Mnogi liječnici, uključujući liječnike primarne zdravstvene zaštite, ginekologe, urologe i dermatologe, mogu poslati testove na spolno prenosive bolesti (SPB). Ali nisu svi liječnici opremljeni za prikupljanje uzoraka i slanje testova na spolno prenosive bolesti. Provodim puno vremena savjetujući ljude koliko često trebaju biti pregledani na spolno prenosive bolesti, ali ponekad to nije tako jednostavno. Ne sve tako rijetko, čujem priče pojedinaca koji od svojih liječnika traže test na spolno prenosive bolesti i kažu im ne.
Ponekad liječnici imaju dobre razloge da ne testiraju na spolno prenosive bolesti. Ispod su neki od glavnih razloga zbog kojih liječnici odbijaju testiranje na spolno prenosive bolesti. Pronaći ćete i objašnjenja zašto biste ionako možda željeli ili ne želite položiti određeni test.
Oni se samo pridržavaju smjernica za provjeru
Tero Vesalainen / Getty Images
Smjernice za provjeru postoje s razlogom. Cilj im je ciljati populacije s najvećim rizikom i maksimizirati učinkovitost ispitivanja, a minimalizirati gubitak vremena, novca i resursa. Problem je što ljudi nisu populacija.
Mnogo je razloga zbog kojih bi ljudi mogli željeti biti testirani na spolno prenosive bolesti češće nego što preporučuju smjernice. Postoje i razlozi zbog kojih bi se ljudi mogli testirati u dobi kada smjernice uopće ne preporučuju testiranje.
Takvi razlozi mogu uključivati:
- Otkrivanje da je prošli partner bio nevjeran
- Povijest nezaštićenog seksa
- Više seksualnih partnera
- Započinjanje nove seksualne veze
Ako imate bilo kakav razlog zašto bi liječnik trebao odstupiti od uobičajenih smjernica za probir u vašem slučaju, trebali biste to navesti. Vjerojatno će poslušati i poslati test ili će vas uputiti drugom liječniku koji to može.
Njima nedostaje pristup pravom laboratoriju
Neki dijagnostički testovi zahtijevaju specijaliziranu opremu za prikupljanje, postupak ili laboratorijske potrepštine. Nisu sve zalihe dostupne svim liječnicima. Ako želite ili trebate biti testirani na bolest, a vaš liječnik nema potrebne materijale, tada je jedino rješenje otići na testiranje kod drugog liječnika ili laboratorija.
To će uglavnom biti problem za određene testove urina, bakterijske kulture i razmaze (tj. Za bakterijsku vaginozu ili trihomonijazu), a ne za krvne pretrage. Međutim, neki testovi krvi zahtijevaju posebne epruvete za prikupljanje ili vrste preparata koji možda neće biti dostupni u svim liječničkim ordinacijama.
Oni ne znaju smjernice
Ponekad mislite da biste trebali biti pregledani za STD, CDC misli da biste trebali biti pregledani za tu spolno prenosivu bolest, a liječnik vam ne želi dati test.
To je možda zato što vaš liječnik zna nešto o vašem individualnom stanju ili čimbenicima rizika, a što ne znate ni vi ni CDC - na primjer, možda vas brine bijeli materijal u vašem genitalnom području koji je zapravo infekcija kvascem.
Može biti i da vaš liječnik nije svjestan trenutnih smjernica. Na primjer, vrlo mali broj liječnika zapravo slijedi trenutne univerzalne smjernice za testiranje na HIV koje je predložio CDC. Čak i kod populacija s visokim rizikom, liječnici mogu oklijevati u testiranju na HIV iz različitih razloga. Ponekad jednostavno ne shvate da bi trebali.
Ako se prikažu, moraju liječiti
Jedan od razloga zbog kojih su se smjernice za Papa-test u posljednje vrijeme promijenile je problem pretjeranog liječenja. Sam test probijanja Papa vrlo je siguran. Međutim, naknadne biopsije i tretmani mogu nanijeti nepotrebno oštećenje cerviksa žene i dugoročno reproduktivno zdravlje.
Studije su pokazale da će se, ako se ne liječe, mnoge lezije na kraju spontano riješiti same od sebe.
Nažalost, mnogi se liječnici boje pregledavati ine liječiti. Ako se budno čekanje bez liječenja ispostavi pogrešnom odlukom umjesto pametne, vjerojatno će ih tužiti. Ovo je stvaran i razumljiv strah zbog kojeg bi im uopće mogao biti lakši jednostavniji prikaz.
Ne razumiju vaše motive
Iako se općenito većina ljudi ne testira na spolno prenosive bolesti dovoljno često, drugi odlaze prečesto. Određeni pojedinci mogu se pretjerano brinuti zbog spolno prenosivih bolesti svaki put kad imaju spolni odnos. Vaš liječnik može biti zabrinut zbog pogoršanja ove vrste straha.
Ako tražite učestali pregled ili zato što imate poznatu izloženost ili zato što razmišljate o početku nove veze i želite znati gdje se nalazite, objasnite liječniku svoju logiku.
