Ako imate sindrom policističnih jajnika (PCOS), možda imate bilo koji broj simptoma, poput neredovitih menstrualnih ciklusa ili znakova visoke razine androgena, uključujući akne i abnormalni rast kose (hirsutizam).
Ako prestanete s menstruacijom ili liječnik posumnja da imate PCOS, mogu se naručiti brojni testovi kako bi se utvrdilo je li PCOS uzrok ili je uključeno neko drugo stanje, poput nedovoljno aktivne štitnjače (hipotireoza).
Za razliku od drugih medicinskih stanja, dijagnoza PCOS-a uglavnom se temelji na procesu eliminacije. Ne postoji niti jedan test krvi koji može dijagnosticirati bolest. Umjesto toga, liječnik će prikupiti dokaze iz krvnih djela - zajedno sa slikama i pregledom zdjelice - kako bi podržao dijagnozu PCOS-a.
Westend61 / Getty ImagesDijagnostičke pretrage krvi
Ako ste propustili menstruaciju ili ste prestali s menstruacijom, prvi test koji će liječnik vjerojatno napraviti je test na trudnoću kako bi se osiguralo da trudnoća nije uzrok. Ako je test negativan, vaš će liječnik krenuti naprijed s drugim krvnim nalazima.
Test krvi na FSH / LH
Folikle-stimulirajući hormon (FSH) i luteinizirajući hormon (LH) proizvode hipofiza, organ veličine graška smješten u bazi vašeg mozga. FSH potiče rast folikula jajne stanice unutar jajnika, dok porast LH pokreće oslobađanje jajne stanice tijekom ovulacije.
U prošlosti je dijagnoza PCOS postavljena na temelju odnosa LH-FSH većeg od 3-na-1 (3: 1). To više nije slučaj jer mnoge žene s PCOS-om neprestano imaju povišenu razinu LH tijekom cijelog ciklusa, a inače normalnu razinu hormona.
Većina žena s PCOS-om imat će razinu FSH koja je niža od razine LHR-a. Dakle, iako testiranje FSH i LH može pomoći u potpori dijagnoze PCOS-a, ne može je potvrditi.
Također, ako vam je FSH povišen, to može biti pokazatelj nepovezanog stanja koje se naziva primarna insuficijencija jajnika.
Test 17-hidroksiprogesterona
Ovaj test krvi, poznat i kao 17-OHP, koristi se za otkrivanje hormona koji proizvode nadbubrežne žlijezde i koji je uključen u proizvodnju hormona stresa kortizola. Test se koristi za utvrđivanje prisutnosti urođene hiperplazije nadbubrežne žlijezde, drugog medicinskog stanja koje može oponašati simptome PCOS-a.
DHEA / test za testosteron u krvi
Dehidroepiandrosteron (DHEA) i testosteron pripadaju klasi hormona poznatih kao androgeni (poznatiji kao muški hormoni). Oni su odgovorni za sekundarne muške spolne karakteristike i uzrok su mnogih simptoma PCOS-a, uključujući akne, hirzutizam, ćelavost ženskog uzorka i menstrualne nepravilnosti.
Iako je povišenje testosterona tipično za žene s PCOS-om, moguće je spontano izbiti akne i hirzutizam s normalnom razinom androgena, a dijagnosticirati PCOS. Kao takve, androgene nepravilnosti su vodič kroz koji se dijagnosticiraju PCO-i, ali oni nisu čvrsto i brzo pravilo.
Rijetko bi abnormalno povišene razine testosterona mogle biti znak tumora jajnika koji luči androgen, a isto tako i visoke razine DHEA znak tumora nadbubrežne žlijezde koji luči androgen.
Ispitivanja funkcije štitnjače
Ova ploča krvnih pretraga koristi se kako bi se isključila disfunkcija štitnjače kao uzrok vaše menstrualne nepravilnosti. Štitnjaču-stimulirajući hormon (TSH) također izlučuje hipofiza i regulira oslobađanje dva hormona štitnjače, nazvanih trijodotironin (T3) i tiroksin (T4).
Ova dva hormona reguliraju osnovnu metaboličku funkciju. Niske razine bilo koje od njih mogle bi proizvesti menstrualne promjene slične onima kod žena s PCOS-om.
Test na prolaktin
Prolaktin je hormon koji luči hipofiza čija je primarna uloga promicanje laktacije u žena. Povišene vrijednosti ovog hormona (koje se nazivaju hiperprolaktinemija) mogu uzrokovati neredovite menstruacije (oligomenoreja) ili ukupan nedostatak menstruacije (amenoreja).
Ako su razine prolaktina u krvi povišene, liječnik će testirati vašu funkciju štitnjače jer neliječeni hipotireoza također može uzrokovati povišeni prolaktin. Vaš će liječnik vjerojatno naložiti i snimanje hipofize magnetskom rezonancijom (MRI) kako bi utvrdio je li u pitanju tumor nazvan prolaktinom.
Krvne pretrage za istovremene bolesti
Ako vam se dijagnosticira PCOS, liječnik će htjeti istražiti imate li dijabetes tipa 2 i povišen kolesterol, što je često kod žena s PCOS-om.
Test oralne tolerancije na glukozu
Oralni test tolerancije glukoze (OGTT) mjeri vaš odgovor na šećer. Inzulin je glavni hormon koji regulira šećer u krvi (glukozu) i način na koji se metabolizira u energiju. Za OGTT ćete dobiti vrlo slatku, slatku otopinu za piće. Krvne pretrage će se izvaditi prije testa i jedan i dva sata nakon. Mogu se uzeti i uzorci urina.
U ljudi bez dijabetesa šećer u krvi trebao bi se normalizirati u roku od dva sata. Ako nije, test može ukazivati na predijabetes ili dijabetes.
Lipidna ploča
Test za kolesterol, koji se naziva i lipidni panel, mjeri sve ključne vrijednosti povezane s visokim kolesterolom, uključujući ukupni kolesterol, lipoprotein male gustoće (LDL), lipoprotein visoke gustoće (HDL) i drugu vrstu lipida poznatu kao triglicerida.
Žene s PCOS-om često povisuju kolesterol, što može povećati rizik od srčanih bolesti i dijabetesa.
Neke studije sugeriraju da i do 70% žena s PCOS-om ima određeni stupanj povišenog kolesterola i / ili triglicerida.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako se čini da vaš liječnik nalaže puno krvnih pretraga za dijagnozu PCOS-a, to je sasvim normalno i nema razloga za uzbunu. Što više testova vaš liječnik provede kako bi potvrdio poremećaj - i isključio druge - oni će biti bolje opremljeni za izdavanje ispravnog liječenja.
