Od 2014. do 2018. godine postojao je nacionalni zahtjev da većina ljudi održava zdravstveno osiguranje i kazna za nepoštivanje propisa. Od 2020. godine takav zahtjev (i kazna) još uvijek postoji u New Jerseyu, Massachusetts, Okrug Columbia. Rhode Island i Kalifornija.
RyanJLane / Getty ImagesIzuzeće od zdravstvenog osiguranja omogućuje vam izbjegavanje plaćanja porezne kazne zbog neosiguravanja. Ako dobijete izuzeće iz zdravstvenog osiguranja, ne morate kupovati pokriće zdravstvenog osiguranja za vrijeme dok ste izuzeti i nećete biti kažnjeni jer niste osigurani.
U većini država više ne postoji kazna za neosiguranje u 2019. godini i kasnije. No zahtjev da ljudi održavaju zdravstveno osiguranje tehnički se i dalje primjenjuje, što znači da postupak izuzeća još uvijek postoji. I to je još uvijek važno u nekim slučajevima, jer je jedna vrsta izuzeća (izuzeće od poteškoća) potrebna da bi osoba starija od 30 godina mogla kupiti katastrofalni zdravstveni plan (imajte na umu da je ovo pojam specifičan za ACA; to ne znači ' to samo znači bilo koji plan s visokim troškovima iz džepa).
U državama koje su provele vlastite mandate i kazne zdravstvenog osiguranja, izuzeća omogućavaju ljudima da izbjegnu plaćanje kazne, unatoč tome što nisu osigurani.
Pozadina
Pojedinačni mandat, dio Zakona o pristupačnoj njezi, kaže da svi legalni stanovnici Sjedinjenih Država moraju imati zdravstveno osiguranje ili će se suočiti s poreznom kaznom koja se naziva plaćanjem zajedničke odgovornosti. Međutim, zakon također kaže da su neki ljudi izuzeti od pojedinačnog mandata i njegove kazne.
Isplata podijeljene odgovornosti odnosila se na ljude koji nisu bili osigurani u razdoblju od 2014. do 2018. No, ukinuta je početkom 2019., pod odredbama Zakona o poreznom smanjenju i zapošljavanju. Dakle, na saveznoj razini više nema porezne kazne zbog neosiguravanja.
To znači da se ne morate brinuti oko dobivanja izuzeća - osim ako se nalazite u državi koja je provela vlastiti mandat koji stanovnicima zahtjeva zdravstveno osiguranje ili ako želite imati mogućnost kupnje jeftinijeg katastrofalnog zdravstvenog osiguranja plan.
Izuzeće od teških problema i dalje je relevantno
Za ljude koji traže izuzeća od pojedinačnog mandata između 2014. i 2018. godine, većina smjernica za ispunjavanje uvjeta za izuzeće od zdravstvenog osiguranja bila je izravna bez sivih područja. Na primjer, ili ste pripadnik indijanskog plemena, ili niste. Ili ste član ministarstva za zdravstvenu zaštitu ili niste.
Međutim, jedna vrsta izuzeća od zdravstvenog osiguranja, izuzeće od poteškoća, malo je fleksibilnija u definiranju tko ispunjava uvjete. A i dalje je aktualan u 2019. i nakon nje, jer omogućava osobi da kupi katastrofalan plan čak i ako ima 30 ili više godina. Katastrofalni zdravstveni planovi imaju velike odbitke (ali nisu kvalificirani za HSA) i ne mogu se kupiti uz premium subvencije - pa su obično dobra opcija samo za ljude koji ne ispunjavaju uvjete za subvencije. No, omogućuju vam preventivnu njegu bez plaćanja, i pokrivaju vas u slučaju zaista skupog štrajka u zdravstvenoj zaštiti. A obično su dostupni samo osobama mlađim od 30 godina. Ali izuzeće od poteškoća omogućuje svima da ga kupe, bez obzira na dob.
Oslobađanje od poteškoća namijenjeno je osobama koje imaju financijske poteškoće ili se suočavaju sa situacijama koje otežavaju dobivanje ili priuštanje zdravstvenog osiguranja. Iako je kazna za nepokrivanje bila na snazi, izuzeće od poteškoća moglo bi se upotrijebiti kako bi se izbjeglo plaćanje kazne kada ste prošli bez pokrića iz razloga koji se smatrao valjanom poteškoćom. Više nema kazne (u većini država), tako da ljudi koji jednostavno žele proći bez pokrića ne trebaju se brinuti hoće li dobiti izuzeće u slučaju poteškoća.
