Ključna značajka sindroma kroničnog umora (CFS), koji se naziva i mijalgijski encefalitis (ME), je nekvalitetno spavanje koje ne ublažava umor. Zove se osvježavajuće ili neobnovljujuće spavanje. Bez obzira koliko ljudi s ME / CFS spavaju, možda se neće probuditi svježi i spremni za dan.
Istraživači otkrivaju više o osvježavanju sna u ME / CFS, uključujući njegove kliničke značajke, utjecaj i način na koji se može liječiti.
ZenShui / Frederic Cirou / Getty ImagesŠto je osvježavajuće spavanje?
Neosvježavajuće spavanje nije isto što i nesanica (koja također može biti prisutna kod ljudi s ovim stanjem). Ne radi se o tome koliko dugo spavate ili koliko je teško tamo doći.
Umjesto toga, izraz osvježavajući san koristi se za opisivanje laganog sna koji vas čak i nakon pune noći ne ostavlja odmornim. Ljudi s ME / CFS-om često prijavljuju buđenje iscrpljeni i osjećaju se kao da uopće nisu spavali - bez obzira koliko dugo zapravo spavali.
Posljedice osvježavajućeg sna nadilaze puki umor. U studijama je ovaj simptom povezan sa:
- Bol
- Umor
- Anksioznost i depresija
- Niska funkcionalna sposobnost
- Loša kvaliteta života
Vjeruje se da je osvježavanje sna uzrokovano problemom kako vaše tijelo regulira san. Iako ljudi s ME / CFS mogu imati i poremećaje spavanja, studija iz 2013. objavljena uRecenzije lijekova za spavanjepronašli nedovoljne dokaze koji podupiru ideju da liječenje komorbidnih poremećaja spavanja ublažava umor ME / CFS-a.
Udarac
Pretpostavlja se da mnogi simptomi ME / CFS potječu, barem djelomično, iz osvježavajućeg sna. Oni uključuju:
- Neumoljivi umor
- Dnevna pospanost
- Loša koncentracija i druga kognitivna oštećenja (moždana magla)
- Povećana osjetljivost na bol (hiperalgezija)
- Opća invalidnost
Zašto se spavanje ne osvježava u ME / CFS?
Istraživačke studije zabilježile su suptilne, ali mjerljive razlike u načinu spavanja osoba s ME / CFS-om, uključujući:
- Nenormalnosti moždanih valova u nekoliko faza spavanja
- Znatno skraćeno trajanje spavanja
- Više vremena ležeći budan u krevetu
- Manje REM sna i druge REM-povezane abnormalnosti
- Niska noćna varijabilnost otkucaja srca, što upućuje na autonomnu disfunkciju
Sve veći broj istraživanja podupire hipotezu o autonomnoj disfunkciji u ME / CFS, što je problem s autonomnim živčanim sustavom (ANS).
ANS se sastoji od simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava, koji međusobno rade u ravnoteži i održavaju homeostazu (regulaciju tjelesnih funkcija). Kada se simpatički živčani sustav aktivira, dovodi vas u način borbe ili bijega. Suprotno tome, parasimpatička aktivacija naziva se načinom odmora i probave.
Ako su simpatikus i parasimpatikus izvan ravnoteže zbog autonomne disfunkcije, to bi moglo rezultirati problemima poput pojačanog uzbuđenja i svijesti kada pokušavate spavati. To je slično tome kako je novi roditelj uvijek na oprezu zbog bebe koja plače, nikad zapravo ne ulazeći u dobar dubok san.
Studija iz 2017. sugerira da osobe s ME / CFS mogu imati strukturne promjene u mozgu koje su u korelaciji s osvježavajućim snom. Te promjene uključuju medijalni prefrontalni korteks (mPFC) koji je uključen u pamćenje i donošenje odluka (i jedno i drugo). oštećen kod nekih ljudi s ME / CFS), kao i olakšavanje dugoročnog pohranjivanja memorije tijekom spavanja.
Liječenje
Istraživači nisu puno napredovali u pronalaženju učinkovitih načina za poboljšanje sna - a time i ublažavanje umora i drugih simptoma - u ME / CFS. Do danas nijedan lijek nije odobren od strane FDA za liječenje ove bolesti.
Studija iz 2010Praksa boli pokazali su pozitivne rezultate s narkolepsijskim lijekom Xyrem (natrijev oksibat). Međutim, ovaj je lijek strogo kontroliran i često je teško dobiti recept na njega.
Studije o popularnom dodatku za spavanje melatoninu su pomiješane, a pregled studija iz 2010Trenutna medicinska kemijanavodi da je potrebno više rada kako bi se utvrdilo je li učinkovit.
Neki ljudi s ovim stanjem prijavljuju uspjeh s lijekovima koji im pomažu u spavanju, uključujući antidepresive i sredstva za spavanje na recept ili bez recepta. Drugi kažu da su im dodaci pomogli da bolje spavaju. Nažalost, imamo malo ili nimalo kvalitetnih istraživanja koja pokazuju pokazuju li ti tretmani zapravo poboljšanje osvježavajućeg sna kod ME / CFS-a.
Vjeruje se da je ME / CFS sličan fibromialgiji, stanju koje također uključuje osvježavanje sna. Pokazalo se da tri lijeka koja su odobrena od strane FDA za liječenje fibromialgije poboljšavaju san u tom stanju. To su Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloksetin) i Savella (milnacipran). Do sada je za ME / CFS proučavan samo duloksetin.
U malo, dvostruko slijepo ispitivanje bilo je uključeno 60 osoba, od kojih je polovica dobila lijek, dok je druga polovica dobila placebo. Čini se da duloksetin nije značajno poboljšao fizički umor, ali je pomogao kod drugih simptoma, uključujući mentalni umor i bol.Ovo djelo, iako pomalo obećavajuće, preliminarno je i mora se potvrditi većim ispitivanjima duljeg trajanja kako bi se procijenilo prava djelotvornost lijeka.
Liječnici često preporučuju pristupe poput tehnika opuštanja (koje imaju određenu znanstvenu potporu), poboljšanja navika spavanja i liječenja od bilo kakvih poremećaja spavanja koje imate.
Ako vaš ME / CFS uključuje bol, pravilno upravljanje bolovima također može pomoći u poboljšanju kvalitete spavanja.
Surađujući sa svojim liječnikom i razmatrajući različite tretmane, možda ćete moći pronaći prave tretmane koji pomažu ublažiti vaš problem zbog osvježavanja sna kako biste poboljšali svoje zdravlje, funkcionalnost i kvalitetu života.
.jpg)
