Voditelj ljekarničke beneficije

Voditelj ljekarničkih pogodnosti (PBM) tvrtka je koja upravlja ili upravlja programom pogodnosti za lijekove za vašeg poslodavca ili zdravstveni plan.

PBM obrađuju i plaćaju zahtjeve za lijekove na recept i odgovorni su za stvaranje i ažuriranje formulara lijekova vašeg zdravstvenog plana.

Budući da ove tvrtke mogu kupiti lijekove u velikim količinama izravno od tvrtki koje se bave lijekovima, u mogućnosti su vam ponuditi popuste na narudžbu lijekova.

PBM je posrednik

Vjerojatno je najbolji način razmišljanja o PBM-u kao posrednika. Posrednik koji pomaže vašem poslodavcu da vam pruži medicinske usluge i lijekove na recept.

Prema himni:

"Pharmacy Benefit Manager, ili PBM, organizacija je koja pruža programe i usluge osmišljene kako bi pomogle maksimizirati učinkovitost lijekova i ograničile troškove lijekova odgovarajućim utjecajem na ponašanje liječnika koji propisuju lijekove, farmaceuta i članove."

Odgovornosti PBM-a

Potrebno je puno logističkog posla da biste lijekove dobili do vas. Radi korisnosti, PBM mora ispuniti nekoliko odgovornosti, uključujući sljedeće:

• pregovarati o rabatima
• operirati putem pošte
• nadgledati poštivanje pacijenta
• vršiti preglede upotrebe droga
• obrađivati ​​zahtjeve
• održavati formulare
• upravlja distribucijom među mrežama ljekarni
• pružaju posebne ljekarničke usluge

Kao što vidite, PBM imaju bezbroj odgovornosti koje olakšavaju vašu skrb.

Primjer PBM-a: CVS / marka

Jedan od najvećih PBM-a u zemlji je CVS / caremark (dio CVS Health).

Prema web mjestu CVS / caremark:

"Bez obzira na to pristupaju li članovi plana svojim receptima poštom ili u nekoj od više od 68.000 maloprodajnih ljekarni naše nacionalne mreže, pružamo usluge i podršku potrebnu da bi postupak tekao bez problema.

"Surađujemo s poslodavcima, tvrtkama za zdravstveno osiguranje, vladom i ostalim sponzorima zdravstvenih programa kako bismo dizajnirali i upravljali planovima pokrivanja recepata. To uključuje upravljanje formulama, aranžmane za kupnju lijekova s ​​popustom i kliničke usluge i zdravstvene zahvate."

Kako su suživjeli PBM, klinika, farmacija i duhan

CVS Health je ogromna tvrtka koja se sastoji od 7.800 ljekarni i 1.000 mini-klinika, kao i PBM-a. Nije li ironično da ljekarna i klinika, koja bi trebala održavati ljude zdravima, prodaju i duhanske proizvode?

U razgovoru o TEDxu 2015. godine, Larry Merlo, izvršni direktor CVS Healtha, tvrdi da je ta proturječnost motivirala CVS Health na promjenu i prestanak prodaje duhanskih proizvoda u svojim ljekarnama u veljači 2014. godine.

Prestankom prodaje duhana, Merlo kaže da je njegova tvrtka "napustila" prodaju od dvije milijarde dolara. Merlo vjeruje da će ograničavanjem pristupa duhanskim proizvodima ljudi manje pušiti i navodi podatke koji podupiru ovo predviđanje. Prema Merlu, u mjesecima nakon što je CVS prestao prodavati duhanske proizvode, vidio je milijun ljudi koji žele prestati pušiti u svojim klinikama te je uspostavio veliki program za prestanak pušenja. Nadalje, ova odluka o prestanku prodaje duhanskih proizvoda nije utjecala na prodaju.

Sadržaj uredio Naveed Saleh, MD, MS.