Reklama Catherine Falls / Getty Images
Ključni za poneti
- Preliminarna istraživanja pokazuju vezu između abnormalno toplih temperatura i posjeta bolnica bolesnicima s MS-om.
- Toplije temperature utječu na ljude s MS-om tijekom cijele godine - ne samo tijekom vrućina.
- Ako ostanete hladni, to može pomoći ublažiti simptome kod osoba s MS-om.
U razgovoru s pacijentom koji živi s multiplom sklerozom (MS), dr. Holly Elser naučila je da vrućina posebno potiče simptome MS-a pacijenta. Kad je te večeri stigla kući, Elser, studentica četvrte godine medicine na Stanfordu s doktoratom epidemiologije, dublje je istražila istraživanje vrućine i MS-a.
Unatoč relativno snažnom skupu istraživanja o tome kako nagle promjene u tjelesnoj temperaturi jezgre mogu prouzročiti privremeno pogoršanje neuroloških simptoma, otkrila je nedostatak informacija o tome kako vrijeme igra ulogu.
"Bilo je vrlo malo utjecaja vremena i temperature na pojedince koji žive s multiplom sklerozom, unatoč činjenici da klinički znamo da je toplina glavni pokretač", kaže Elser.
Da bi bolje razumjeli vezu, Elser i njezin istraživački tim proučavali su veze između abnormalno toplog vremena i posjeta bolnicama za više od 100 000 ljudi s MS-om. Otkrili su da je u mjesecima koji su bili topliji nego inače, povećan broj ljudi koji su primali hitnu ili stacionarnu njegu zbog simptoma MS-a. Preliminarno istraživanje bit će objavljeno uskoro i bit će predstavljeno na godišnjem sastanku Američke akademije za neurologiju sljedećeg mjeseca.
Što ovo znači za vas
Osobe s multiplom sklerozom često imaju pogoršanje ili ponovno pojavljivanje simptoma s povećanjem tjelesne temperature. Ako imate MS, možda bi bilo vrijedno pratiti kako reagirate na temperaturu i pripremiti se za dane viška topline. Za vrućinu se možete pripremiti tako da nosite prozračnu odjeću i pijete hladnu vodu.
Rastuće temperature i MS simptomi
Osobe s MS-om često imaju pogoršanje simptoma s porastom tjelesne temperature. Autoimuni poremećaj napada mijelin - ovojnicu koja štiti živčane stanice i osigurava brzi prijenos signala između njih. Signali mogu putovati kroz živčani sustav čak i s niskom razinom mijelina.Ali pod nekim uvjetima, poput skoka tjelesne temperature, živčani impulsi su blokirani.
Nancy Sicotte, dr. Med., Predsjednica odjela za neurologiju i direktorica programa multiple skleroze na Cedars-Sinaiu u Kaliforniji, kaže da za pacijente s MS-om koji su posebno osjetljivi na toplinu, stvari poput teških aerobnih vježbi i borbe protiv infekcije mogu uzrokovati ponovno pojavljivanje simptoma koji su se činili riješenima.
"Pacijente zbunjuje kad im prvi put dijagnosticiraju da shvate da to ne znači da imaju novi napad - to nije novi upalni događaj", kaže Sicotte. "Ali to je znak da su oštetili živčani sustav i da su se oporavili, ali nisu u potpunosti."
Učinak klimatskih promjena
Istraživački tim proučavao je mjesece u kojima je temperatura bila neobično visoka za to doba godine - posebno kada su regionalne temperature bile više od dugoročnog prosjeka za taj mjesec za gotovo 2 stupnja ili više. Pritom bi mogli pratiti učinke povećane temperature tijekom cijele godine, a ne samo tijekom razdoblja ekstremnih vrućina.
„Činjenica da još uvijek vidimo učinke ovih suptilnijih varijacija temperature ukazuje na činjenicu da vjerojatno postoje neke neprimijećene ili neprepoznate posljedice promjene klime koje nisu nužno povezane s očiglednijim i visoko publiciranim ekstremnim vremenskim i temperaturnim događajima, posebno ljudima za koje znamo da su ranjivi ”, kaže Elser.
Prema podacima Nacionalne uprave za oceane i atmosferu od 2005. godine zabilježeno je devet od deset najtoplijih godina. Tijekom sljedećeg stoljeća, Međuvladin odbor za klimatske promjene predviđa da će globalna temperatura porasti za više od 2,5 stupnja, a možda i za više od 3,5 stupnja.
"Mislim da to nije iznenađujuće", kaže Sicotte. "Definitivno vidimo ljude koji više pate kad vrijeme postane vruće."
Uspostavljanje trenda
Da bi proučio ovu vezu, istraživački tim koristio je veliku bazu podataka o štetama od više od 7,5 milijuna ljudi između 2003. i 2017. Identificirali su više od 100 000 ljudi s MS-om i stvorili bazu podataka kako bi pratili je li pojedinac koji je ispunjavao uvjete za osiguranje posjetio bolnica ili potrebne hitne službe za njihove države članice svakog mjeseca.
"Ove studije zasnovane na populaciji korisne su u stvarnom prepoznavanju trendova koje bi bilo teško vidjeti", kaže Sicotte.
Takva velika retrospektivna studija može ukazati na vezu između temperature i simptoma MS-a. Ali Elser kaže da podaci stvarno obuhvaćaju samo podskupinu pacijenata s ozbiljnim simptomima. U ovoj su studiji vjerojatno propustili ljude s MS koji imaju simptome, ali ne traže liječenje.
"Rad poput našeg je značajan jer uspostavlja trend kod velike skupine ljudi tijekom duljeg razdoblja diljem SAD-a, ali doista motivira preispitivanje ovog fenomena u skupovima podataka gdje su dostupne preciznije mjere simptoma i invaliditeta", Elser kaže.
Za detaljniju sliku učinka anomalija temperature na bolesnike s MS-om, buduće studije mogu pratiti simptome manjeg skupa pojedinaca tijekom duljeg vremenskog razdoblja.
"Nadam se da ćemo ono što ćemo i dalje učiti da nisu važne samo krajnosti temperature - da će možda biti manjih varijacija temperature koje bi mogle smetati i štetiti osobama s MS-om", kaže Elser.
Kako podržati MS pacijente
Pružatelji zdravstvenih usluga često preporučuju osobama s MS-om da se pripreme za višak vrućine kad izlaze van ili vježbaju. Mogli bi, na primjer, provjeriti vrijeme prije odlaska od kuće kako se ne bi preodjenuli i pregrijali, donijeli hladnu vodu za piće ili odjenuli rashlađujuće šalove ili prsluke.
"Vidimo pacijente koji su možda odrasli u Minnesoti ili nešto slično i žive [u južnoj Kaliforniji], ali onda odlaze kući za Božić i otkrivaju da se osjećaju puno bolje kad su u hladnom vremenu", kaže Sicotte.
Elser kaže da je važno osigurati ljudima jednak pristup resursima za hlađenje, poput električnih bonova, kako bi se platili klimatizacija i pristup rashladnim stanicama.
„Neki od njih su samo ponavljanje stvari za koje već znamo da su učinkovite, a neki razmišljaju o tome koji su pacijenti najosjetljiviji jer imaju manje pristupa vrstama resursa koje bi trebali moći iskoristiti za zaštititi se ", kaže Elser.
