzme. Da bi PEP bio učinkovit, mora se započeti u roku od 72 sata od moguće izloženosti.
PeopleImages / Getty Images
Što je PEP?
PEP je način da se spriječi prijenos HIV-a kod HIV-negativne osobe koja je možda nedavno bila izložena virusu. PEP se sastoji od uzimanja 3 antivirusna lijeka protiv HIV-a tijekom 28 dana nakon izlaganja virusu. Ti lijekovi uključuju:
- Tenofovir
- Emtricitabin
- Raltegravir ili dolutegravir
U idealnom slučaju, lijek treba započeti odmah, u roku od jednog do dva sata nakon izlaganja.
Opskrba PEP-om od tri do pet dana obično se prvo daje za nuždu, a zatim ostatak 28-dnevne doze. PEP se ne smije miješati s PrEP-om koji uključuje kontinuirano uzimanje dva lijeka protiv HIV-a, prije, tijekom i nakon moguće izloženosti HIV-u.
Prevencija HIV-a PrEP-omTko bi ga trebao koristiti?
PEP bi trebali koristiti oni koji dođu u pojedinačni kontakt s virusom HIV-a. Najčešće su rizične situacije u profesionalnom kontekstu, poput nenamjerne iglice u bolnici, ili u ne-profesionalnom kontekstu, poput seksualne izloženosti ili injekcije droge.
PEP je namijenjen samo za hitne slučajeve i ne smije se koristiti ako ste redovito izloženi HIV-u.
Ostale skupine koje bi mogle trebati PEP su:
- Oni koji su seksualno napadnuti
- Oni kojima nije jasno je li seksualni partner bio ili je bio izložen HIV-u
- Svatko tko se bavi dijeljenjem igla
Napominjemo, ako ste trudni i bili ste izloženi HIV-u, liječnik će vam propisati PEP s raltegravirom umjesto dolutegravirom kako bi ograničio rizik od urođenih mana.
Kada nazvati svog liječnika
PEP je vrlo učinkovit. Ako nuspojave traju dulje od dva tjedna, obratite se zdravstvenom djelatniku.
Ako osjetite sljedeće simptome, možda imate nuspojave od PEP-a:
- Umor
- Proljev
- Mučnina
- Grčevi u trbuhu
- Nadimanje
- Glavobolja
- Živi snovi
- Nesanica
- Depresija
- Povećana žeđ
- Povraćanje
Razgovarajte sa svojim liječnikom ili zdravstvenim radnikom ako se tijekom ili nakon upotrebe PEP-a pojave simptomi vrućice ili osipa, jer to može biti znak da lijek nije djelovao i da imate prve znakove akutne HIV infekcije.
PEP nije 100% učinkovit, pa postoje slučajevi kada lijek neće spriječiti bolest.
Sljedeći simptomi mogu signalizirati akutnu fazu HIV infekcije:
- Vrućica
- Zimica
- Osip
- Noćno znojenje
- Bolovi u mišićima
- Grlobolja
- Umor
- Otečeni limfni čvorovi
- Čir na ustima
Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma dok ste na PEP-u, odmah se obratite zdravstvenom djelatniku.
Kako uzimate PEP?
PEP se sastoji od dvije tablete koje uzimate jedan do dva puta dnevno tijekom 28 dana. U idealnom slučaju, prvu dozu PEP-a treba primijeniti odmah, unutar dva sata, ali najkasnije 72 sata nakon izloženosti, jer učinkovitost PEP-a smanjuje se prekovremeno.
Važno je uzimati sve doze, u pravo vrijeme i na pravi način, kako bi PEP imao najbolje šanse za rad.
Iako PEP ne sprječava 100% zaraze HIV-om, pokazalo se da smanjuje prijenos HIV-a za više od 80%.
Plaćanje za PEP
PEP pokriva većina, ako ne i svi planovi osiguranja. Ako ste bili izloženi HIV-u dok ste bili na poslu, naknada za rad može pokrivati vaše liječenje lijekovima protiv droga. Bez obzira na način izlaganja, PEP bi vam trebao pokriti i primijeniti vaš liječnik ili drugi zdravstveni djelatnik.
Ako nemate osiguranje, postoje programi pomoći pacijentima iz farmaceutske tvrtke koji će vam možda moći pomoći.
Naknadni testovi
Ako ste na PEP-u, zdravstveni radnik zatražit će od vas da zakažete kontrolni sastanak u roku od 72 sata. Vaš sastanak će uključivati:
- Testiranje na HIV
- Laboratorijsko praćenje toksičnosti lijekova
- Savjetovanje
Ponovljeno testiranje na HIV dobit će se 30 i 90 dana nakon izlaganja. Testiranje treba provesti pomoću HIV testa četvrte generacije. Ako test četvrte generacije nije dostupan, može se koristiti test starije generacije, ali potrebno je više ponovljenih ispitivanja kako bi se ograničila mogućnost lažno negativnih rezultata.
Ponovno testiranje na HIV trebalo bi proći sa 6 tjedana, 12 tjedana i najmanje 6 mjeseci. Ponekad su ovi ponovljeni testovi dodatak ispitivanju nakon 30 i 90 dana.
Ako pozitivno testirate ili razvijete simptome akutnog retrovirusnog sindroma, može se dobiti HIV virusno opterećenje.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako je stopa HIV-a znatno opala u posljednjem desetljeću, HIV i dalje ostaje problem. Kako biste spriječili bolest, važno je koristiti kondome, izbjegavati nesigurne seksualne postupke i izbjegavati upotrebu nesterilne opreme - uključujući igle.
PEP se ne smije koristiti kao redoviti način prevencije HIV-a i ne sprječava prijenos drugih spolno prenosivih infekcija (SPI). Kada se pravilno koriste, prezervativi su najučinkovitiji način prevencije HIV-a i većine drugih spolno prenosivih infekcija (SPI).
Iskreni razgovor o upotrebi kondoma i testiranju na spolno prenosive bolesti nije samo od pomoći u prevenciji spolno prenosivih bolesti, već je često sastavni dio sretnog i zdravog spolnog života. Ako vi ili voljena osoba sumnjate da ste stupili u kontakt s nekim tko je HIV pozitivan, odmah potražite liječničku pomoć.