Za ljude s bolestima oka štitnjače, novi lijek za injekcije koji je odobrila FDA poznat kao Tepezza (teprotumumab) postao je prvi nehirurški tretman ovog stanja. Ovaj lijek može prekinuti aktivnost koja bi inače mogla dovesti do ispupčenja očiju povezanih s Gravesovom bolešću.
Tepezza, koja djeluje kao inhibitor receptora faktora rasta sličan inzulinu, razlikuje se po tome što je prva u ovoj klasi lijekova. Ovaj se lijek dostavlja IV u ambulantnom infuzijskom centru.
Način na koji ovo pomaže je usmjeravanje na upalu i oticanje osnovne bolesti štitnjače, što može dovesti do ispupčenja oka. Tepezza može biti osobito učinkovita za one u početnim fazama bolesti, ali također može donekle pomoći tijekom kasnijih stadija.
WIN-inicijativa / Neleman / Stone / Getty Images
Koristi
Ovaj je lijek odobren od strane FDA za liječenje bolesti oka štitnjače. Djeluje na moguće rješavanje povezanih simptoma kao što su:
- Oko ispupčeno
- Dvostruki vid
- Suhoća
- Crvenilo
- Bol
Osobe s bolestima oka štitnjače često nastoje ublažiti takve simptome i poboljšati svoj kozmetički izgled u skladu s onim što je bilo prije simptoma.
Prije Tepezze bila je potrebna operacija kako bi se to pokušalo dogoditi. Međutim, čak i kad se opetovano radi, operacija nije nužno vratila izgled ili u potpunosti poboljšala vidnu funkciju.U studijama je u nekim slučajevima zabilježeno poboljšanje ispupčenja očiju već za šest tjedana.
Prije uzimanja
Iako nema kontraindikacija za uzimanje lijeka Tepezza, utvrđeno je da ovaj lijek potencijalno pogoršava neka druga stanja. Oni s već postojećom upalnom bolesti crijeva (IBD) trebali bi razumjeti da će ih vjerojatno trebati nadzirati zbog mogućih pogoršanja tog stanja.
Isto tako, osobe s dijabetesom ili rezistencijom na glukozu mogu otkriti hiperglikemiju tijekom uzimanja lijeka. Iako se to može dogoditi kod otprilike dvije trećine bolesnika tome sklonih, dobra vijest je da se lijekovi mogu koristiti za kontrolu hiperglikemije ako je potrebno.
Trebali biste upozoriti svog liječnika ako ste trudni ili pokušavate zatrudnjeti ili trenutno dojite. Napravite sve prethodne alergije na Tepezzu ili bilo koje druge lijekove, boje, konzervanse ili čak hranu koja je propisana liječniku.
Također, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kojim drugim lijekovima, vitaminima ili drugim dodacima koje trenutno uzimate. Iako neki lijekovi predstavljaju mali rizik od interakcije, drugi mogu izravno kontraindicirati uporabu ili zatražiti pažljivo razmatranje nadmašuju li prednosti liječenja negativne strane u vašem slučaju.
Doziranje
Tepezzu će u zdravstvenoj ustanovi primjenjivati iskusni stručnjak. Imajte na umu da ovo traje malo vremena, posebno na početku. Početne dvije infuzije ovog lijeka provest će se tijekom 90 minuta. Nakon toga, infuzija traje samo 60 minuta.
Tepezza se daje svaka tri tjedna, s ukupno osam infuzija. Ako odgodite s uzimanjem doze, porazgovarajte o tome sa svojim liječnikom.
Kako uzimati i čuvati
Ovaj lijek, koji se čuva u hladnjaku, dat će vam u klinici stručnjak infuzijom u venu.
Imajte na umu da neki ljudi mogu osjetiti reakciju na infuziju. To se događa u oko 4% slučajeva, a može se dogoditi tijekom same infuzije ili se odvija do 1 1/2 sata nakon toga. Znakovi takve reakcije uključuju:
- Porast krvnog tlaka
- Teškoće u disanju
- Glavobolja
- Osjecati se vruce
- Bol u mišićima
Ako osjetite ove simptome, recite svom liječniku. U većini slučajeva za uspješno upravljanje takvim reakcijama mogu se koristiti kortikosteroidi i antihistaminici. Od vas će se čak možda tražiti da koristite takve lijekove prije sljedećih infuzija.
Svatko tko ima reakciju treba imati na umu da to ne mora nužno značiti da ne možete uzimati lijekove. Mogu se izvršiti prilagodbe kako biste ovo lakše podnosili. Primjerice, same infuzije mogu se davati malo sporije ako je to potrebno.
Oni koji imaju dijabetes trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom o eventualnoj prilagodbi bilo kojeg lijeka koji se koristi za kontrolu razine šećera, jer to pacijente može dovesti u rizik od hiperglikemije. Oko 10% pacijenata u kliničkim ispitivanjima doživjelo je hiperglikemiju dok je bilo na Tepezzi.
Tepezza može naštetiti fetusu, a osobe koje su trudne ili planiraju zatrudnjeti ne bi trebale uzimati ovaj lijek. Ako možete zatrudnjeti, važno je koristiti kontracepciju prije početka primjene lijeka Tepezza i ostati na njemu do šest mjeseci nakon primanja posljednje doze.
Nuspojave
Iako Tepezza može pomoći u ublažavanju nekih problematičnih simptoma bolesti oka štitnjače, može izazvati neke nuspojave kojih biste trebali biti svjesni. Za one koji uzimaju Tepezzu, neke uobičajene nuspojave mogu uključivati:
- Proljev
- Suha koža
- Umor
- Gubitak kose
- Problemi sa sluhom
- Grčevi mišića ili grčevi
- Mučnina
- Promjene okusa
Obavijestite svog liječnika ako imate bilo koji od ovih uobičajenih simptoma.
Svatko s upalnom bolesti crijeva trebao bi odmah upozoriti svog liječnika ako se jave znakovi poput proljeva, bolova u želucu, inkontinencije ili gubitka kontrole crijeva. Ako to uzrokuje pojavu bolesti crijeva, možda će biti potrebno prekinuti lijekove.
Imajte na umu da je ovo alergijska reakcija ako imate poteškoće s disanjem ili imate otok jezika, lica ili grla. Trebali biste odmah kontaktirati hitne službe.
Upozorenja i interakcije
Trenutno Tepezza nije evaluirana kako bi se utvrdilo postoje li interakcije s lijekovima. Također nema podataka može li to utjecati na dojilje ili na majčino mlijeko.Svatko tko je trudan ne smije uzimati ovaj lijek jer bi mogao naštetiti fetusu.
Iako sigurnost i djelotvornost lijeka Tepezza još nisu utvrđeni za djecu, ovaj je lijek koristan za starije ljude. Ova starija skupina prošla je kao i mlađi pacijenti s Tepezzom u studijama i mogu uspješno uzimati ovaj lijek.
U onih s blagim do umjerenim oštećenjem bubrega utvrđeno je da Tepezza djeluje jednako kao i u ostalim populacijama. Međutim, učinak oštećenja jetre trenutno nije poznat.