No, ljudi koji se žele upisati u katastrofalni zdravstveni plan (i koji nisu mlađi od 30 godina) i dalje moraju dobiti izuzeće od poteškoća. Širok je niz okolnosti zbog kojih ispunjavate uvjete za takvu: U bijegu ste od nasilnog partnera. Kuću vam je odnio uragan. Izbačeni ste ili su vam isključene komunalije. Pokrivanje bilo kojom drugom vrstom plana je nepristupačno ... dugačak je popis, a više o tome možete saznati u članku „Kako dobiti izuzeće od zdravstvenog osiguranja“.
2018. federalna vlada je olakšala ljudima da se kvalificiraju za izuzeća u slučaju poteškoća proširivanjem smjernica za ispunjavanje uvjeta. Prema novim pravilima, ljudi mogu dobiti izuzeće iz poteškoća ako žive u području u kojem samo jedan osiguravač nudi planove i nedostatak po izboru "spriječio ih je da dobiju pokriće". Dostupno je i izuzeće ako svi planovi na određenom području uključuju pokrivanje pobačaja i što je u suprotnosti s vrijednostima te osobe. A postoji i izuzeće izuzeća za ljude koji "imaju osobne okolnosti koje stvaraju poteškoće u stjecanju zdravstvenog osiguranja". Primjer naveden za ovu određenu okolnost uključuje situaciju u kojoj osoba treba posjetiti određenog stručnjaka radi trajnog liječenja, ali specijalist nije u mreži s bilo kojim prihvatljivim zdravstvenim planovima koje bi ta osoba mogla kupiti.
Sve je to još uvijek relevantno, iako u većini država više nema kazne za neosiguranje, zbog činjenice da su izuzeća u slučaju poteškoća potrebna da biste se upisali u katastrofalan plan ako imate 30 godina ili više.
Kako se prijavljujete za izuzeće?
Ako se nalazite u DC-u, New Jerseyu, Massachusettsu, Kaliforniji ili na Rhode Islandu, možete kontaktirati burzu zdravstvenog osiguranja u državi ili Ministarstvo prihoda kako biste saznali kako funkcionira postupak izuzeća. Uglavnom su državna pravila za izuzeća slična pravilima ACA-e, ali postoje neke lokalne razlike.
Ako se nalazite u ostatku zemlje, više nema potrebe za izuzećem, osim ako vam nije potrebno izuzeće zbog poteškoća da biste ispunili uvjete za upis u katastrofalni zdravstveni plan. Izuzeća od teških problema u povijesti su bila dostupna putem burze ili putem IRS-a, ali potonje više nije korisno jer bi se to činilo nakon što godina završi, za razliku od prije početka godine (ako pričekate i učinite to na osnovu poreza , očito se nećete moći vratiti i dobiti katastrofalnu pokrivenost za godinu koja je već prošla).
Ako se želite upisati u katastrofalan plan, trebate zatražiti izuzeće od poteškoća tijekom razmjene tijekom otvorenog upisa (ili čak prije otvorenog upisa, čim obrazac zahtjeva za izuzeće za narednu godinu postane dostupan). Morat ćete osigurati izuzeće prije nego što završi otvoreni upis, kako biste mogli odabrati svoj plan. A to nije nužno brz proces.
Koliko ljudi dobiva izuzeća?
Porezna uprava izvijestila je početkom 2017. godine da oko 6,5 milijuna prijavitelja poreza duguje kaznu podijeljene odgovornosti u svojim poreznim prijavama za 2015. godinu, dok je 12,7 milijuna podnositelja zahtjeva zatražilo izuzeće (uključujući izuzeća koja se dobivaju putem tržnice, kao i izuzeća koja su potraživan u poreznoj prijavi).
Sljedeće godine, porezna prijava za 2016., IRS je izvijestila da je 10,7 prijavitelja poreza zatražilo izuzeća do 27. travnja 2017. U tom je trenutku samo 4 milijuna poreznih prijava uključivalo kaznu zbog neosiguranja u 2016. godini.
Dakle, iako je značajan broj ljudi platio kaznu tijekom godina, daleko više ljudi ima pravo na izuzeće.
U 2019. godini i kasnije ljudi više ne trebaju tražiti izuzeće od svoje savezne prijave poreza na dohodak jer više ne postoji kazna. Ali dobivanje izuzeća iz poteškoća putem burze zdravstvenog osiguranja i dalje će omogućavati ljudima da kupe katastrofalne planove, ako je to njihov izbor. A u nekoliko država i dalje postoji kazna koja se procjenjuje na državnim poreznim prijavama za ljude koji nisu osigurani. U tim državama postupak izuzeća i dalje je važan za ljude koji imaju valjan razlog neosiguravanja i žele izbjeći kaznu.
.jpg)
