Stetoskope koristi svaki liječnik primarne zdravstvene zaštite i univerzalni su alat u trgovini. Ipak, malo je liječnika koji su puno razmišljali o njihovoj sterilizaciji.
Iako se desetljećima izražava zabrinutost oko higijene stetoskopa, malo se vodi računa o higijeni stetoskopa. Nedavna istraživanja pokazuju da malo ili nimalo liječnika sterilizira svoje stetoskope prije pregleda pacijenata.
Blend Images / Jamie Grill / Getty Images
Bliži pogled na prljave stetoskope
Tijekom 28 studija prosječna stopa kontaminacije stetoskopom bakterijama iznosila je 85% i kretala se od 47 do 100%. Drugim riječima, velika većina stetoskopa uzima bakterije.
Iako je većina bakterija koje se nalaze na stetoskopima nepatološka ili ne uzrokuju bolest, postoji zabrinutost da nesterilizirani stetoskopi sadržeStaphylococcus aureus,Pseudomonas aeruginosa,vankomicin rezistentni enterokoki, iClostridium difficile,što sve uzrokuje bolest.
Štoviše, istraživanja su pokazala da se te bakterije mogu prenijeti sa stetoskopa na kožu. Jedno istraživanje pokazalo je da tijekom fizikalnog pregleda stetoskop postaje jednako onečišćen bakterijama kao i dominantna ruka liječnika korištena tijekom pregleda. Drugim riječima, ako vaš liječnik koristi desnu ruku da vas pregleda, ova ruka je jednako zagađen bakterijama kao i stetoskop.
Do danas nijedna studija nije ispitala povezanost nesteriliziranih stetoskopa s infekcijom povezanom sa zdravstvom.
Način čišćenja stetoskopa utječe na stopu onečišćenja bakterijama. Istraživanja pokazuju da je dezinfekcija stetoskopa smanjila bakterije za 94% alkoholnim tamponima, 88% neionskim deterdžentom i 75% antiseptičkim sapunom.Najvažnije je da je čišćenje značajno smanjilo stope onečišćenja MRSA, organizmom otpornim na antibiotike.
U jednoj studiji, 100% dekontaminiranih stetoskopa ponovno se kontaminira bakterijama nakon izlaganja petom ili više pacijenata.
Istraživanje također pokazuje da pružatelji zdravstvenih usluga koji redovito peru ruke između pregleda pacijenata također imaju niže stope onečišćenja stetoskopom.
Higijena stetoskopa
Preporučuje se da se nekritični medicinski uređaji, poput stetoskopa, očiste etilnim ili izopropilnim alkoholom. Sredstvo za dezinfekciju stetoskopa na bazi alkohola koje liječnici koriste za pranje ruku također se može koristiti za dezinfekciju.
Za najbolje rezultate treba kombinirati higijenu ruku i higijenu stetoskopa. Jedna od preferiranih metoda za dekontaminaciju stetoskopa uključuje prvo pokrivanje dijafragme stetoskopa trljanjem ruku na bazi alkohola, a zatim provođenje higijene ruku dok se stetoskop suši.
Za čišćenje stetoskopa mogu se koristiti sredstva za čišćenje ruku na bazi etanola, alkoholne maramice ili ručna pjena na bazi alkohola.
U studiji iz 2017. godine, Holleck i koautori ispitivali su stope higijene stetoskopa među kućnim osobljem, studentima medicine i liječnicima koji su pohađali. Tijekom ovog pilot-programa sudionici su educirani o higijeni stetoskopa pomoću PowerPoint prezentacije, postavljeni su flajeri koji podsjećaju sve kako bi očistili svoje stetoskope, a pribor za čišćenje bio je odmah dostupan.
Sudionici studije potajno su promatrani izvan prostorija zbog higijene ruku i higijene stetoskopa. Nakon obuke i obrazovanja nitko nije primijetio kako dezinficira svoje stetoskope. Drugim riječima, unatoč obrazovanju za čišćenje stetoskopa, to nitko nije učinio.
Da budemo pošteni, ova je studija bila mala. Nakon intervencije, samo je 41 osoba primijećena na higijensku praksu stetoskopa. Ipak, ovi su nalazi u skladu s nalazima drugih studija koje su ispitivale stope higijene stetoskopa. Točnije, drugo istraživanje pokazalo je da je samo 4,6% polaznika koji rade u tri akademska centra dezinficirali svoje stetoskope tijekom razdoblja od 11 mjeseci.
Prema Hollecku i koautorima: "Unatoč ograničenjima, mislimo da ovo ističe važno, ali često previdjeno pitanje kontrole infekcije otkrivanjem koliko se rijetko vrši higijena stetoskopa i sugerira da standardna edukacija možda nije odgovor. Smatramo da bi higijena stetoskopa trebala biti biti uključen u sve inicijative za higijenu ruku u bolnici. Možda se odgovornost može povećati određivanjem člana tima, poput starijeg liječnika, koji će biti vođa tima i prvak koji će podsjećati i osigurati provođenje stetoskopa i higijene ruku. "
Riječ iz vrlo dobrog
Očito je da vrlo malo liječnika čisti stetoskope prije nego što pregledaju pacijenta. Iako većina bakterija koje se nalaze na stetoskopima ne uzrokuju bolesti, opasnije bakterije (i virusi) također se probijaju na stetoskope. Ova se bakterija može prenijeti sa stetoskopa na kožu i mogla bi poslužiti kao izvor zaraze.
Ako primijetite da vaš liječnik ili drugi pružatelj zdravstvene zaštite nisu uspjeli očistiti ruke ili stetoskop, trebali biste zatražiti da to učine. Liječnici su zaposleni ljudi i vrlo je vjerojatno da zaboravljaju redovito čistiti stetoskope. Podsjećajući svog liječnika ili drugog zdravstvenog radnika na pravilnu higijenu, možete pomoći u sprečavanju infekcije.
Liječnici i drugi zdravstveni radnici moraju shvatiti da stetoskopi mogu postati jednako onečišćeni kao i ruke te ih je potrebno dezinficirati nakon svake upotrebe. To može poboljšati njegu pacijenta i ograničiti rizik od širenja infekcije - posebno kod bakterija otpornih na antibiotike poput MRSA.