Možda će vas biti spremniji pregledati u nedostatku simptoma ako shvate da imate dobar razlog da želite znati svoj status spolno prenosivih bolesti. Teže je odbiti nečiji razumni zahtjev za spolno prenosivim bolestima kad znate da je to zato što pokušava druge ljude zaštititi.
Ne znaju protokole STD ispitivanja
Dostupni dijagnostički testovi mijenjaju se tijekom vremena. Kao takvi, liječnici možda neće biti svjesni svakog novog testa kakav se čini (npr. Ispitivanje urina na klamidiju i gonoreju).
Vaš liječnik također može znati da test postoji, ali sumnjate je li ga pametno koristiti na vama. Ako je to slučaj, razgovarajte o njihovoj zabrinutosti. Možda su legitimni. Na primjer, mnogi su liječnici izuzetno zabrinuti zbog potencijalnih emocionalnih posljedica lažno pozitivnog testa.
Postoje, na primjer, dobri razlozi da se brzi testovi na HIV koriste samo u rizičnim populacijama.
Oni ne vide korist
Neki liječnici mogu podcijeniti vaš rizik od asimptomatske spolno prenosive bolesti ili zaraze spolno prenosive bolesti od nekoga tko nema simptome. Stoga se mogu ustručavati pregledati ljude na asimptomatske bolesti, posebno one bez ozbiljnih dugoročnih zdravstvenih rizika.
Međutim, supresivna terapija može smanjiti simptome herpesa - ali osoba može prenijeti infekciju u nedostatku simptoma. Dakle, poznavanje vašeg statusa može imati prednosti čak i kad vi ili vaš partner nemate simptoma.
A HIV je spolno prenosive bolesti koje često prenose asimptomatski pojedinci.
Dakle, poznavanje vašeg statusa posebno je važno ako vaše ponašanje dovodi u opasnost novog seksualnog partnera. Postoji razlog zbog kojeg spolno prenosive bolesti nazivajuskrivenepidemija.
Oni se brinu zbog potencijalne stigme
Jedno od najvećih pitanja vezanih uz testiranje na visoko socijalno stigmatizirane bolesti poput genitalnog herpesa i genitalnih bradavica jest to što neki liječnici vjeruju da emocionalna trauma dijagnoze nanosi više štete nego što je potencijal za širenje bolesti asimptomatski.
Istina je da otkrivanje herpesa ili genitalnih bradavica može promijeniti život. Može izazvati veliku depresiju, utjecati na socijalne i romantične veze i sveukupno imati vrlo negativan utjecaj na nečiji život - čak i ako nikad nemaju simptome.
U kombinaciji s činjenicom da možda živite cijeli život, a da nikada ne znate da ste zaraženi nekom od ovih bolesti, neki liječnici postavljaju pitanje ima li stvarne koristi od provođenja testa.
Ne vide vas kao "u opasnosti"
Lako se testirati na spolno prenosive bolesti ako ste mladi i niste u braku, ali ako ste stariji - bez obzira jeste li oženjeni ili ne - mnogi se liječnici možda ne brinu toliko za vas koliko bi trebali biti.
Dijelom je to zato što su mladi ljudi zapravo u većem riziku od spolno prenosivih bolesti. To je i zato što što stariji ostajete, vaš liječnik manje misli na seksualni odnos.
Vjerojatnije je da će liječnici predložiti pregled spolno prenosivih bolesti ili pristati na pregled ako vas smatraju "rizičnim". To je ipak pogrešan izbor, jer čak i mnogi ljudi za koje se čini da su u niskom riziku daleko su od rizika.
Moji omiljeni ekrani ginekologasvinjezinih pacijenatasvakigodina. Ona vidi 2-3 slučaja klamidije mjesečno kod pacijenata koji se većina drugih liječnika ne bi trudila testirati.
To nije njihovo područje stručnosti
Tko bi vas trebao testirati na spolno prenosive bolesti? Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite? Vaš ginekolog? Vaš urolog? Liječnik koji vas vidi na hitnoj kad vam je pala teška limenka na stopalo?
Realno govoreći, bilo koji od tih liječnika mogao bi vas testirati na većinu spolno prenosivih bolesti. Postoje okolnosti u kojima bi itko od njih mogao.
Probijanje spolno prenosivih bolesti nije uvijek dostupno u svakoj klinici. Neke pretrage krvi može naručiti gotovo bilo koji liječnik. Ostali testovi urina i brisa zahtijevaju vještine ili stručnost koje nemaju svi liječnici. Specijalizirane klinike za spolno prenosive bolesti trebale bi imati liječnike na mjestu koji su obučeni za izvođenje testova (poput uzimanja uzorka od čireva) i trebali bi imati svu opremu potrebnu za testiranje na spolno prenosive bolesti.
Radna skupina za preventivne usluge Sjedinjenih Država (USPSTF) preporučuje da kliničari pregledaju HIV infekciju u adolescenata i odraslih u dobi od 15 do 65 godina. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju da se svi u dobi od 13 do 64 godine barem jednom testiraju na HIV kao dio rutinske zdravstvene zaštite. Za one s većim rizikom, CDC preporučuje testiranje najmanje jednom godišnje.
Ako tražite STD testiranje jer imate simptome, najbolje je da ginekolog, urolog ili liječnik primarne zdravstvene zaštite.
